Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


klamidia pneumoinae kod 2,5 godisnjeg djecaka


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

narina

24.12.2008. 15:35



Stovani, citala sam Vase odgovore drugim roditeljima i, za mnoge kritike upucene drugim mama i tatama, pomislila sam "uh, ovo kao da je meni receno".
Pokusacu biti konkretna
Moj sincic (2,5 godine)- 14. 11. ove godine je dobio naglo jak i suh kasalj, nije bilo povisene temp., sutradan se kasalj dodatno pojacao (bez rasta temp.) i nisam ga vodila doktorici (da me ne opet, s pravom, ne bi naribala sto panicim i stalno joj dolazim), treci dan je djecak prestao jesti, dobio temp. 38,6, naglo pottuno malaksao i odvedem ga lijecnici. slusala mu pluca, pogledala grlo. Za pluca je rekla da su OK, grlo "blago upaljeno". Poprisala mu sirup zinat i ontril. Samo sto smo dosli kuci, poceo je povracati, obilno. Prvu kasiku zinata nije uspio progutati, povracao bez prestanka. Da napomenem, istovremneo kad je dobio povisenu temp., kasalj mu je iz suhog prerastao u prduktivni. Nakon tri-cetiri povracanja svakih po sata, kasalj gotovo da je prestoa, ali je temp skocila na 39 i mali je skorz klonuo. Otisli smo u hitnu, prebacili nas na pedijatruju da mu urade rtg pluca. Rtg pokazao da se "vrlo moguce radi o bronhitisu a ne o penumoni" - (na sta su bili posumnjali u hitnoj). Ja kod djecaka nikako nisam cula skripanje, hropanje il nesto slicno, a nije ni njegova pedijatrica. Upucen je na odjel pulmoalergologiju (lezanje), propisan longacef 7 dana ( odman nakon rtg pluca-uradjene i pretrage krvi- od svega sam zapamtila da mu je CRP bio 30). Drugi dan terpaije longacefa mali je ustao iz kreveta, normlan temp., trazio da jede, no treci dan iste terapije ( u bolnici) temp. mu skoci na 38,7--, cetvri dan isto. Primio je longacef sedam dana i produze mu jos tri dana (i osmi i dvetei dan pocne povracati i deseti dan mu nisu htjeli ni dati "bocu" s longacefom. Pretrage krvi po prijemu u bolnici pokazale da je mikoplasma pneumonie Igg- negativna a mikoplazma pneumonie Igm- zona retestiranja. Otpusten 2. 12. iz bolnice s diagnozom brohnitis. Taj dan mu je opet uzet uzorak krvi koji je tek prije tri dana zavrsen i u nalazu pise- klamidia pneuominae Igg i IGm- pozitivan. Preporucli da odemo njegovoj pedijatrici i prkejuce ona juce kaze da ne bi nista djetetu zbog te bakterije ukljucivala jer je mali veseo, super jede, igra se (sve tacno naravno). Savjetovala da, samo ako pocne kasljati da joj ga odmah dovedemo. I ne lezi vrace juce nosic mu procurio, nije rasla temp i nismo ga htjeli voditi. Al jutros poceo kasljati jako, odvedemo da njegovoj pedijatrici po njemom savjetu, poslusa mu pluca i pogleda grlo- kaze sve ok, necemo mu ukljucivati antibiotik sve dok, ne daj boze, ne dobije visoku temperaturu. Sta da radim? Koliko je ta klamidia opasna? Da cekam dok dijete ne dobije visoku temp. ( napomena- po otpustu mu je crp bio 0,8- dva puta radili bris nosa i grla- oba puta nalaz uredan. Hvala na strpljenju

Darko Richter, dr. med.

24.12.2008. 23:35

Prvo je imao infekciju klamidijom, potvrđenu serološki. A što ima sada, tko da zna. Čekajte i vidite. Ne ludujte. Pitajte dijete bi li išlo doktoru.

narina

29.12.2008. 23:25

Opet ja
Dijete islo doktoru opet ne zato sto je htjelo nego zato sto je analizom krvi ponovo utvrdjeno da ima mikoplazmu pneumonie i klamidiu pneuomonie. Njegova pedijatrica mu dala eritromicin sirup (tri dana) i eritromicin kapi pet dana. Mali je nakon toga bolje, nos sasvim malo curi, prestao je kasljati-normalna temperatura. Uzet mu je novi uzorak krvi danas, a pedijatrica preporucila da potrazimo savjet pulmologa "za svaki slucaj".
Kod pulmologa smo naruceni 8.01.2009.
Bez namjere da gnjavim, trazim samo Vase cijenjeno misljenje- da li su ove dvije "bakterije" opasne, jesu li moguce komplikacije za dijete i kakve- Cisto da ne svisnem od straha cekajuci rijec pulmologa i rezulatet nove pretrage krvi. Hvala do neba

Darko Richter, dr. med.

