Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Molim savjet...


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

aelis

29.10.2009. 17:25

Poštovani dr. Richter,
lijepo Vas molim, pomozite nam svojm objašnjenjem.
Dijete, sada skoro 4 godine staro unazad godinu dana gotovo stalno bolesno tipa upala gornjih dišnih puteva, upala pluća, progresivni kašalj, žuto zeleni iscjedak iz nosa, bronhitis...
Liječeno od strane pedijatra protiv alergija ventolinom i flixotidom nakon čega mijenjamo pedijatra (terapija nije pomogla, a jednom davno prije sam Vam se bila slobodna obratiti za savjet i - bili ste u pravu).
Kako se kašalj i curenje iz nosa ponavljalo sa svakim novim boravkom u vrtiću duže od 10 dana upućeni smo u KB Sestara milosrdnica u dnevnu bolnicu.
Tamo smo obavili alergološka testiranja, koja su bila sva negativna, nalaz otorinolaringologa govori o razrovanim tonzilama. Dijagnosticirana je astma trajna umjerena. Terapija Syngulair jednom dnevno.
U dnevnoj bolnici smo bili u srpnju, a nalaze krvi smo dobili danas. Nisam uspjela od nikoga dobiti objašnjenje tih nalaza i sada molim Vas da mi kažete što bi točno značilo: ACTH 4,49 pmol/L, KORT 198 nmol/L, IGE 277 kIJ/L i ECP 43,8 ug/L.
Napominjem da smo u međuvremenu od otorinolaringologa dobili nalaz da treća tonzila uzrokuje sve navedene probleme i da pod hitno mora van.
Dijete više nema nikakve simptome, kod kuće je posljednja dva mjeseca i ne kašlje, nos ne curi...
Vjerujem da ste opterećeni svakojakim pitanjima i molbama, ali Vaše mišljenje bi mi zaista puno značilo i stoga unaprijed zahvaljujem na odgovoru i srdačno pozdravljam.

Darko Richter, dr. med.

30.10.2009. 11:20

U kliničkom smislu ako ima vegetacije, onda to treba izvaditi (adenotomija), a i smetnje mi najviše na to liče.
Smetnje kako ste ih opisali, skoro uopće ne nalikuju nekakvoj astmi, ali, nalazi koje ste dobili, mogli bi odgovarati nekakvoj sklonosti alergiji (povišeni uk. IgE i ECP). Međutim, za potvrdu atopije treba konkretna potvrda neke konkretne alergiej na određeni alergen, a to je ispalo negativno. Ne znam zašto su vadili kortizol i ACTH, no to se vadi kod sumnje na supresiju nadbubrežne žlijezde u toku terapije kortikosteroidima. Nalazi su na donjoj granici normale, tj. još su normalni, ali, recimo da bi prosječnomogli biti i dvaput veći. Ipak su vma oni, koji su to radili, dužni objasniti zašto su nešto radili i što to sada znači. Ja ne znam iz vaše priče skoro ništa, niti dozu Flixotide, niti trajanje,itd.

aelis

30.10.2009. 17:55

Poštovani dr. Richter,
ispričavam se zbog nepotpunih informacija. Flixotide je propisala naša bivša pedijatrica prije cca 4 mjeseca, ali nisu rađeni nikakvi testovi niti je vađena krv. Davan je po nalogu iste pedijatrice tjedan dana jedan potisak, bez ikakvog poboljšanja djetetova stanja.
Na žalost, ponavljam, nisam uspjela dobiti nikoga da nam objasni nalaze koji su, eto stari već skoro 4 mjeseca jer je citiram "liječnica koja je dala nalog da se to napravi otišla u mirovinu".

Zahvaljujem od srca na strpljenju i odgovoru.

Darko Richter, dr. med.

30.10.2009. 18:45

Koja je bila dijagnoza na pedijatriji, u dnevnoj bolnici, a koja na ORL?

aelis

30.10.2009. 19:10

Dijagnoza u dnevnoj bolnici je bila (bez nalaza krvi, rečeno mi je da se ti nalazi rade jako dugo i da ćemo ih dobiti na kontroli na koju smo naručeni u studenom, a ja sam ih prekjučer "nažicala" od sestre) astma trajna umjerena, a na ORL Hypertrophio veg. adenoides.

Darko Richter, dr. med.

31.10.2009. 02:35

Onda treba izvaditi treći krajnik i to bi bilo to za početak.
Da li je astma, ili ne, ima vremena, a adenotomije neće tu ništa promijeniti.

aelis

31.10.2009. 12:00

Treći krajnik ćemo odstraniti, a za astmu...kako sada stvari stoje, preostaje samo čekati.
Zahvaljujem što ste mi objasnili nalaz krvi.