Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Modrice


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

16.01.2007. 10:45

Primjetila sam da moj sin (4 godine) unatrag 2,5 mjeseca lakše dobiva modrice, najvećim djelom na potkoljenicama i podlakticama što se poklopilo s polaskom u vrtić i dijagnozom astme.
Dosta je aktivan, ali takav je i inače, i inače su se modrice pojavljivale na tim djelovima tijela, ali sada su izraženije i čini mi se da ih lakše dobije. Mogu ih povezati sa određenim aktivnostima u toku dana (trčanje i sudaranje s namještajem, intenzivnija igra i sl.i naravno akcije u vrtiću-tučnjava, štipanje)
Bili smo kod pedijatrice, koja ih doduše nije vidjela, ali je dala uputnicu za pretragu-koagulogram što smo i učinili, i nalaz je uredan.
Drugih problema manje, više nema, normalan apetit, normalna aktivnost, astma mu je manje više po kontrolom.
S obzirom da me ovo dosta zabrinjava, iz razumljivih razloga, a kod pedijatra smo bili, molim vaš savjet i preporuku i unaprijed zahvaljujem.

Darko Richter, dr. med.

16.01.2007. 14:15

S astmom nema veze. Ako je koagulogram uredan, pitam da li su uredni i trombociti (krvne pločice). Izvan toga, modrice mogu izbijati i spontano, ako dijete ima neki vaskulitis, tj. bolest krvnih žila iz kojih izlaze eritrociti. No, ako su i trombociti uredni, ne bih u ovom času ništa dalje poduzimao.

16.01.2007. 15:50

Nismo upućeni na kontrolu trombocita, pa ne znam da li trebam tražiti uputnicu za tu pretragu?
Doktorica je trombocite komentirala iz nalaza koji je načinjen krajem kolovoza kad je sin bio u bolnici i bili su u redu.


Darko Richter, dr. med.

16.01.2007. 21:30

Ako netko kaže da su u redu, valjda su u redu. Ja uvijek više volim znati koliko ih je, nego da su "u redu".

17.01.2007. 10:30

Prema nalazu od 04.09.2007.na otpusnom pismu, trombociti su bili 342 L.
Kasnije nismo radili kompletnu krvnu sliku, nego samo koagulogram i to 18.12.2006.

Nije mi jasno zašto doktorica nije istovremeno uputila i da se naprave trombociti kad je očito logično da bi trebalo.

Potpuno je jasno da ovakve pojave mogu biti vezane i uz neke nimalo bezazlene bolesti, a ja nisam djetetov liječnik, niti sam kompetentna da dijete šaljem na pretraga ili nekoga upućujem što treba napraviti. Osim toga dijete ima izuzetan strah od doktora i na svaki posjet doktoru reagira loše (ne kažem da nema faktora razmaženosti, ali radimo na tome). Zašto bih ja trebala tražiti doktora da mu napravi ovo ili ono. Tako smo 3 godine vukli bronhitise, da bi 4-tu godinu došli kod vas i dobili dijagnozu odmah.
Ljetos je hospitaliziran jer mu s temperaturom 40 nitko nije našao potrebno izvaditi krv. Kad smo četvrti dan konačno dobili nalaz krvi: CRP do neba, pitanje je bilo: Pa šta ste vi dosad čekali ? Oprostite na ovakvom skretanju s teme jer to stvarno nema veze s vama, ali zar sam u ovoj situaciji ja ta koja trebam reći doktorici: Dajte molim vas kompletnu krvnu sliku ili trombocite ili šta ja znam šta ?
Znam da je u osnovi zdravstevena zaštita besplatna( nismo Amerika) i da se ne možemo previše buniti (valjda).
Oprostite još jednom na ovom mom jadanju, ali stvarno ne znam što bih sad trebala dalje napraviti.



Darko Richter, dr. med.

17.01.2007. 15:10

Ako vam je dala učiniti koagulogram, a tako mi kažete, onda je kolagulacija provjerena, i, makar se tu skoro uvijek rade trombociti, treba ih posebno navoditi, jer, oni ne spadaju u koagulaogram. Nije tu pitanje vaše doktorice, već vas: vi mislite da zante što je kkoagulogram i koagulacija, ali mi ne prenosite nalaz trombocita, koji je skoro sigurno bio učinjen uz taj koagulogram. Nije, s moje stranje bilo pitanja za doktoricu, nego za vas, da li ima ili nema tu pretragu, a i onda iz vas treba izvlačiti kao čekrkom iz zdenca, koliko točno. Što meni znači da mi bilo tko kaže da je nešto uredno? Da ja po tome postupam? Kada kažete koliko, onda ja mogu reći da je toliko normalno, ili ne. Ali ne možemo mi razgovarati kao dva stručnjaka, jer, između nas samo je jedan stručanjak i jedna mama, uloge se ne mogu miješati, a zašto je to nestručnjacima toliko neodoljivo, nemam pojma. Kao da je loše biti mama.

17.01.2007. 16:25

Poštujem Vas i vaše strpljenje u davanju informacija zabrinutim roditeljima.
U ovom slučaju sam isključivo zabrinuta mama.
Nisam nikad prije čula za koagulogram, i u svakom slučaju bi bila presretna da ne moram dijete voditi na pretrage, a kamoli raspravljati o nečemu što ima veze s tim.
S obzirom da od doktorice nisam dobila nikakvo detaljnije objašnjenje niti uputu za neke daljnje pretrage, ako se u međuvremenu ništa drastično ne bude događalo, ponijet ću nalaz Vama na kontrolu 07.02..
Hvala.

Darko Richter, dr. med.

17.01.2007. 18:25

Dobro. No, svejedno mi nije jasno to vaše nepovjerenje u vašu pedijatricu. Sve je učinjeno što treba. Na njenom mjestu ja bih vjerojatno učinio samo trombocite, vrijeme krvarenja i vrijeme zgrušavanja, nikakav koagulogram. Zašto vi mislite da biste trebali znati za koagulogram? Vi nemate blage veze što sve ne znate, i to vas ne muči sve dok vam netko ne odredi koagulogram. Onda nastupaju problemi. Kada mi dođete, možda mi se učini da treba dati odrediti adhezivnost i agregaciju trombocita s ristocetinom, možda i nešto drugo ... Hoćete li i onda ljutito i s nepovjerenjem reagirati na svoju doktoricu, zato što to ona nije uradila? Ja vam kažem da mi liječnici vrlo brzo nećemo htjeti surađivati sa sveznajućim pacijentima, a koji znanje za "ravnopravnu" diskusiju" s nama crpu iz odgovora na pitanje koje su upravo postavili. Takav razgovor ne postoji, to je obično natezanje.