Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Lišajevi


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Lidija

09.09.2005. 12:41

Poštovani,

moj sin ima 4,5 mjeseca. Na listovima su mu se pojavili krugovi promjera 5 do 10 mm koji su malo tamniji od ostatka kože i namreškani su i hrapavi. Naša pedijatrica kaže da su to lišajevi i da treba mazati hidratantnim mlijekom. Međutim, nema poboljšanja.

Da li se ovdje zaista radi o lišajevima i ako da, od čega nastaju lišajevi i kako se efikasnije mogu liječiti?

Unaprijed zahavljujem na odgovoru.

S poštovanjem,

Lidija

Dr. Darko Richter

09.09.2005. 22:30

Nemam pojma što bi to bio lišaj, ako ne lichen, a ta bolest i nije poznata u dojenačkoj dobi. Ljudi misle da nešto znaju zato jer rabe neki prisni izraz koji inače u medicini ne znači niti blizu onome što oni misle. Nažalost, neke tete u bijelim ogrtačima nisu odmakle dalje od takvih pučkih etimologija, pa sve češće dobivam priče o nekim lišajevima, koji su obično atopijski ekcem, ili površno gljivično oboljenje. Vaš opis najviše odgovara ekcemu iliti neurodermitisu, to je vrlo moguće, ali je nemoguće da je lichen. Svrbi li ga to, ima li u obitelji alergičara? Namažite mu Afloderm, dvaput dnevno kroz 2-3 dana, pa vidite da li prolazi. Ako da, skoro je sigurno atopijski ekcem.

Sandra

11.09.2005. 20:16

Dr. Richter, nema veze s ovom temom, ali uz dužno poštovanje Vas i Vašeg znanja, moram pitati zašto su kod Vas uvijek žene te koje govore gluposti? Što mislite da nema i barbi u bijelim kutama koji i te kako baljezgaju svašta?

Dr. Darko Richter

11.09.2005. 23:15

To morate pitati one koje se ovdje raspituju, jer, ako pogledate njihove postove, skoro beziznimno ćete vidjeti da im je nešto "rekla njihova pedijatrica". Dakle, ja ništa ne mislim, već samo primam na znanje od osoba koje se ovdje raspituju (uz rijetke iznimke, pretežito majke). A nisam rekao niti dao misliti da smatram kako su uvijek žene te koje govore gluposti. To je vaš doživljaj, koji sa stvarnošću nema nikakve veze, a ja se niti ne trudim da razmišljam kako će netko nešto shvatiti, jer mi to oduzima vrijeme za odmor i rad. Mislim da uvijek jasno i glasno kažem svoje mišljenje, pa i onda kada neki muški doktori, na nekom drugom forumu Cybermeda, npr. lupetaju kako se malom djetetu ne može napraviti prick test, jer, možda znaju svoju struku, ali o pedijatriji nemaju pojma. Sve ja to vidim, ali zašto da ulazim u polemiku s nekim koji me ništa nije pitao? Zar mi nije dovoljno da me stalno proziva netko poput vas, samo zato jer jasno i glasno kažem što znam i što mislim. A kada vam ne odgovara istina, onda nađete da vas vrijeđa način. Laku noć.

branka

26.09.2005. 15:09

Dr. Richter,

Moja kćer od 2.5 godine ima svake zime problema s atopijskim ekcemom. Pokušavamo preventivu s uljnim kupkama i neutralnom vlažnom kremom (Eucerin ili Sebamed), a kada stvarno jako bukne mažemo Elidel kremom. Vidim da ste spomenuli Afloderm kremu, pa me zanima kakvo je to sredstvo, jer kortikosteroidne kreme (nadam se da ne griješim u nazivu) smo do sada izbjegavali.
Postoji li još neka preventiva ili neagresivna terapija koju bismo mogli provoditi, jer se s dolaskom hladnog vremena i ekcem ponovno vraća, nažalost.

Unaprijed hvala.

dr. Darko Richter

09.10.2005. 23:41

Nisam ranjie vidio vaše pitanje, ako se na neku temu naknadno vežete, najbolje je da otvorite novi post. Afloderm je kortokosteroidna krema. Mislim da griješite kada kod rasplamsavanja ekcema stavljate Elidel. Skup je, puno ga se troši, a i dosta ga kroz raspucalu kožu ulazi u organizam. Uopće nije netoksičan, premda vi odajete da mislite kako su samo kortikosteroidi nepoželjni. U egzacerbacijama ekcema stavlja se kortikosteroidna krema ili kombinirana antibiotsko-kortikosteroidna krema, kroz 3-5 dana, zatim se može nastaviti Elidel ili Protopic, koji služe za dugotrajno održavanje dobrog stanja kože, kada se, kroz zacijeljenu i praktički zdravu kožu, vrlo malo ili skoro ništa ne resorbiraju. Inače, to su vam vrlo potentni imunosupresivni lijekovi, koji se daju bolesnicima s transplantiranim organima kako bi ih što duže očuvali od odbacivanja preko imunog sustava primatelja, a imaju bezbroj ozbiljnih toksičnih nuspojava, prvenstveno na bubregu i jetrima, dok se njihova najjača toksičnost, ona prema limfocitima, iskorištava za navedenu indikaciju. Mislim da je loše da pacijenti sve češće imaju neki svoj stav prema određenom lijeku, jer jednostavno nisu upoznati sa svim drugim lijekovima, njihovim pojavama i nuspojavama. U tom kontekstu je apsurdno, a i opasno, imati "neki svoj stav" o određenom lijeku, jer se često, baš kao i u vašem slučaju, iz toga povlače krivi ili suboptimalni potezi, a doktori su sve manje spremni da na pacijente troše više vremena od koliko moraju, i još manje da se u tom vremenu s njima sukoboljavaju. Pa im često podilaze, i tako na ovom forumu često dobivamo pitanja sa stavom, a što je potpuno usporedivo sa nekim pitanjem tipa: iako znam da mi je transfuzija neophodna, ne želim primati tušu krv. I kako sada da doktor nekom pomogne, kada ovaj za to ima uvjete.