Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


krpelji,eritema migrans


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

ticovi

25.05.2004. 21:48

moja djevojčica ima 4,5 g. prije dvije godine se nakon ugriza krpelja pojavio eritema migrans i nakon terapije sumamedom sve je bilo u redu. danas kad se vratila iz vrtića ulovili smo ponovo jednoga koji se uspio uvući ispod tajica skoro do ispod guze. vrlo se lako dao skinuti s kože; dao se lagano odignuti noktom od kože "pružio je otpor" kao kad skidate čičak. tada se na dlanu kretao i izgledao posve neoštećen.
zanima me da li je ipak mogao ostaviti svoj kontaminirani "teret"? onaj prvi uspio je to. ulovili smo ga dok je već bio više "priheftan".također smo ga u cijelosti odstranili, ali je štetu već napravio.
taj prvi susret dogodio se na lokaciji oko Rakovog Potoka.a današnji na trešnjevci.
djevojčica nije cijepljena protiv k.meningoencefalitisa. da li je sada za to već kasno obzirom na godišnje doba i ovaj događaj?
sad mi je žao zbog tog što ju već nisam cijepila no nekako me toga bilo strah jer je još kao beba imala jake reakcije na vakc. i revakc. DI-TE-PER cjepivima, a prebolila je i postvakcinozni parotitis.Sa PPD probom dogodilo se da u toku 72 h nije bilo nikakve reakcije pa ju je dr naručila na BCG tek za tjedan dana.međutim, na dan cijepljenja provjerila je probu i ustanovila reakc.12 mm tako da na kraju ipak nije cijepljena, uz objašnjenje da se sa slučajem kasne reakc. susrela samo u literaturi....
sad se mogu samo posipat pepelom..

Dr. Darko Richter

25.05.2004. 22:48

Ako je krpelj ugrizao, mogao je, prenijeti zarazu borelijom i virusnom krpeljnog meningoencefalitisa. Za prvi slučaj, možete djetetu dati ponovno kuru Sumameda, a za drugi bi valjalo, unutar 96 h od ugriza, primiti FSME-Bulin Injekt, tj. hiperimuni gamaglobulin protiv krpeljnog meningoencefalitisa. No, o ovome potonjem postoje različita stručna stajališta, pa neki tu zaštitu i ne preporučuju. Da li ga imaju i da li ga preporučuju dati, upitajte odmah sutra u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo u Rockefellerovoj ulici u Zagrebu, tražite glavnog epidemiologa za zarazne bolesti.

ticovi

26.05.2004. 12:31

Zahvaljujem Vam na naputku i evo što su mi je rekao epidemiolog:

- ne trebam se bojati posljedica ugriza jer krpelji na toj lokaciji (Trešnjevka,Srednjaci) nisu kontaminirani uzročnikom virusnog meningoencefalitisa) - to se ne odnosi na boreliozu, jer krpelj može biti prijenosnik iste na bilo kojoj lokaciji
- iz istog razloga ne preporuča davanje specifičnih gamaglobulina, a pogotovu jer se radi o djetetu mlađem od 14 godina
- što se tiše borelioze, moram pratiti moguću pojavu eritema na koži ( u slijedećih 2-3 tj.) i javiti se liječniku ako ga uočim - naziv eritema migrans bi značio da se isti može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela bez obzira na mjesto ugriza, a posebno treba paziti na pojavu u vlasištu gdje se lako može previdjeti ( iz prvog iskustva se sjećam da je imao oblik napravilnog tanjeg crvenog prstena promjera cca 5 cm sa središtem svjetlijim od okoline kože, a pojavio se na potkoljenici, nakon ugriza u nadlakticu)
- dr je spomenuo i to da je puno rjeđa pojava meningoencef. kod djece nego kod odraslih, čak da zna proći kao neprepoznata viroza bez komplikacija od strane centralnog živčanog sustava
- preporuka za cijepljenje stoji kod izloženih osoba svih dobi koje se kreću područjem od Sljemena i sjeverozapadno, od Bregane prema Sloveniji te po Slavoniji i istočno
- cijepiti se može u bilo koje god. doba - tri doze cjepiva - no preporuka je da se to obavi prije sezone krpelja

Moram reći da sam sada puno mirnija.Krpelja smo ulovili vrlo rano, na toj lokaciji ne bi trebalo biti krpelja kontaminiranih virusom, a ako baš nemamo sreće i borelije su se ipak uvukle - riješit ćemo ih se terapijom kao i prvi put. Koristit ćemo repelente.

Dr. Darko Richter

26.05.2004. 22:32

Mislim da ste dobili dosta opširan i konkretan odgovor, a tako sam nešto i očekivao. Ipak, na vašem bih mjestu djetetu dao kuru Sumameda kao profilaksu eventualne borelioze. Zašto čekati da se možda ne pojavi?

ticovi

18.07.2004. 12:19

evo, javljam se tek nakon dva mjeseca, uz ispriku..
dijete je (tada, na kraju 5. mj. o.g.) dobilo preventivnu kuru sumameda. pratili smo ev. pojavu eritema na kozi i vlasistu (do tog nije doslo). kako cesto idemo na izlete u prirodu, mazemo ju repelentom i pregledavamo prije spavanja.
danas je nasa cura zdravo i veselo dijete.

jos jednom hvala na uputama i savjetima!


mama tic