Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


NALAZ -SRCE-BEBA


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

dino1992

17.01.2014. 19:50

Kontrola

Majka se izdaja i dohranjuje ga. Sada pojede hipp po 135-170 ml 6-7 obroka. Glasnije diše. Nije modrio nije imao zaduha.Napreduje na TM
Iz statusa:eukardan eupnoičan, ružičaste kože, jetru i slezenu ne pipam, na plućima normalan šum disanja.

Na srcu: akcija ritmična. tonovi II i dalje naznačeno glasniji, ali tiši nego na prošlom pregledu. , sist. kratki šum 1/6 bez jasne propagacije. PAF +.

EKG:sinusni ritam, f 165/min, el. os intermedijarna, PQ, QRS, QTc normalnog trajanja, inkompl. blok desne grane. .

UZ srca: uredna segment. građa, kontraktilitet je pojačan ( EF 741%) vidiljiva hipertrofija stijenki, ali amnje nego ranije IVSd oko 3 mm, pWd 4.6 mm. Ne nalazim perikardijalnog izljeva niti intrakard. tvorbi. Kontunitet IVs je održan. Vidljiv prekid kontuniteta IAS veličine oko 2 mm, Valvule u 2 D izgledaju normalno, osim aortne koja je bikuspidna. Potoci na svim ušćima, te u RVOT i LVOT su normalnih brzina. Ne vidim više protok u dijastoli koji bi odgovarao, otvorenom DAP. Ne vidim više niti insuff. TV. Luk aorte je normalan, lijevi, nema koarktacije.

Dg. VCC - DAP occl. spontanea, ASD II 2 mm, Hypertrophio ventriculorum gr. levioris. Cor comp
Th.ništa
Kontrol Z 1 mj.
Molim vagati dijete svaka 2 tjedna

Doktore molim vas da mi protumacite nalaz, doktor me ispitivao u vezi kilaze jer je djete najprije slabije napredovalo i onda pocelo traziti stalno jesti i naglo se udebljalo vise nego sto bi trebalo za tu dob. ali nije mi objasnio kakve to veze ima sa srcem, bili smo kod pedijatrice i rekla je da smanjimo sa dozom da je to previse i da sto vise dajemo moje mljeko a hipp samo ako previse place. Problem je taj sto ja ne mogu svaka 3-4 sata izdojiti dovoljno pa npr ja izdojim 100 ml i dohranim sa 30 ml hipa, dali je to u redu? uz sve to, zanima me kakve su mogucnosti povlacenja hipertrofije ako nije nasljeđena? i zanima me dali je greska u pisanju "kontraktilitet je pojačan ( EF 741%) jer su zanja 2 nalaza pokazivala 88 posto pa 84 posto .?

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

19.01.2014. 15:30

Eh, niste napisali koliko je dijete staro. No dobro napredovanje na težini je znak da srčana greška nema utjecaja na rast i razvoj djeteta i važan je znak. Očigledno je greška u upisu EF. Hipertrofija će vjerojatno nestati kada se otvor zatvori ili ostane beznačajno mali. Za sada samo se držite uputa o redovitosti kontrola kardiologa, u početku su malo češće a kasnije budu rjeđe (ako nema znakova preopterećenja srca).

dino1992

19.01.2014. 18:00

Hvala vam na brzom odgovoru. taj nalaz je kad je djete imalo 40 dana,sad ima 46 dana. ..posto ne vjerujem da je nasljedno jer s obje strane roditelja to nitko nije imao onda vjerojatno ima utjecaj taj otvor ...nalaz od 8 dana starosti -sinusni ritam f 149/min,el. os patološki ljeva,PQ,QRS,QTc normalnog trajanja ,hipertrofija DV ..UZ srca:kontraktilitet pojacan (EF 81 posto) hipertrofija stijenki IVSd5.2mm pWd6.1mm, IVS odrzan,vidljiv prekid kontuiteta IAS velicine 3-4 mm.kad usporedujem taj nalaz i ovaj nalaz od 40 dana starosti.vidim da paralelno,kako se spontano zatvara otvor tako se koliko toliko povlaci hipertrofija.(nezz koliko sam u pravu).jos 2 informacije.beba se rodila misec dana ranije i imalo je dosta dugo zuticu.koliko vidim jako brzo napreduje ,jak je i vec drzi glavicu dosta dobro za jedno nedonošće.

dino1992

19.01.2014. 20:40

i jos me zanima koje su idealne dimenzije..neznam jel tocno ali koliko sam imao procitati" Interventricular septal end diastolic dimension" je idealono od 7 do 11 mm..3mm po meni dosta odskace od idealnog.dok je Peaked p waves (>2.5mm) i ne odskace bas puno za razliku od IVSd..(pokusavam skuziti ,nisan bas strucan za to ,mozda krivo citam i kuzim).

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

26.01.2014. 11:15

Vrijednosti koje pokušavate protumačiti su iz najužeg područja pedijatrijske kardiologije te Vam niti ja ne mogu pomoći u interpretaciji ovih detalja.