Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


hematurija


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

vaivance

17.06.2008. 03:10

Poštovani,slučajnom provjerom urina test trakom (indicirano povećanim leukocitima 21,1 i upitnom anginom bez vidljivih simptoma) mom sinu (5 godina) utvrđena je pojava ertrocita (+++) . Dobio je antibiotik širokog spektra-za svaki slučaj. Nekoliko dana poslije tijekom uzimanja antibiotika radili smo labaratorijski nalaz urina koji je bio ovakav :
chemistry result : BLD 50 Ery/ul (++) -ostalo potpuno u redu
sediment rezult : RBC Red blood cell 33,1 p/ul N 5,3 ref. 0...5 -ostalo u redu osim sluzi koja je bila jako povećana, bakterije 38,8

Dva i pol tjedna kasnije ponovili smo nalaz urina i rezultati su sljedeći:
chemistry: BLD 300 Ery/ul (+++)
sediment : RBC 96,3 p/ul N 15,4 (++)
Sve ostalo je u redu (bakterije su 57,2 ref.0-75)

Sada nas je pedijatrica uputila na urinokulturu i pregled kod nefrologa.
Dijete nema apsolutno nikakvih smetnji. Ne žali se na ništa osim povremeno da ga pecka vrh penisa i to bi uvijek riješili sa malo kremice jer imamo mali problem s prevlačenjem kožice-nekad ide, nekad ne)
Ono što mene brine je koliko je ovaj nalaz zabrinjavajući u smislu postojanja nekih "težih" dijagnoza ,a u isto vrijeme me zanima da li je moguće da je to posljedica jednog neutvrđenog infekta prije točno godinu dana kada je nakon nalaza leukocita u krvi 35,0 primio turu od 10 penicilinskih inekcija. Mi nikada nismo saznali uzročnika te infekcije osim što oni u grlu nisu izolirali streptokok. Možda je bilo nešto na bubrezima. Nitko nije tijekom posljednje 4 godine tražio nalaz urina . Koje biljne preparate može uzimati dijete kod ovakvim tegoba ? Zahvaljujem !

Darko Richter, dr. med.

18.06.2008. 00:25

Prvo i osnovno je utvrditi pouzdani nalaz urina i urinokulture. To je sve i to je najpotpunij odgovor. Ako se pokaže da ima eritorcituriju, onda treba ići na nefrološku obradu, i vidjeti odakle i od čega ti eritrociti u urinu. Najčešće je glomerulonefritis, zatim uroinfekt, a prije svega treba vidjeti da nema neku ranicu na vanjskomotvoru uretre.

vaivance

21.06.2008. 13:05

Poštovani, rezultat urino kulture je sterilan. Za tjedan dana idemo na pretrage u Vinogradsku bolnicu. Pretpostavljam da će uz urin i krv raditi ultrazvuk , ali možda i mikcijsku cistografiju da bi isključili refluks (za ostalo ne znam) . Adrian ima 5 godina, nikad dijagnosticiran urinoinfekt, trenutno nema ni bakterija u urinu, ovu zimu je imao jednu anginu (11.mj, izoliran streptokok, pio sumamed zbog sumnje na upalu pluća) i sada krajem svibnja očito početak angine (dobio Clavax). Kada je skinuo pelene morala sam ga podsjećati da ide na WC samo zato što je on bio stanju jako dugo ne mokriti (npr. od večeri do podneva) . Može li on stvarno ipak imati refluks ? Mikcijska pretraga je navodno izrazito bolna i neugodna za dijete. Mora li dijete nakon te pretrage mirovati ? Da li postoji alternativa manje invazivna kojom se može utvrditi reflus ? Zahvaljujem .

Darko Richter, dr. med.

21.06.2008. 18:50

Može li on stvarno ipak imati refluks ? ZA TO UTVRDITI TREBA SE PODVRGNUTI MICKISJIOJ CISTOURETROGRAFIJI.
Mikcijska pretraga je navodno izrazito bolna i neugodna za dijete. Mora li dijete nakon te pretrage mirovati ? NE MORA.
Da li postoji alternativa manje invazivna kojom se može utvrditi reflus ? KONTRASTNA ULTRAZVUČNA CISTOGRAFIJA. RASPITAJTE SE U POLIKLINICI "HELENA" U ZAGREBU (www.poliklinika-helena.hr)