Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Dva pitanja - krvna slika i tvrda stolica


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mh

15.02.2007. 11:55

Dobar dan!

Imala bih dva nevezana pitanja.

Prvo je u vezi krvne slike, curica od dvije godine i deset mjeseci, vađeno iz prsta (kontrola za vrtić). Povišeni su eritrociti (5.41, a referentni interval je 4.00-5.00) i hematokrit (0,411, a ref. int. je 0.320-0.404). Trebam li se zabrinuti i što to konkretno znači?

Drugo pitanje je, kod istog djeteta, vrlo tvrda i neredovita stolica. Dijete redovno jede juhu i voće, prvenstveno jabuke, pije sokove od svježeg voća i rekla bih da se kvalitetno hrani (apsolutno bez ikakvih grickalica, samo ponekad malo čokolade), no u zadnjih mjesec dana ima neredovitu i tvrdu stolicu. Prije toga je od rođenja imala urednu, srednje meku stolicu, tek ponekad proljev. Prije mjesec dana smo se preselili, može li promjena u stolici biti zbog promjene okoline ili stresa? Dodala bih i da malena svaki dan pojede najmanje jedan, a ponekad i dva lgg bioaktiva.

Puno Vam hvala unaprijed. happy

Darko Richter, dr. med.

15.02.2007. 22:35

Na prvo pitanjem ne znam odgovor. A otprilike ću vam objasniti zašto: nalazi se u medicini uzimaju s nekom namjerom ili ciljem. Konkretnije, to znači, da se uzimaju da bi odgovorili na 1 pitanje. Znači, ne na 2 ili više pitanja. Sistematski pregledi su prilično osporavana metoda, jer se ne zna kojeje točno pitanje. No, pretpostavljam, da se pred vrtić radi krvna slika da se vidi je li dijete anemično. Odgovor, na temelju nalaza vašegkćekre, jest da nije. A sva ostala interpretacijaovisi i liječničkom pregledu, anamnezi, statusu, i mogućim drugim nalazima. Nije to tako jednostavno kao u Kviskoteci.
Na drugo pitanje ću vam reći ono što sam barem 5-6 puta već ovdje odgovarao. Opstipirano dijete ukazuje na opstipaciju kod majke. Prehrana i opstipacija nemaju puno veze. Ono što ima veze, a nitko da to čuje, jest zov, ZOV - - na kakanje. To se preskoči, odjuri se na posao, u vrtić, u školu i td. Baš mi sad nije zgodno ići kakati, tu su neki gosti, ili mi se žuri, ili samo da vidim ovu scenu u filmu, ili žutu minutu, itd. I tako se stolica gomila u crijevu, i po malo stvrdnjava. Kada se konačno defecira, uz nešto neugode, samo dio te stolice izađe, a jedan dio koji je već stvrdnut, ostaje, i tako se opstipacija produžuje, a i pogoršava stalno novim odlaganjem odlaska na WC. Crijeva noću rade, iako usporeno,ali rade, i normalno je da ujutro, nakonpar gutljaja vode, ili soka ili zalogaja hrane, dođe taj čuveni ZOV, ZOV PRIRODE. Tko ga taj čas ne posluša, kasnije teže ispašta. Ponavljam vam, vrsta hrane tu nema veze. Saberite se, odlučite da ćete biti bolji, dajte djetetu neki laksativ (npr Portalak), i puno piti, neka svima uđe u naviku pokoravanje ZOVU PRIRODE, i sve će biti u redu za par dana.

mh

02.03.2007. 23:25

Hvala Vam na odgovoru, imam podpitanja u vezi obje stvari.

Što se tiče krvne slike, ono što me zanima, a vjerojatno niste shvatili moje pitanje ili ja nisam bila dovoljno jasna, jest sljedeće: treba li zbog takvog nalaza ići na neke daljnje pretrage ili ne? Može li takav nalaz biti pokazatelj nekog drugog problema? Recimo, svugdje pronalazim podatak da je smanjeni broj znak slabokrvnosti, no nigdje nisam pronašla što znači povišena vrijednost, to me zanima.

Što se tiče stolice, moram priznati da ne razumijem Vaš odgovor. Ni ja ni moje drugo dijete ne patimo od opstipacije, samo starija curica. Imamo uvijek vremena za njezino kakanje (kao i za nju, uostalom), dapače, potičemo je da redovito prazni crijeva, strpljivi smo, ne požurujemo je, ali s druge strane ni ne tjeramo i ne inzistiramo ako vidimo da ne želi.

Darko Richter, dr. med.

03.03.2007. 10:40

Nalaz krvne slike je uredan, nemam pojma odakle vam interpretacija da je povišen. Možete napraviti još jednu krvnu sliku, pa opet pogledati u referentne vrijednosti, možda sada bude malo niže.
Ako kažete da vam je dijete opstipirano, ja baratam s time kao činjenicom, jer nemam mogućnosti pregledati dijete. I opet bih vam odgovorio što sam već napisao. Možda je sada sve tako kako kažete, ali, u jednom času bilo je kako sam ja rekao, i dijete je od tada konstipirano. Dajte mu navečer dosta vode, te laksans (npr. malo bekunisovog čaja - ne više od 1/2 šalice, ili Coloclens sirup, onoliko ml koliko ima kila) i sutradan ujutro spremite se da po doručku defecira i izbaci nagomilano od više dana ili čak tjedana. Sve se može razumjeti, ako se hoće.

mh

04.03.2007. 11:35

Referentne vrijednosti su bile napisane na nalazu upravo onako kako sam ih ovdje navela i ove povećane bile su dodatno vizualno izdvojene, ali drago mi je da mislite da je sve u redu.

Hvala Vam na brzom odgovoru i savjetima. happy