Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


imunitet i dohrana par pitanja :))))


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

ukieki

02.11.2011. 14:20

Poštovani dr. Jovančević!
Dobro nam došli!
happy))))))

Imam nekoliko pitanja!.

1. koliko dojenje utječe na imunitet? da li je 6 mjeseci dojenja jednako kao i recimo 18mjeseci ? jer neki kažu da je tih prvih 6 dovoljno, tj. da kasnijim dojenjem se ne postiže jači imunitit?

2. kako znati jel dijete ima dobar imunitet?
Stariji sin ima 3.5 godine i jako je rijetko bolestan, možda 3xgodišnje i to samo po zimi...
bez antibiotika do sad, samo temp i to max traje dan i pol... niti proljev, ni povraćanje...ništa za sad...
ok, ne ide u vrtić,ali druži se s djecom, idemo svuda, ne držimo ga doma...rođendani, kafići, dućani....

3. šta znači trajanje bolesti dan i pol? jer je to kod nas uvijek tako...nikad nije kurio dulje od 24h u komadu s ajmo reći težim skidanjem temp koja ide i do 40 kad je on klonuo,ali kad padne barem za pol stupnja kroz sat vremena on živne (ibuprofen+oblozi+tuširanje),ali zato drugi dan zakuri samo popodne i to ne preko 38.6? jer sva ostala djeca koju znam kure i do 4 dana bez prestanka, a samo virusna infekcija...
mlađi sin (8mj) zdrav do sad iako smo svi oko njega bili bolesni (pa čak i ja i nije obolio od mene).... jel to zbog dojenja ili?

4. koliko ibuprofena / paracetamola smiju uzeti kod temp?
stariji 16kg, mlađi preko 8kg sigurno,možda i 9 već.

5. ukoliko stariji krene u vrtić koje su najčešće bolesti koje donosi doma?
i da li su možda preopasne za mlađeg?

6. mlađi - dohrana : gluten - kako izgleda alergija ako bi slučajno došlo do nje? namjeravamo početi s njim....
zob - jel smije već? jel on spada u namirnice koje su alergeni?
imamo u obitelji alergija pa sam oprezna sa hranom ( moj suprug i sestra na jagode, od suprugove sestrićne curica na kikiriki i ima astmu, ujak i prabake na pelud, travu, ambroziju...)

hvala na odgovoru!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

06.11.2011. 12:15

1. koliko dojenje utječe na imunitet? da li je 6 mjeseci dojenja jednako kao i recimo 18mjeseci ? jer neki kažu da je tih prvih 6 dovoljno, tj. da kasnijim dojenjem se ne postiže jači imunitit? Imunitet o kojem govorite ne podrazumijeva samo otpornost prema infekcijama nego i njegovo pravilno prepoznavanje što je strano a što vlastito. Kod alergija i autoimunih bolesti je upravo taj aspekt važan. Nadalje, dojenje ne znači samo unos mlijeka nego i komunikaciju koja podstiče razvoj mozga a mozak regulira mnoštvo funkcija, pa tako i rad imunog sustava. Stoga preporučam dojiti što dulje.

2. kako znati jel dijete ima dobar imunitet?
Stariji sin ima 3.5 godine i jako je rijetko bolestan, možda 3xgodišnje i to samo po zimi...
bez antibiotika do sad, samo temp i to max traje dan i pol... niti proljev, ni povraćanje...ništa za sad...
ok, ne ide u vrtić,ali druži se s djecom, idemo svuda, ne držimo ga doma...rođendani, kafići, dućani....

Prema navedeno otpornost prema infekcijama je odlična, Vaš sin se nalazi 2-3% djece koja su natprosječno otporna.

3. šta znači trajanje bolesti dan i pol? jer je to kod nas uvijek tako...nikad nije kurio dulje od 24h u komadu s ajmo reći težim skidanjem temp koja ide i do 40 kad je on klonuo,ali kad padne barem za pol stupnja kroz sat vremena on živne (ibuprofen+oblozi+tuširanje),ali zato drugi dan zakuri samo popodne i to ne preko 38.6? jer sva ostala djeca koju znam kure i do 4 dana bez prestanka, a samo virusna infekcija...
mlađi sin (8mj) zdrav do sad iako smo svi oko njega bili bolesni (pa čak i ja i nije obolio od mene).... jel to zbog dojenja ili?
Vjerojatno je razlog dobar imuni sustav. No ne treba zanemariti da je mlađe dijete posredno zaštićeno i zbog dobrog imunog sustava starijeg djeteta te da je izloženost infekciji stoga manja.
4. koliko ibuprofena / paracetamola smiju uzeti kod temp?
stariji 16kg, mlađi preko 8kg sigurno,možda i 9 već.

Stariji može uzeti do 3x10 ml paracetamola u 24 sata, odnosno 3x 5 ml ibuprofena. Mlađem djetetu možete analogno težini smanjiti dozu za 30-50%.

5. ukoliko stariji krene u vrtić koje su najčešće bolesti koje donosi doma?
i da li su možda preopasne za mlađeg?

