Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


e. colli


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

bubka

27.10.2008. 14:45

Poštovani,

molim Vas za savjet glede liječenja bakterije e. colli kod trinaestomjesečne djevojčice. Upala uzrokovana ovom bakterijom pojavila se prvi puta 03.10, 10 na 4. Liječena je u zaraznoj bolnici dnevim dolascima ceftriaxonom 450mg intravenozno 4 dana, te nastavno kod kuće 8 dana Cefixim sirupom 1x3ml.
20.10. u KB Sestre milosrdnice: ponovljeni nalaz urinokulture I II sterilan
UZV bubrega: smješteni na uobičajenom mjestu, normalnog oblika, podjednake veličine i urednog eho crteža
UZV mokraćnog mjehura: urednog eho crteža
Dinamička scintigrafija bubrega: klirens DTPA pokazuje ukupnu glomerularnu filtraciju od 120ml/min/1.73m2, odnos lijevo:desno 1:1. Tek naznačene eliminacijske smetnje desno bez retencije, lijevo eliminacijske smetnje uz jasnu fokalnu retenciju u području nakapnice odnosno gornjeg pola (ne mogu isključiti upalne promjene) bez znakova zastojne uropatije.

Predložena daljnja pretrga je MCUG, kako se za nju radi zračenja kod jednogodišnje djevojčice nismo odmah odlučili, molim Vas za savjet da li prema navedenim nalazima i upošto se bakterija javila prvi puta preporučujete odmah napraviti MCUG i da li je potrebno odmah provoditi terapiju sinersulom 1x1,1ml navečer.
Može li ultrazvučna cistografija u potpunosti zamijeniti MCUG?

Unaprijed zahvaljujem

Darko Richter, dr. med.

27.10.2008. 16:10

U svakom slučaju, s ovakvim nalazom scintigrafije bubrega, trebalo bi učiniti daljnje pretrage prikaza bubrega i urotrakta, a prvi je dijagnostika refluksa. Obično se radi MCUG, a može se učiniti i kontrastna ultrazvučna pretraga, koju, koliko znam, rade u Poliklinici Helena u Zagrebu, i, možda, u Klaićevoj.