Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


DILEMA


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

roditelj

20.03.2007. 00:30

Sin ima 3,5 godine. Prije 2 mjeseca dobio temparaturu 40 pracenu zacepljenim nosom i kasljem. Pedijatar konstatovao tezu upalu grla i dao 7 pencilina. Temparatura se jako tesko skidala. Nakon injekcija simptomi nestali na 4-5 dana i vratili se ponovo. Pedijatar propisao sirup ospen da dovrsi lijecenje kako je rekao. Nakon 8 dana ospena pregledao ga i rekao da je ospen uradio sto je mogao ali da jos ima ostataka te dao sumamed u dozi od 3 dana.
Nakon toga sve je bilo dobro nekoliko dana nakon cega su se na vratu ispod uha i vilice pojavile zlijezde sa obje strane velicine 2 cm. Niije bilo temparature niti kaslja samo nesto iscjedka iz nosa.Prilicno uspaniceni odveli smo dijete specijalisti ORL - primarijusu koji je konstatovao preveliku kolicinu antibiotika te da postoji jos upale na krajnicima, da treci krajnik nije izrazen te da su usi rucaste boje i propisao nam je antibiotik pancef. Nakon 10 dana koristenja pancefa iscistio se nos i zlijezda na desnoj strani se povukla a na lijevoj je ostala. u tom momentu dijete dobija vodene kozice te nemoze na kontrolu kod ORL. Kozice prilicno obilne ali bez komplikacija. Nakon 2 sedmice kozica zlijezda na lijevoj strani je jos uvijek izrazena. ORL ga je pregledao pa je rekao usi jos ruzicaste, uradio tiponometriju nalaz uredan i rekao to je sve u redu da je nalaz je poboljsan jer je tiponometrija ok
Mi smo jos zabrinuti oko zlijezde u medjuvremenu se pojavljuje jos jdna manja na desnoj strani ali sa iza uha pa prema ramenu dolje. Dijete je zivo , krupan za svoj uzrast i ima dobar apetit. Odlazimo novom pedijatru zbog zlijezda on vrsi pregled tijela, usiju, grla i konstatuje da je dobio previse antibiotika do sada, da to nije dobro te dijagnosticira ruzicaste bubnjice, radi krv wbc16,0, Hb 13,3, rbc 4.68, lym 39%, trombociti 237, hematokrit 37%, mcv 80,3 i konstatuje upalu srednjeg uha koja po njemu jos postoji i daje nam bactrim 8 dana.
E sada nasa zabrinutost uzrokovana je ogromnom kolicinom antibiotika koju svi konstatiraju ali nastavljaju da ih propisuju, a posebno zlijezdama koje dijete i dalje ima. Pedijatar i ORL rekli su da su one relativno normalne. Sta da radimo po vasem misljenju.Jos nismo startali sa bacrtim sirupom jer nismo vise sigurni dali je to dobra ideja.
Izvinjavam se na opsirnosti ali mislim da je bitna da bi stekli cijelu sliku imam osjecaj da nas doktori ne saslusaju do kraja nego odmah imaju teoriju cim vide dijete.



Darko Richter, dr. med.

20.03.2007. 10:10

Ako je dijete zdravo, zdravo je. Ako je bolesno, bolesno je. Ako su doktori tamo rekli da su te žlijezde normalne, ne mogu ih opovrgavati odavde. Da li prima puno antibiotika? Da. Da li da uzmete ili ne uzmete Bactrim. Ja ne znam koji od natibiotika je možda bio suvišan u cijelom opisu tako da je možda je Bactrim baš sada indiciran.
Kao zadnii komentar: zašto roditelji misle da njihovo dijete stalno i uvijek mora biti zdravo i, ako netko kaže da nije, da ga obavezno moraju liječiti? Još nijedan pediajtar se nije prošetao gradom da traži bolesnu djecu. Uvijek se roditelju nešto učini, pa onda dođe pitati liječnika. Ali, problem je u tome što roditelj danas ne zna da li mu je diejte boelsno, pa to ide pitati doktora. A doktor je educiran da liječi bolesne, ili sprečava specifične bolesti, ali ne i da zamjenjuje svakog roditelja 24 h uz njegovo dijete, a ovaj nema pojma kada je dijete bolesno, i za svaku sitnicu trči doktoru da ga pita, je li to ovaj ili onaj simptom. Roditelj mora imati koncepciju kada ide doktour