Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


hormoni???


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

slax

10.06.2009. 00:05

Štovani,
imam ćerku od 6,5 godina i na sistematskom pregledu za školu zbog manje strume i većeg rasta upućena je na pregled kod endokrinologa. Inače do sada je bila zdrava, ali uvijek nešto veća i jača od vršnjaka, ali kontinuiranog rasta po centilnoj krivulji. Trenutno je visoka 134 cm i ima 32 kg. Inače u obitelji smo svi normalne visine (suprug 178cm i ja 175cm). Sada smo obavili RTG zapešća i u nalazu piše "koštana zrelost odgovara kronološkoj dobi djeteta od 11 godina". Izvadili smo neke hormonalne pretrage i nalaz je sljedeći FT4 19,3; FT3 6,99; TSH 4,65; TPO 4; ANDROS 1,31; E2 70,8; LH 1,88; FSH 1,73; prolaktin 139; Testosteron 0,07. Još uvijek čekamo DHEAS i HGH.
Zanima me da li bi se već moglo zaključiti o kakvom je hormonalnom poremećaju riječ i od kuda potiče?
Hvala vam unaprijed!

Darko Richter, dr. med.

14.06.2009. 21:30

Očito je ubrzanog proporcionalnog rasta i ubrzane koštane zrelosti. Nalazi za štitnu žlijezdu ne mogu ovo objasniti, jer su uredni, ili, u najgorem slučaju ukazuju na vrlo blagu hipofunkciju koja se može odraziti samo u manjoj strumi, ali ne i na rastu, koji bi, po tome, prije bio smanjen, nego ubrzan.
No, prema profilu drugih pretraga, vidim da je netko ovdje u potrazi ze preuranjenim pubertetom ili tumorom nadbubrežne žlijezde. Ako je, osim rasta, sve ostalo klinički uredno, ne vidim ja ovdje posrijedi neki preuranjeni pubertet. Međutim, za tumačenje hormonskih nalaza morate dati jedinice u kojima su nalazi dobiveni (jesu li jedinice molarne, ili gramske? točno ispišite).

slax

15.06.2009. 12:05

Još uvijek nema nikakvih vanjskih znakova da će uskoro doći do puberteta. Inače od rođenja ima pojačanu dlakavost, što su pripisivali mom PCOS-u i održavanoj trudnoći. Mada ni to nije više tako izraženo kao kad je bila beba. Nema stidne dlačice, niti dlačice ispod pazuha. Struma je vrlo mala, ali još uvijek nismo uspjeli obaviti UZV naručena je krajem sedmog mjeseca.
Što se tiče nalaza krvi izražen je u molarnim jedinicama. Znači ovako: FT4 19.3 pmol/L; FT3 6.99 pmol/L; TSH 4.65 U/ml; TPO 4 IU/ml; ANDROS 1.31 nmol/L; E2 70.8 pmol/L; LH 1.88 IU/L; FSH 1.73 IU/L; PROLAKTIN 139 mIU/L; TESTOSTERON 0.07 nmol/L. još uvijek nemamo DHEAS i HGH. Nadam se da sam Vam bar malo pomogla. Kod endokrinologa smo naručeni u 8. mjesecu pa bih Vas molila da mi date vaše mišljenje bar o ovim početnim pretragama. Ova neizvjesnost je grozna.

Darko Richter, dr. med.

15.06.2009. 21:10

Dakle, imala je i neku vrstu hirzutizma (pojačane dlakavosti). To inače ide uz policistične ovarije, no, obično uz povišeni androsteron, koji je u ovom slučaj više nizak, nego povišen. Vaši policistični ovariji i eventualno povišeni androsteron, u njezinoj dobi od 6,5 godina više ne bi smjeli imati nikakvih posljedica. Ostali hormoni odražavaju prepubertalno stanje.
Pretraga DHEAS također cilja na idiopatski hirsutizam, hiperplaziju ili tumor kore nadbubrežne žlijezde, dok bi HGH trebao dati informaciju o endokrinim uzrocima i posljedicama ubrzanog rasta.
Ukratko, ne znam, a čini mi se da iz ovih istih nalaza neće jako puno doznati niti specijalisti, osim ako se ne utvrdi neka signifikantna promjena u razini HGH.
No, ovo shvatite samo kao razmišljanje informiranog laika, jer ćete za konačno mišljenje ipak morati pitati pedijatrijskog endokrinologa.