neutropenija / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
nidalch	06.03.2009. 19:50 Postovani! Dijete staro 6 god. trenutno se vodi pod dg. JIA (neklasificirani).Bio je 4 mjeseca na terapiji Prednizolon i od proslog mjeseca prima imunoglobuline.Nakon primljenih imunoglobulina dobiva "virozu"(respiratorni profil na virue uredan,CRP 25,bris guse i nosa uredan)LJekar ukljucuje Penbritin f.sir.Cetvrti dan nakon sto je poceo piti sirup temperatura se vraca (do38C)
Darko Richter, dr. med.	06.03.2009. 21:00 Gje je tu neutropenija? I, koje je zapravo pitanje?
nidalch	06.03.2009. 21:00 Uradi se KS koja je uredu osim limfocita 0,43.Pošto se dijete i dalje nije osjećalo dobro opet se javljamo ljekaru koji uradi razmaz periferne krvi (neutr.0,08 limfociti 0,92 uz napomenu:zbog leukopenije diferencirano na 50 zrnaca!Naznačena atipija limfocita).Molim Vas za mišljenje i preporuku sta dalje Hvala
Darko Richter, dr. med.	06.03.2009. 23:25 Ja zastajem na ly 0,43, koji su normalni, i nemam pojma zbog čega se išlo dalje. Ako se uporno traži, uvijek se nešto nađe. Ovo postaje problem onoga koji je mislio da su ly 0,43 nenormalni,pa je pravio novu KKS. Sada neka se izvuče. Ako dijete ima neutropeniju, a 0,08 jest najvjerojatnije neutropenija, onda je to ili prolazna virusna epizoda, ili će od toga gadno oboljeti. A to će se ionako vidjeti, i vidjelo bi se i da se ovaj međunalaz nije pravio, a ako je sve prolazno od virusna, međunalaz je baz veze. U svakom slučaju je bez veze.
nidalch	07.03.2009. 10:30 Limfociti na prvom nalazu su 0,43 a ref. 1,3-7,2.Zbog toga smo isli dalje a i zbog artritisa mu rade razmaz skoro svaki mjesec i nalaz bude uredan s tim sto je bio pod terapijom Prednizolona(ljekar kaze da on podize krvnu sliku).Nije mi jasno ako je bila viroza zasto je CRP povecan i ako su neutrofili pali zbog viroze koliko vremena treba da se vrate u normalnu vrijednost?I sta je sa limfocitima ,zasto su sad toliko visoki(0,92 ref.0,25-0,33)?Mi inace zivimo u Sarajevu i vec smo dolazili u Zagreb kod dr.Maocica na Rebro i on je tad trazio da djete ispita i hematoloski i reumatoloski.Takoder sam zaboravila reci da dijete ima na vratu limfne cvorove velicine 0,5-2,0cm.
Darko Richter, dr. med.	07.03.2009. 13:05 Vi jednostavno nemate o tome što pitate pojma, a možda imate ozbiljno bolesno dijete. Ja, o onome o čemu nemam pojma, ne mogu niti pitati. Idem dalje kroz život, jer to ne razumijem. Ako slutim da nešto niej u redu,pitam advokata, najčešće, potom samog sebe. Nije mi jasno, da danas, netko tko pristupa internetu, ne zna preptisati nalaz s papira. Nije moguće da uz prvi nalaz ly stoji samo 0,43, već stoji 0,43 ×10 na neku potenciju, Ili se varam? Jer, kada se napiše ly 0,43, to znači udio ly od 43%, i to je uredan udio. Prepišite nalaze koji vas zanimaju, doslovce, ne mučite me se referentnim vrijednsotima, one tamo pišu radi laboratorija i radi roditelja, i očito im ništa ne pomažu. Onda tek možemo malo dalje,jer, ovo do sada, obična je konfzuija i papazijanija jedne mame koja prepiše u prvom postu 0,43, a u drugom posve druge nalaze, malo niže s istog papira, jer ne razumije. Na jednom mjestu su apsolutni brojevi pojedinih krvnih stanica, na drugom njihov udio u ukupnom broju. Doktor bi barem zavrijedio da dozna koliko tamo ima ukupno leukocita.
nidalch	07.03.2009. 14:40 Na prvom nalazu piše:LYM 0,439 ili 9,86%(ref.1,3-7,2) pa je zbog toga ljekar rekao da su limfociti niski i ako je primio 4 doze imunoglobulina.Zatim smo otišli kod hematologa koji je uradio razmaz i to su one vrijednosti koje sam već napisala.Nije mu bilo jasno da smo dosli zbog niskih limfocita i da su za desetak dana se toliko povecali da je on radeci razmaz rekao da su sve sami limfociti da nema nista drugo.Razmaz je radio na mikroskopu i čak mi je dao pločicu da odnesem u bolnicu da i oni vide.Mene samo interesuje da li to ima veze sa juvenilnim artritisom ili mislite da je rijec o nekoj drugoj bolesti,jer kao sto sam vec rekla jos uvijek nisu sigurni u dijagnozu
Darko Richter, dr. med.	07.03.2009. 15:55 Ja vam, kao poslejdnji pokušaj, predlažem da se skoncentrirate, i definirate što vas zanima. I onda mi postavite pitanje, pod sasvim novom temom S neutropenijom, najednom, ovo što pitate u zanjem postu, nema stvarno nikakve veze.
nidalch	07.03.2009. 17:00 Mi se očigledno ne razumijemo,hematolog koji je radio razmaz je bio zabrinut zbog nalaza a pošto do ponedjeljka nema nikoga od ljekara ja sam mislila da mi Vi mozete barem malo razjasniti nalaze.Znaci,da li niski neutrofili(0,08) i visoki limfociti(0,93) imaju veze sa JIA ili je u pitanju nesto drugo.Takoder,kao sto sam vec napisala zivim u Sarajevu i zao mi je sto to moram reci ali ljekari kod nas nisu bas tako dobri kao kod Vas i bojim se da nesto drugo nije u pitanju,a da to oni ne primjecuju,jer djete je vec 6 mjeseci bolesno (ima bolove u kostima) a oni jos uvijek nisu sigurni sta je u pitanju.Zbog toga sam se obratila Vama davidim Vase misljenje ima li razloga za zabrinutosti sta da radim dalje?Ne trazim da postavljate dijagnozu nego samo okvirno da mi kazete sta biste Vi uradili da Vam je doslo dijete sa ovakvim nalazima?
Darko Richter, dr. med.	08.03.2009. 04:55 Ja će se sada usredotočiti samo na vaše zadnje pitanje. Što bih učinio da mi dođe nalaz neutrofila 0,08, i limfocita 0,93. Prvo bih pogledao koliko ima ukupno leukocita. To mi opet ne navodite. A drugo, što je to 0,08 neutrofila i 0,93 limfocita: je li to apsolutni broj (tada fali još dio te brojke, jer onda ona treba izgledati: 0,08 × 10 na 9 potenciju)? Ili je to udio neutrofila (tj. 0,08 znači 8%), samo tada neutrofili + limfociti ne smiju nikako dati više od 100%, a po vašem navodu oni su 101% (ili 1,01). I je li vi to meni naovdite neutrofile iz jednog nalaza, a leukocite iz drugog? Nema koristi lamentirati o liječnicima ovdje i ondje, već vi meni napišite što vas zanima, ali mi dajte sve podatke. Ovo je opet kusasto i ja s time ne mogu ništa. Da ja? Nitko. Ja bih vam još jednom preporučio da otvorite potpuno novu temu i postavite korektno pitanje. Ovo do sada je posve neupotrebljivo.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis