Molim tumačenje nalaza / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
Damir	25.01.2008. 20:55 Poštovani, zadnji put sam vam pisao nešto između - dijete stalno šmrče i mislim da je bolesno a možda i nije. Ranije smo davali Flixotide, od 4-10 mjeseca jer se sumnjalo na astmu, razmišljali smo o davanju ekstencilina zbog, u zadnja tri mjeseca, otkako je krenuo u vrtić, povišenih temperatura i sl. Sada smo uradili neke nalaze i molim Vas za njihovo tumačenje. Naime, uradili smo Alergooški test - PRICK test na standardne respiratorne alergene i ispalo je pozitivno na kućna prašina (++) i pelud korova (+ +/-), ostali su bili negativni. Histamin (pozitivna kontrola ) (+++). Preporučeno nam je da uradimo KKS (L i dif. ručno) i IgE, te Fe (na naš zahtjev) - pišem kako piše na nalazu. To smo učinili i dobili slijedeće rezultate- Vrijednost IgE 12,4 IU/MI, Fe 10,2 mikromol/l, DKS: Seg (ili Leg- ne znam pročitati) 60%, Ly 30%, Mo 8% Eo 2%; te L 19,9; E 4,1; Hb 7,60. Napominjem da je dijete staro 4,5 godina i da mu je nosić stalno začepljen zadnja tri mjeseca - otkako ide u vrtić: možda ima veze što je tamo na podu tepison koji zadržava prašinu, ranije je to bilo rjeđe. Počeli smo mu danas davati u nosić NASALEZE. Molim Vas da mi kažete šta Vam govore gornji nalazi, kakvu terapiju da koristimo, te da li je dijete potrebno izvaditi iz vrtića (tamo bude samo 4 sata). Hvala
Darko Richter, dr. med.	25.01.2008. 21:15 Gornji nalazi meni govore da je dijete u principu zdravo glede alergije,i infekcije i anemije. Nalazi prick testa ne mogu biti onakvi kakvim ih citirate (++/-, toga nema), kao niti hemoglobin 7,6 (a uz E preko 4,..)
Damir	25.01.2008. 23:45 Hvala za brzi odgovor Doktore, žao mi je što se test ne obilježava kao kod Vas. Možda nas malo ovdje obmanjuju. Živim u Bihaću, test sam radio u privatnoj zdravstvenoj ustanovi Poliklinika Medica i u zaglavlju nalaza piše: Alergološki test Imunološki zavod Zagreb, Alergeni za prick-test. Dalje piše Respiratorni test, nabrojano je 13 alergena na sva je negativno samo kao što sam rekao: Histamin (pozitivna kontrola) +++, Kućna prašina ++ i pelud korova ++/-. U napomeni stoji odštampano oznaka (+/-) i (+) nema kliničkog značaja. Što se tiče nalaza krvi stoji Nalaz Hematoloških pretraga i E 4,1 x 10 na 12-tu /L, te da su normalne vrijednosti M 4,4-5,8/Ž 3,8-4,9, te Hb 7,60 mmol/L a normalne vrijednosti M 7,8-10,9/ Ž 7,1-9,6. Ako gore navedene vrijednosti ne mogu biti predlažete li da ponovim krvne pretrage u nekoj drugoj ustanovi (koje i za koliko dana jer smo ove radili danas). Nosić mu je još uvijek začepljen, sada je u uhu imao temperaturu 37,2 iz nosića mu curi u grlo, diše samo na usta i krajnici mu nisu uvećani ali je grlo malo crveno.
Darko Richter, dr. med.	26.01.2008. 00:25 Dakle, samo rinitis, i apsolutno ništa drugo, osim nalaza koje nitko ne može pravo shvatiti (++/-, možda treba biti +/- ?; Hb 7,6 - nemoguće, uz onolike eritrocite i uredno željezo). Ja bih dijete pustio na miru.
Damir	27.01.2008. 18:00 Poštovani doktore, mali je sinoć imao temperaturu 38/8 nismo mu je uspjeli skinuti cijelu noć (paracetamol svaka 4 sata, tuširanje), tek pred jutro smo dali čepić Voltarena i tada se smirila. Kada je ustao imao je 36/6 sve do 14,00 kada se ponovo digla na 38/5. Prije podne smo ga vodili pedijatru, pluća i grlo su uredu. Uradio je nalaz urina i Leukocita. Nalazi su slijedeći: Urin: 4-6 eritrocita, dosta sluzi, nešto bakterija dosta pločastog epitela, a na kopjuterskom ispisu piše: SG 1.030, LEU neg, NIT neu., pH 5, ERY neg, PRO neg, GLU norm, ACS 0,4 g/l ++. KET 10 mm0l/l ++, UBG norm, BIL neg. Krv (kompjuterski ispis): WBC 44.5 G/L, LYM 4.8 R2 10.8 %L, MID 4.6 10.3 %M, GRAN 35.1 R3 78.9 %G, RBC 4.67 T/L, HGB 7.8 mmol/L, HCT .350 L/L, MCV 74.9 fL, MCH 1.66 fmol, MCHC 22.2 mmol/L RDW 15.3 %, PLT 306. G/L. Dokotrica postavila dijagnozu Cistitis c. Virany (nadam se da sam dobro pročitao) i rekla da je diječ o cistitisu odnosno upali mokraćnog mjehura. prepisala mu je Sumamed forte 1 kašičicu dnevno, paracetamol po potrebi i urološki čaj, te da za dva dana ponovimo leukocite i urin. Molim Vas da mi date tumačenje nalaza. Biću iskren, pedijatricu sam pitao da dijete nema leukemiju zbog velikog broja leukocita. isključila je tu mogućnost. Također tvrdi da je anemično, bez obzira na raniji broj eritrocita i Fe, jer tvrdi da su ta zrnca hemoglobina prazna (to joj govori podatak HCT 0. 350) Molim Vas da mi savjetujete šta dalje.
Darko Richter, dr. med.	27.01.2008. 20:25 Nalaz urina je uredan, s visokom specifičnom težinom, te pozitivnim ketonima, koji ukazuju da je dijete manje jelo i osobito manje pilo, te je u stanju dehidracije i acidoze. Ako ima 44 000 leukocita na ml, to je leukemoidna reakcija i svakako treba neki antibiotik, za početak, a o leukemiji tek potom, ako ovo ne bude djelotvorno. Vjerojatno ima težu bakterijsku infekciju, što se vidi po puno granulocita. nadam se da dobiva antibiotik, tekućinu i antipiretik, a najbolje bi bilo da se sve odvija u bolnici: infuzija, cefalosporinski antibiotik, (npr. ceftriakson), snižavanje temperture. Trebalo bi vidjeti CRP, a možda i uzeti hemookulture. Ja u svemu ovome ne vidim cistitis, ili, ako ga slučajno ima, jer na svijetu je sve moguće, onda on sada ne igra glavnu ulogu.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis