Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6663 | Broj poruka: 26491

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Dugotrajno liječenje antibioticima


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Zrinnka

02.04.2013. 15:30

Poštovanje!
Sin mi je star 19 mjeseci, prije mjesec dana (2.03.)odveli smo ga subotom uvečer na pedijatriju KBO jer je prilikom poslijepodnevnom spavanja i dolaskom večeri sve više kašljao, uz lagani febrilitet od 37.4 mjereno u uhu. Napravljena je krvna slika, na osnovu CRP 1.1, L 7.6, E 4.84, Hb 122, Hct 0.378, MCV 78.1, Trc. 438 (kapilarni uzorak) i pregleda ustanovljen je bronhitis, primio jednokratnu inhalaciju Ventolin i Flixotide, prepisan mu je Cefaleksin sirup i Fenistil kapi kroz 7 dana, kontrola kod svog liječnika za 3 dana. Njegova pedijatrica je na kontroli (utorak) rekla da je to "penzionerska terapija na takav nizak CRP", da je tu uzročnik virus i neka prekinemo s antibiotikom jer nisu potrebni, što sam i učinila iako nisam baš bila sigurna u tu odluku obzirom na njegov i dalje prisutni kašalj, te neka slobodno ide u jaslice. Tjedan dana je sve bilo u redu, osim nešto zelenkastog sekreta iz nosića i kašljucanje. No tjedan dana kasnije (11.03.) smo poslani ponovno pedijatru od strane tete u jaslicama jer je jako kašljao cijeli dan, na što je pedijatrica samo rekla da kupimo medni sirup Apitusik kako bi iskašljao sekret preostao od prvotnog bronhitisa, te izdala potvrdu da je dijete zdravo za vrtić. Nešto je slabije jeo, što sam pripisala začepljenom nosu i izbijanju očnjaka.
Četvrtak na petak je dobio u noći temperaturu 39, skinuo ju je jedan čepić, preko dana bez temperature, uz pojačan kašalj. Noć sa petka na subotu 39.6 koja ni uz kupanje, paracetamol i sirup Dalsy nije dulje od 4h bila pod kontrolom i to najniže 37.4.
Ponovno smo se javili na pedijatriju (16.03.), učinjena je krvna slika (CRP 2.1, L 9.9, E 4.91, Hb 127, Hct 0.38, MCV 77.4, Trc. 276, eo 1, seg 43, nes 17, mo 14, ly 25) i RTG pluća zbog sumnje na upalu "krupni hilusi, infekt tipa s difuzno naglašenim peribronhovaskularnim plućnim crtežom - izraženije lijevo", doktor je prepisao Sumamed Forte 200mg 1x5ml kroz 3 dana, Efedrin kapi u nos, kontrola kod svog pedijatra za 3 dana. Temperatura je čitavo vrijeme "divljala" između 37.4 i 39.5 svakih 4-6h po prestanku djelovanja čepića Lupocet, odnosno sirupa Dalsy. Dijete mi je bilo sve slabije, odbijao je hranu, vodu je pio u vrlo malim količinama, oskudno ili nikako mokrio.
Pedijatrica ga je po pregledu na kontroli (19.03.) bez ijedne druge riječi poslala na bolničko liječenje jer je ustanovila da je stanje takvo da ga ona ne može držati pod kontrolom zbog dehidracije. Zadržan je na odjelu pedijatrijske pulmologije, 7 dana, uz dijagnozu bilateralne bronhopneumonije, recidivirajuće bronhoopstrukcije i dehidracije, uz krvni nalaz CRP 18.4, SE 62, L 9.8, seg 52, nes 1, ly, 35, mo 10, eo 2, E 4.27, Hb 111, Hct 0, 320, MCV 74.9, Trc. 558. Brisevi nosa negativni, na eozinofile također. Primio je 500 ml glucosaline infuziju, te svakodnevno 3x inhalacije po 2 potiska Ventolin i Flixotide, te Ketocef i.v. Prick test pokazao jake alergijske reakcije na inhalacijske alergene.
Otpušten je 25.03., kontrolni nalaz krvi CRP 5.8, SE 63, daljnja terapija Zinnat sirup 2x 6.5ml i Fenistil kapi 2x15 kapi kroz 10 dana.
Jučer poslije podne se probudio sa temperaturom 39 pod rukom i ponovno se javlja po prestanku djelovanja čepića. Znači još je pod antibioticima, a temperatura se opet pojavila. Vjerujte da više ne znam što činiti. 17 punih dana je na antibioticima i sada opet ovo. Boravak u bolnici je bio noćna mora i ne želim ga ponoviti. Što mi je činiti? Kome se obratiti? Što dati djetetu da se nalazi unormale? Jako se brinem za njega. Nikada do sada nije bio bolestan, ovo su mu prvi lijekovi ikad. Dojen je do 14 mjeseci, ima 12 kilograma, 85 cm.
18.02. smo ga cijepili Prevenarom. 25.02. krenuo je u jaslice.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

08.04.2013. 22:05

Iz navedenih nalaza ne mogu zaključivati i davati savjete na daljinu. Nekako mi se čini da bi se trebalo držati pedijatara koji su vodili bolničko liječenje. Čini mi se da će biti potrebna dodatna pulmološka i alergološka obrada. Pohađanje jaslica ne preporučam do daljnjeg (potrebo je sačekati potpuno ozdravljenje a potom dati i malo vremena za oporavak)