Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Macrocrania_Ventriculomegalia_HIC


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Boris-Roman

16.11.2011. 15:50

Pozdrav uz dužno poštovanje!
Imam problem. Ništa ne razumijem, a na pitanja (moja) nitko ne odgovara.
Dakle...

Nalaz i mišljenje 1. (uslovno prvi, jer ima i ranijih) od 06.07.2011.
Kontrolni UZV glave:
Nalaz odgovara ranijem, lateralne klijetke dilatirane, čunjastog oblika, lijeva 10mm, desna 7,7 mm.
U oba pleksusa ugrušci kolikvilirali. Interhemisferička je pukotina širine 7,2 mm uz uredan prikaz III i IV moždane klijetke.
Dg.:
St.post HIC gr II bii st hypoxio perinatalis
PRIMJEDBA LIJEČNIKA:
Nastaviti s vježbama.
Kontrola UZV glave za 2 mj.

Nalaz i mišljenje 2. od 13.09.2011.
Kontrolni UZV mozga, dob 14 mj.
Nalaz u vjelosti odgovara prethodnom, Falks smješten medijalno, bez pomaka moždane mase.
Lateralne klijetke su simetričnog smještaja, asimetričnog oblika. Frontalni rogovi čunjastog izgleda, naglašenih rubova,
širine lijevo 10mm, desno 7,7 mm. Interhemisferična pukotina 7 mm. Protok kroz III i IV komoru se prati urednim.
Dg.:
Ventriculomegalia- St. post HIC gr.II bilat. et PVH
PRIMJEDBA LIJEČNIKA:
Naša kontrola za 6tj-2mj.
Kontrola neuropedijatra i fizijatra po dogovoru.

Nalaz i mišljenje 3. od 15.11.2011.
Anamneza OG 52 cm, VF 1,5 x 2 cm
UZV mozga, mozak u cijelosti primjerene ehogenosti, komore oblikom asimetrične desna 1,13 lijeva 0,73, nepravilna oblika,
IH medioponirana 0,62 mmm.
Promjena u području jezgri se ne uočava. U pleksusu krvarenja u regresiji.
Dg.:
Macrocrania
Ventriculomegalia
HIC gr III
Th.:
Vježbe
PRIMJEDBA LIJEČNIKA:
Kontrola neuropedijatra, fizijatra te u slučaju jače progresije nalaza MR.

Eto ja doslovno, DOSLOVNO prepisao/preslikao (tri puta provjerio) što piše na Povijesti bolesti (službenmi papir)
I sada koliko vidim tu se pojavljuju novi termini, nove konstatacije, nove dijagnoze, nove vrijednosti.
HIC pri porodu bio I do II, sada narastao na III.
Pitam zar se krvarenje nije zaustavilo zašto, nešto nije poduzeto? nitko ništa!
Klijetke/komore bile uredne, sad su asimetrične, razlika skoro 50%?
Pitam zar je to normalno? Opet nitko ništa!
U Nalazu 1. nikave Macrocranie, Ventriculomegaliae, u Nalazu 2. Ventriculomegalia, u Nalazu 3. jedno i drugo!
Pitam se što će biti u Nalazu 4. (idućem)?

Inaće dječak je u odnosu na drugu djecu mjesec dana "kasnije" prohodao, s 14,5 mjesci.
Sada juri 100 na sat, još uvijek malo nestabilan, ali imaga, cca 12 kg
Ne priča, samo guguće, i "sve razumije"
Što i kako dalje?????????????????????????????????

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

22.11.2011. 12:55

Najkvalitetnije tumačenje nalaza ćete dobiti od neuropedijatra koji prati dijete. Inzistirajte na tome, imate na to pravo. Čitajući nalaze riječ je o stanju nakon krvarenju II-III stupnja (nije se krvarenje nastavilo nego je pitanje procjene liječnika koji radi ultrazvuk koliko je krvarenje bilo opsežno). Kako dijete raste raste i mozak te se mijenjaju i izmjerene vrijednosti veličine moždanih komora. Najvažnije je vidjeti da li likvor u moždanim komorama cirkulira neometano. Ako dođe do zastoja, stvara se povećani tlak u njima i dolazi do povećanog pritiska na mozgovinu. Ovdje nema niti naznaka da je o tome riječ, nego je do proširenja komora (ventriculomegalia) došlo zbog krvarenja. Od svega je najvažnije kako se dijete razvija, tako da se ultrazvučni nalaz uzima kao jedan od parametara u procjeni cjelokupnog razvoja i sam po sebi nije presudan (osim ako dolazi do povećanja tlaka u komorama - tzv hipertenzivnog hidrocefalusa). Provodite vježbe i kontrole kako Vam savjetuju ali zatražite par minuta vremena za pojašnjenje svega što Vas zanima (brine).

Boris-Roman

23.11.2011. 10:20

Zahvaljujem! ... iz dubine duše i od sveg srca.
Eh kad bi svi bili tako spremni na razgovor, odnosno dati jasno i kratko tumačenje.
Hvala još jednom i pozdrav uz dužno poštovanje!