Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6656 | Broj poruka: 26476

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


nedonoščad


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

patrikerik

09.04.2008. 16:05

Rodila sam u 33. tjednu blizance, apgar 6/7 i 5/6, težina, 2010 i 1030. Gem 1 je porođen vakuumom. djeca sa bila u inkubatoru 3 i 4 dana, primali su glukozu i kisik. Hrane se od prvog dana života, no još sljedećih 2 tjedna se hrane na sondu. Otpušteni su nakon 18 dana s neonatologije. Sada imaju 9 mj., 9 kg., puze četveronoške unatrag, dok se unaprijed vuku rukicama, i drugi aspekti razvoja čine se u redu. Zanima me da li su oni neurorizična djeca i da li moramo posjećivati fizijatra? Naša pedijatrica smatra da to nije potrebno, a neurorazvojnoj ambulanti ne možemo doći na red za pregled, budući da ima hitnijih slučajeva. Unaprijed hvala.

Darko Richter, dr. med.

09.04.2008. 20:10

Obojica su neurorizični, što god da to značilo, a to uglavnom znaju neuropedijatri u Hrvatskoj. Ja ne znam. Dijete ili ima, ili nema leziju živčanog sustava, a rizik imamo svi, čim smo začeti. No, da se vratimo prakitčnom aspektu vašeg pitanja. U Hrvatsko je običaj svu djecu s perinatalnim abnormalnostima uputiti na UZ mozga i na neuropedijatrijski pregled, što obično završava dijagnozom neurorizičnog djeteta ili distonog sindroma, što, jedno i drugo, uglavnom ne znači puno, osim da za posljedicu ima razvojnu gimnastiku i beskonačno praćenje. Sa 9 mjeseci gotovo da je za takve manevre kasno. Nije mi jasan podatak da je jedan geminus imao 2010 g, drugo 1030 - to je povelika razlika, ili je u pitanju tipfeler? Teško mi je vjerovati da je ovaj manji s 9 mj. u cijelosti sustigao većega.
No, ako je vaše pitanje bilo, je li u pitanju neurorizičnost, onda odgovor glasi: da, obojica su bili neurorizični, a sada su, ili jasni neruološki pacijenti, ili su zdravi. Po meni, u početku je gem I bio neurorizičan zbog vakuuma i sniženog Apgara, a gem II zbog vrlo niske porođajne težine, a obojica, jer su si međusobno blizanci, a blizanačka trudnoća je vrsta patološke trudnoće, u ljudi.

patrikerik

10.04.2008. 18:10

Hvala na odgovoru. težina je bila tipfeler, 0bojica su imala preko 2000 g. Imam jos nekoliko pitanja. Naime, nitko mi nije rekao da li su jednojajčani ili dvojajčani, a pitala sam i u bolnici i pedijatricu. Blizanci su biaminati, imali su odvojene posteljice, sprijeda i straga, ali mi je ginekolog rekao da postoji mogućnost da su ipak jednojajčani budući da su istog spola i da imaju istu krvnu grupu. I po izgledu su identični, tako da ih razlikujemo samo ja i njihov otac. zanima me postoji li mogućnost da su jednojajčani iako su imali 2 posteljice ili sam ja nešto krivo razumjela.
Drugo pitanje tiče se sjedenja. oni će za 10 dana napuniti 9 mj. Po uputama pedijatrice prije 8. mjeseca nisam ih ni stavljala da samostalno sjede, no sada kada bi ih stavila oni ne žele sjediti. Vrlo su aktivni i pužu po cijeloj kući, znaju i sami doći u položaj za sjedenje, ali odmah se vrate natrag u položaj puzenja. kad ih ja stavim da sjede odmah se spuštaju na trbuh i krenu puziti ili se igraju potrbuške. u rijetkim trenucima kada se zagledaju u tv ili kada ih zabavljamo, sjede i po pet minuta i uopće se ne pridržavaju ručicama, dižu velike igračke u zrak i uopće ne gube ravnotežu. da li ih trebam "daviti" sa sjedenjem? naime, bojim se, kad nas naruče u neurorazvojnu ambulantu (čekamo već 3 mj na red), da će biti problema ako oni ne budu sjedili kako treba.