Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


KONVULZIJE


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

MARIN

26.01.2005. 21:40

Štovani!
Sin mi je star 19 mj., tri zadnja dana ima povišenu temperaturu,a jučer je pri temp. 39°C dobilo konvulzije. Isto veče primljen je u bolnicu gdje su napravljene pretrage od kojih su samo leukociti bili povišeni( 27 000), te sedimentacija (22).Punkcijom je isključen meningitis.zanima me ima li mjesta za zabrinutost?

Dr. Darko Richter

27.01.2005. 00:16

Vjerojatno ima neku bakterijsku infekciju (rinofaringitis, otitis, angina, uroinfekt) uz koju je u temperaturi dobio "fras" ili febrilne konvulzije. No, dok se ne dokaže, isključenjem drugih urzoka (već je isključen meningitis) da se doista radi o febrilnim konvulzijama, vodi se kao konvulzije u febrilitetu, zbog čega je i primljen u bolnicu. Obično se, osim lumbalne punkcije, učine osnovne pretrage iz krvi (glukoza, elektroliti, nalazi za rahitis) te EEG (da se isključi epilepsija). Naime, temperatura može biti samo provokator konvulzija kada postoji neki drugi rizik koji je sam po sebi važniji problem.

MARIN

27.01.2005. 16:28

prema današnjim nalazima leukociti su 10,6 a GUK je dobar. Za EEG je naručen tek za dva tjedna zbog godišnjeg odmora doktora koji to radi.Temperatura i dalje varira od 37,3-38,6°C.Inače mali je živahan i razigran.

Dr. Darko Richter

27.01.2005. 18:48

Nema dijagnozu febrilnog stanja. Koji je uzrok temperaturi?

MARIN

14.02.2005. 20:57

Uzrok temperaturi ne da još ne znamo, nego ta temperatura traje i dalje.Dijete je došlo kući 28.01. i bilo bez temp. čitava 3 dana. nakon toga (i danas) ima temp. i do 39. Nema dana da nije dobio barem 2 čepića.Danas je bio na kontroli(EEG i EKG uredan) i zatražena je difer. krv. slika i leukociti. Ima li kreja toj temperaturi?

Dr. Darko Richter

15.02.2005. 23:30

To nije ista temperatura, tj. nije od iste bolesti, već od nekoliko bolesti na uskom razmaku.

edomajka

30.06.2010. 01:50

Ćerkica mi ima 7 punih mjeseci a već 2 mjeseca se liječi od neobičnih napada. Napadi se manifestuju tako da su joj ruke niz tijelo i malo raširene sa zgrčenim prstima dok se blago savije u stomaku i napravi grimasu nalicu kao da se napinje. Na intervenciju doktora upućena je u bolnicu gdje su ustanovili Sy West sindrom odnosno epilepsija. Nakon boravka u bolnici propisan joj je Sabril tbl. 2 puta po 1 četvrtinu ujutro i naveče te Depakine sirup 2 puta po 60ml. Nakon kontrole i snimke EEG-a povećana joj je doza a tada su se povećali i napadi. Ponovo povišuju dozu ali se napadi povećavaju. Hospitalizirana je i povučeni su lijekovi. Dobjeva inekcije Sinachten depo 50 i.j. i.m. Nakon 3 inekcije napadi su stali. Međutim do uvođenja inekcija urađeni su krvni nalazi koji pokazuju da nepostoji trag lijekova kao da ih nije dobjevala. Urađena je magnetna rezonansa koja pokazuje da u glavi nema nikakvih oboljenja te da je sve uredno. Nalaz mokraće pokazuje povećano lučenje kiselina. Ponovo urađen snimak EEG koji je odličan. Možete li mi reći da li je moguće da djete ima epilepsiju ili su ti napadi od jakih grčeva jer je UZ abdomena pokazao puno zraka u debelom crijevu. Ćerkica puno mokri i ima prečvrstu stolicu. Tako je zadnja dva mjeseca a i sada kad su napadi stali. Je li moguće da jaki grčevi mogu proizvesti te napade i da li su te inekcije stvarno pomogle da napadi stanu i koliko su inekcije štetne, odnosno šta mogu prouzrokovati kao nuspojave. Unaprijed Hvala.

Darko Richter, dr. med.

30.06.2010. 09:15

Priča je krajnje neobična, jer, ne postoji Westov sidnrom s urednim EEG-om. Dg. tog poremećaja postavlja se na temelju karakterističnog EEG-a (hipsaritmija) uz mioklone napade, koji, prema vašem opisu njezinih "napada", također nisu mioklonizmi.
Međutim, ima velika razlika "odličnog" od "normalnog" EEG-a. Ja bih uvijek volio da je moj normalan, a ne odličan.
Zato biste mi morali citirati njezine nalaze EEG-a kada je postavljena dijganoza Syn. West, i kada je napisano u zaključku da je "odličan".
Često postoji slučaj da dijete, osobite te dobi, dobiva antiepileptike, čija je razine nedetektibilna u krvi. Postoje 3 mogućnosti: ne dajete joj lijek, lijek ne dolazi u želudac, dijete je brzi metabolizator lijekova, ili je doza premalena uz ubrzani metabolizam.