Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Neprestani kašalj kojemo ne možemo otkriti uzrok


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

robixy

22.11.2010. 22:21

Poštovani dr. Richter,

molim Vas za pomoć, barem u postavljanju neke dijagnoze s obzirom da su liječnici koji vode naš "slučaj" bez ideje ...

Dakle, naša djevojčica sada ima 5 godina i 2 mjeseca. Od početka 2010. godine (posljednjih 10 mjeseci) neprestano kašlje. Čitao sam Vaše odgovore da svi mi kašljemo cijeli život, ali Lein kašalj nije nimalo prirodan i nimalo sličan učestalosti kašljanja prosječne osobe.

Prvo ću opisati kašalj. Kašalj je uvijek samo po danu, a po noći se možda u zadnjih 10 mjeseci zakašljala možda 10-ak puta (beznačajno u odnosu na ostalo vrijeme). Ponekad kašljući provede 1 sat dnevno, a ponekad je to samo 10-15 minuta dnevno.

U početku je pedijatrica rekla da je to zbog slijevanja iz sinusa. Međutim, nakon što je i to prošlo Lea je nastavila kašljati. Nakon toga smo obavili pretrage kod pulmologa i svi nalazi su bili OK. Ventolinski test je bio negativan. Alergološki testovi su pokazali ono što je poznato skoro od rođenja, a to je da je alergična na jaja i orašaste plodove. Naknadni rezultati krvnih pretraga su pokazali blagu alergiju na trave (razred 2) i drveće (razred 1). Činjenica je da je Lea počela kašljati tijekom zime kad trava i drveća nije bilo niti na vidiku, a hranu bez jaja i orašastih plodova konzumira od svog 3. mjeseca života. Dodatno je napravljena i 24-satna pH-metrija jednjaka kako bi se utvrdilo da li je razlog kašlja GER. Rezultati su bili negativni i GER je odbačen kao mogući uzrok kašlja. Napravljen je i RTG pluća kao i pregled otorinolaringologa - svi nalazi su bili uredni.

3 mjeseca nakon toga smo ponovno napravili pregled kod pulmologa i sva testiranja su bila uredna. I to je to što se tiče naših liječnika. Dijete i dalje kašlje iz nepoznatog razloga, a liječnici nemaju ideju što bi moglo biti. Na naš zahtjev napravljen je test na pertussis. Rezultat je pozitivan na pertussis IgA (rezultat je 13), a tumačenje nadležne liječnice u Klinici za infektivne bolesti je da se radi o pozitivnom rezultatu zbog cjepiva i da se zbog tog rezultata ne trebamo zabrinjavati.

Mi bismo željeli otkriti uzrok Leinog kašlja, ali ni supruga niti ja nismo liječnici pa ne znamo koje bi još pretrage bilo pametno napraviti kako bi se utvrdio uzrok kašlja. Naši liječnici su digli ruke. Što se njih tiče, Lea treba dolaziti na pretrage svaka 2-3 mjeseca i možemo samo čekati da kašalj prestane sam od sebe. Mi nismo time zadovoljni. Teško nam je gledati dijete koje tijekom igre s drugom djecom bezbroj puta prekine svoju igru jer se mora nakašljati.

Možete li nam Vi pomoći savjetom što bi se još moglo provjeriti?

Unaprijed zahvalni,
Leini roditelji

Darko Richter, dr. med.

22.11.2010. 23:30

Najprije i prije svega, mora prekinuti sa svim lijekovima za i protiv kašlja, za i protiv nosa. Svi sirupi, vode i vodice, kapi i kapljice, inhalacije, čajevi, pastile, itd., itd. SVE. Ako joj dajete da jede pohane šnicle samo da prestane kašljati, prekinite i to.

robixy

24.11.2010. 20:50

Poštovani dr. Richter,

zahvaljujemo na brzom odgovoru. Zanimljivo je to da mi Lei niti ne dajemo ništa protiv kašlja. Baš ništa. Nakon zadnjeg pregleda doktorica je preporučila da joj dajemo sirup islandskog lišaja. Probali smo i to, ali smo vrlo brzo uvidjeli da to ništa ne pomaže i od toga smo odustali. U svakom slučaju, u zadnjih mjesec dana joj ne dajemo ništa protiv kašlja (baš ništa) i situacija je jednaka kao što je bila i dok smo nešto pokušavali davati protiv kašlja.

U zadnjih mjesec dana se "borimo" protiv urinoinfekcije (koja je pod kontrolom i nalazi su OK) i zbog toga je pila antibiotike, ali antibiotici nisu utjecali na kašalj - niti u smislu pojačanja niti u smislu smanjenja učestalosti kašlja. Ono što je bitno naglasiti je da taj kašalj nikad nije takvog intenziteta da ostane bez zraka ili nešto slično.

Osim ovih antibiotika u protekloj godini uopće nije pila antibiotike niti neke druge lijekove jer je (osim ovog kašlja i spomenute alergije na jaja i orašaste plodove) iznimno zdravo dijete puno energije.

Nos smo kapali samo kad je bila nešto prehlađena, a za to nismo imali potrebe u posljednjih 7-8 mjeseci.

Možda je bitno naglasiti i to da je Lea preko ljeta 3 mjeseca boravila u Slavoniji (inače živimo u Zagrebu) i ništa se u vezi kašlja nije promijenilo. Niti je kašljala više niti manje. Isto tako je kašalj iste učestalosti bez obzira na godišnja doba jer je jednako kašljala tijekom sva četiri godišnja doba - bez obzira da li se nalazila u Zagrebu ili Slavoniji.

Ispričavam se zbog svoje opsežnosti, ali se nadam da nas razumijete jer bismo stvarno željeli već jednom znati koji je uzrok i što možemo napraviti da joj pomognemo.

Zabrinuti roditelji ...

Darko Richter, dr. med.

24.11.2010. 22:20

Kašalj koji se javlja samo danju, očito nije organski. Znači, psihogen je (duševan). Malo ispitajte svoju savijest, pa vidite u čemu je greška.