Pravi test imunog sustava će uslijediti kada starije dijete krene u vrtić. Uobičajeno se pojavi gnojni iscjedak iz nosa (u 60% slučajeva se može izolirati STreptokok pneumonije, Hemofilus influence ili Branhamela kataralis - bakterijska infekcija) a svakih 7-10 dana kroz vrtićku skupinu prođe neki virus. Iscjedak iz nosa treba čistiti, sluznicu vlažiti fiziološkom otopinom i izbjegavati boravak u pregrijanim prostorijama. Dokle god je opće stanje djeteta dobro nije potrebna procjena o uvođenju antibiotika. Svakako preporučam zaštititi oba djeteta ciepljenjem protiv slijedećih bolesti: gripa, vodene kozice, streptokok pneumonije (invazivnih sojeva koji mogu uzrokovati tešku bolest).
6. mlađi - dohrana : gluten - kako izgleda alergija ako bi slučajno došlo do nje? namjeravamo početi s njim....
zob - jel smije već? jel on spada u namirnice koje su alergeni?
imamo u obitelji alergija pa sam oprezna sa hranom ( moj suprug i sestra na jagode, od suprugove sestrićne curica na kikiriki i ima astmu, ujak i prabake na pelud, travu, ambroziju...)

Vrijeme je za uvođenje namirnica koje sadrže gluten. Ukoliko se jave proljevi, pogotovo dugotrajniji, bit će potrebna daljnja laboratorijska obrada. zob ima dosta visoki alergeni potencijal. Nažalost, novije smjernice o uvođenju dohrane kažu da kasnijim uvođenjem namirnica sa višim alergenim potencijalom ne smanjuju učestalost alergije. Dojenje svakako ima povoljni učinak.

ukieki

06.11.2011. 19:40

Hvala na odgovoru!

da, straiji je dosta otporan,a i to vjerojatno jer je 20 mjesci dojen...i jede stvarno sve...većinu voća i povrća...juhe, meso, ribu, ma sve...
tu i tamo mu dam neki pripravak vitramina pred kraj ljeta da ga pripremim na zimu...
a i sad svaki dan smo vani na stvarno jaaaako svježem zraku, igramo se trčimo, stavrno uživamo i po nekoliko sati!!!! vožnja biciklom, ma stvano svašta....

gripa- svake godine sam starijeg cijepila do sad...
a mlađeg još ne...jel ga mogu cijepiti iako je tek 8 mjeseci (znam da mogu stariji od 6 mjeseci, ali napominje se oprez kod alergičara na jaje...mi jaje nismo još jeli naravno) ???
vodene kozice kaže naš pedijatar da nema potrebe... da ima djece koja dobe komplikacije nakon vod. kozica,ali uglavnom da ih se lako preboli...koje su to komplikacije???

Prevenar, Pneumo23 - u planu mi je kad iduće godine straiji krene u vrtić... i jednog i drugog...do onda ne jer eto imamo valjda sreće ali nismo ih imali nitko doma...

I samo pitanje oko doze ibuprofena za starijeg - rečeno mi je da može i 6,5ml ako je temp jako visoka....????


HVALA

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

15.11.2011. 11:20

Gripu možete cijepiti bez straha osim ako dijete nema jaki atopijski dermatitis. Najvjerojatnije se do sada već susretao sa bjelančevinama iz jaja (dojenje, dohrana - keksi, tjestenina). Količine u cjepivu su tako male da blaga alergija na bjelanjak nije kontraindikacija za cijepljenje. Vodene kozice se mogu komplicirati - bilo da virus sam po sebi napravi komplikaciju , bilo da se uslijed pada imuniteta pridruzi bakterijska infekcija (npr upala uha). Nako preboljelih kozica mjesec - dva je imunitet oslabljen i veca je mogucnost infekcija u tom periodu što nije nevažno ako dijete pohađa kolektiv. Možete dati i 6,5 ml Ibuprofena happy.

ukieki

15.11.2011. 17:50



Hvala na odgovoru!

u vezi cjepljenja gripe - kod starijeg - cjepljen je prvi puta sa 17 mjeseci prvom dozom i sa 18 mjeseci drugom...e kod te druge posjete pedijatru cjepljen je i s Pediacel 5u1 ujutro oko 10 h! U 18h popodne pojavila se temperatura koja se kretala 38-39 dva dana i nije nešto posebno remetila stanje sina, bio je dobre volje, jeo i pio... e sad, jel to od gripe ili od 5u1?????????? jer sam čitala da dosta djece dobije reakciju nA 5U1 s 18 mjeseci...
strah me da i mlađi ne dobije reakciju na cjepivo gripe...
da, stariji sin je i lani cijepljen protiv gripe (1 doza) i nije imao reakciju!

može Vaše mišljenje??


Bila je radio emisija neki dan o gripi i cjepivu i rečeno je da se zdrava djeca ne bi trebala cijepiti! da nije potrebno!
da dojenčad puno lakše podnesu gripu nego recimo starija djeca???
e sad, dvoumim se, cjepiti ih ili ne?
strah me gripe i eventualnih komplikacija, a opet strah me i reakcije na cjepivo! Koliko često ste se susretali na neku reakciju na to cijepivo? jer navodno nije baš često!

hvala



ukieki

16.11.2011. 10:35

Oprostite, zaboravila sam pitati nešto;

ako se ja cijepim protiv gripe (jer se cijepim svake godine, pa i lani sam se kao trudnica), da li onda time moožda i procjepljujem i mlađeg sina koji je na prsima još uvijek?
Mislim, vele da dojilje moraju paziti šta jedu, da ne jedu hranu koja napuhava, koja je možebitni okidač za alergijske reakcije bebice...da li onda i to cijepivo pomaže i prelazi ipak u mlijeko i time štitim i sineka,ako se odlučim njega ne cijepiti ove godine?

i zašto se kaže da ako se dijete cijepi jedne godine da se mora svake iduće iznova?
Šta ako recimo ove godine ne cijepim straijeg,a lani i preklani jesam!?

Oprostite molim Vas na širini pitanja,ali malo sam zbunjena i nisam nigdje našla odgovore na ova pitanja!


HVALA