Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


gnojna angina


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

vesnalucas

17.11.2008. 20:05

poštovani doktore,
Moj sin 5g- unazad 4 mjeseca je imao 5 puta gnojnu anginu, koju njegova pedijatrica rješava sa sirupom
silapen, prije nikada nije imao tu gnojnu anginu, zanima me zašto mu stalno
daje isti antibiotik, a bolest se uporno vrača, napominjem da prije nikad nije imao gnojnu anginu.

Darko Richter, dr. med.

17.11.2008. 21:15

Ne znam, ali, ako Silapen funkcionira, postoje 2 mogućnosti: ili mu ne treba, jer bi se angina smirila sama (virusna), ili mu baš treba, pa je angina streptokokna. Ja bih mu napravio bris grla, i odredio AST-O titar (protutijela na streptokoka grupa A). Ako bi bilo što od ovoga bilo pozitivno, onda bi trebal orazmotriti tonzilektomiju, a inače bi se mogli strpiti još malo.

ciat

10.06.2009. 15:15

Poštovanje

Imam gnojnu anginu vec 2. godine,pio sam sumamed,silapen itd,ali nista od toga,i uporno se vraca gnoj,peče me grlo,boli,natceno itd...molim vas,ako imate neki ljek protiv toga,bio bih vam zahvalan?!

Darko Richter, dr. med.

11.06.2009. 15:00

Pregled i lijecenje na ORL.

ciat

13.06.2009. 21:05

hvala puno.

os-vlasta

06.01.2011. 17:20

poštovanje,
moja kći stara 4 godine, 25.12. se počela žaliti na bol u grlu, lukovi su bili ružičasti i tonzile su se osjetile (onako kao kuglice, pipajući preko vrata). 26.12. se probudila s konjuktivitisom te ju vodimo liječniku, koji pored očitog konjuktivitisa dijagnosticira i gnojnu anginu (pod direktnim svjetlom, lampom i sa "špatulum" kad se pritisne jezik bile su vidljve nakupine gnoja, ali onako nekako trakaste). dobiva terapiju Silapen 1000, 7ml svakih 8h (ima 19kg, ako je to važno). prvih nekoliko dana u večernjim satima je bila lagano febrilna, do 38 temperatura, ali se gnoj u grlu pojačava (vizualno kao šampinjon do šampinjona). odvodimo ju na kontrolu 30.12. i doktorica kad je vidjela stanje grla šalje nas na zarazni odjel. na zaraznom prima infuziju Glucosalineae 500ml s vitaminima (jer je slabije jela), te Cristacillin 100 0000 u 100ml 0.9% NaCl i Jugocillin 800 000 ij im. Preporuka je nastaviti još 7 dana silapenom. Rađena joj je krvna slika, CRP, KKS, tromb. transaminaze, LDH - sve u granicama referentnih vrijednosti. Terapiju davali po preporuci i stanje lagano kreće na bolje. ali u noći 3. na 4.1. ponovno dobiva temperaturu 38. ponovno kod njene doktorice, ponovno na zarazni. ponovno rađena krvna slika (jer je bila sumnja na bakterijsku mononukleozu - ali nalaz pokazuje da nije), uvećani jedino neurofilni granulociti 75% (r.v. 30-72) te limfociti 14% (r.v. 15-55), i taj cjelokupni DKS je toksično granuliran ( ja jasno ovo prepisujem iz nalaza i trudim se skratiti na bitno pa ukoliko sam iz neznanja preskočila koji bitni podatak, žao mi je). uz postojeću terapiju joj se uvodi i Cedax sirup te se uzima obris nazofarinksa (sljedeći dan dobivamo informaciju od liječnika da se sumnja na Haemophylus influezae, ali da će nalaz obriska biti gotov do 7.1.). noć s 4. na 5. 1. temperatura divlja, sa dalsy sirupom i oblozima uspjevamo je održavati oko 39. iduće jutro na zaraznom dobiva infuziju (pretpostavljam da je dehidracija bila posljedica temperature jer iako slabo jede napija se uredno). i sinoć 5.1. je imala temperaturu 38.5. ali sa dalsy sirupom pada i do jutra ju nije više imala. nakon ovog dugog uvoda, mene zanima slijedeće:
1. koliko je uobičajeno da kod djeteta starog 4 godine gnojna angina (angina lacunaris) traje sada već 12 dana sa gotovo nikakvim pomacima na bolje? odnosno krene na bolje pa se stanje pogorša.
2. imate li kakav savjet za koju daljnju pretragu i/ili terapiju?
3. žali se i na bol u trbuhu (kod pregleda, abdomen je mekan i bezbolan), stolica je uredna ali kašasta i strahovito neugodnog mirisa.

Unaprijed hvala na Vašem vremenu i odgovoru.
pozdrav

Darko Richter, dr. med.

07.01.2011. 03:50

Ili je nešto netočno od onoga što ste napisali, ili nedostaje bitni dio istine.
No, bez obzira, ja se ne bih pleo u akutnu bolest koja je pod nadzorom barem 3 liječnika, ako ne i više.

os-vlasta

07.01.2011. 22:50

na žalost, sve sam dobro napisala.vodila sam se njenim ambulantnim listom kod pisanja. istina je da je, s njenom pedijatricom upetljano 3 liječnika. trenutno joj je ponovno promjenjena terapija jer je nalaz obriska pokazao da se radi o bakteriji hemofilius influenci (ne znam kako se točno piše, nije mi tu ambulantni list, tako se nekako čita), koja je navodno otporna na sve što je do sada pila/primala. sada smo na ketocef injekcijama, rekli su da ne očekujemo poboljšanje još 36 sati. temperaturu i dalje ima posljepodne i noću. prijepodne uglavnom ne, kao ni rane sate poslijepodneva. kreće joj negdje od 17 sati (otprilike).
uglavnom, hvala Vam na odgovoru.
valjda će krenuti na bolje.
pozdrav

Darko Richter, dr. med.

08.01.2011. 01:05

Netočno je bilo to da je tamo streptokok, a kad ono, hemofilus. I sad će koknačno biti bolje. Ali nije moguće da je bila istina da je tamo streptokok, a da njoj s onom terapijom nije bilo bolje. To je bilo netočno.