30.12.2008. 11:30

Ja nemam pojma kojom analizom krvi je ponovno potvrđena klamidija, a sada senajednom pojavljuje i mikoplazma.
Kako se zove pretraga, i koji je nalaz. Prepišite mi to.

narina

30.12.2008. 14:45

Elisa test

Darko Richter, dr. med.

31.12.2008. 00:20

Sad samo znam da je ELISA test, i da je to onad serološki nalaz. Po tome zaključujem da najvjerojatnije nije u pitanju nikakva nova infekcija klamidijom, jer serološki nalazi ostaju pozitivni unedogled, nakon prve infekcije.
No, niste mi napisali točni nalaz, a s obzirom da se radi o ELKISA testu, m olim vas i jedinice i referentne vrijednosti, jer se to razlikuje od laboratorija do laboratorija.
Napišite i nalaz za mikoplazmu.

narina

05.01.2009. 11:05

Stovani, evo pokusacu biti sto konkretnija s podacima.
Evo rezultata serosloskih preteraga (sva tri su elisa test), hrolonoloski
Uzorak krvi uzet 19.11. 2008-evo vrijednosti:
1.micoplasma pneumonie IgG: 3,09 U -negativan
2.micoplasma pneumonie IgM: 9,96 U- zona retestiranja
-referentne vrijednosti za IgG negativno je sve manje od 8,5
zona retestiranja od 8,5 do 11,5
pozitivan iznad 11,5

Uzorak krvi uzet 02.12. 2008-evo vrijednosti:
1.clamidia pneumonie IgG: 1,70 ratio pozitivan
2. clamid. pne. igM: 1,78 ratio pozitivan
-referentne vrijednosti negativan je manje od 0,8
zona retestiranja od 0,8 do 1,1
pozitivan vece od 1,1

Uzorak krvi uzet 02.12. 2008. -evo rezultata:
1. mikoplasma pneumonie IgG: 6,28 U-negativan
2. mikoplasma pneum. IgM: 14,8 U-pozitivan

1. klamidia pneumonie IgG: 0,17 Ratio-negativan
2. klamidia pne. IgM: 2,59 Ratio-pozitivan

Samo da naglasim, uzorak krvi od 19. 11. 2008. uzet je dok je mali bio u bolnici i to mu je bio treci dan terapije longacefom
Uoci Nove godine sedam dana je pio eritromicin sirup i pet dana ertiromicin kapi za nos (bio poeco kasljati i dobio temp), za dav dana smo naruceni kod pulmologa. Dok to ne docekam, mozete li mi reci koliko su ove "bakterije" opasne za dijete, ostavljaju li kakve posljedice npr. na imunitet? (ovo pitam jer mlaom od jucer ponovo curi nosic-sto je drugi put u zadnjih 10 dana), imam li razloga za brigu?




Darko Richter, dr. med.

05.01.2009. 13:25

Moglo bi se teoretizirati da je od 19.11. do 2.12. bilo porasta titra na mikoplazmu, ali, nalazi za klamidiju, izvađeni istog dana, su različiti, i oba su pozitivna.
ELISA metoda određivanja specifičnihprotutijela jest još uvijek nestandardizirana, i moji zadnji kontakti s infektolozima uvjerili su me da se niti ono ne snalaze, tj. ne oslanjanju puno na te nalaza, osim ako brojek nisu odveć jasne ili dinamika promjene titra klasična.
Ja bih rekao za sve skupa "Much a do about nothing".




narina

05.01.2009. 14:20


Šekspirovski nema stahappy
A sad ozbiljno, hvala i na misljenju i na strpljenju.
Pretvarajte se da niste saznali da je i moj muz, medicisnki laik, nesto slicno rekao za te silne pretrage krvi- kad smo izasli zadnji put od pedijatrice (koja nas je savjetovala da idemo pulmologu)-parafrazirat cu, promrlajo je otprilike " Stajacu na terpavicama tri dana neprekidno ako i oni u laboratoriji znaju sta im znaci ovaj nalaz, molicemo Boga da dijete bude veselo sad kad se vec izvukao iz bolnice".
Hvala jos jednom

Darko Richter, dr. med.

05.01.2009. 17:45

Manpower!