Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Obrambene snage malog organizma?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

natali

07.05.2007. 13:50

Poštovani dr.Richter,
imam sina od 18 mjeseci koji je u zadnjih pola godine svako malo u nekakvom infektu. Zadnja 3 mjeseca scenarij je uvijek isti: počne s prozirnim iscjetkom iz nosa, kihanjem, bez temperature, a završi (vrlo brzo) s vrlo bolnom upalom uha (gotovo uvijek desnog), temperaturom preko 39oC, spontanom perforacijom bubnjića (do sada 2 puta, u razmaku od 3 tjedna) i evakuacijom žutog sekreta iz srednjeg uha. Stalno smo pod kontrolom otorinaca, razno-raznih (uglavnom specijalizanata, jer oni rade ambulantu u Vinogradskoj), no sve se svodi na konstatiranje crvenog bubnjića i produžavanja antibiotske terapije u nedogled. Bris uha je sterilan, u brisu nazofarinksa je Str.pneumoniae.
Ono što je jasno je da moram, na bilo koji način, izorganizirati (čitaj:platiti) temeljiti pregled, obradu sluha isl. kod specijaliste ORL. Ono što mi nije jasno, a to je i moje pitanje vama je: koje su indikacije da se dijete pošalje na obradu imunološkog sustava, u smislu eventualne hipoglobulinemije ili druge deficijencije imuno sustava? Konkretno, spada li moje dijete koje je u svojih godinu i pol dana života popilo sigurno 10-ak tura antibiotika u skupinu koja zahtijeva obradu takve vrste ili je sve još u (širim) granicama normale?
(Napominjem da već 3 mjeseca ne ide u jaslice, a upravo smo u tijeku najnovije upale srednjega uha, koja je uslijedila nakon 4 dana oskudnog seroznog iscjetka iz nosa i 1-2 puta dnevnog kihanja)
Zahvaljujem

Darko Richter, dr. med.

07.05.2007. 22:00

Čim imate zdravstveni problem koji nije izmišljen, niste u širim granicama normale. No, to ne znači da ste automatski u košu za imunološke pretrage. Činjenica da se ponavlja upala uha stalno na jednoj strani, govori u prilog da je problem anatomske, lokalne naravi, tj. da strukture u i oko desnog srednjeg uha pogoduju ponavljanju infekcije. No, u medicini mogu postojati i dvije stvari u isto vrijeme: npr.,uz spomenute anatomske faktore i neka hipogamaglobulinemija, ili specifični ispad imunosti protiv pneumokoka, koji u nekoj fazi djeluju zajedno na srednje uho, a još se ne odražavaju na širem organizmu. Zato bih na vešam mjestu pogledao imunoglobuline, a možda i nešto dalje (izohemaglutinine, supklase IgG1 i igG2). No, za uraditi to, trebali biste doći meni. Potom dolazi u obzir da se dijete zaštiti cjepivom protiv pneumokoka, a s obzirom na dob od d18 mj., bio bi to Prevenar, iz uvoza na privatni recept. Iza dobi od 24 mj. dolazi u obzir Pneumo23.

natali

10.05.2007. 09:35

Zahvaljujem na odgovoru. Na koji se način može naručiti kod vas na pregled i obradu?

Darko Richter, dr. med.

10.05.2007. 10:10

Morate zvati bolnicu Srebrnjak u Zagrebu, broj šaltera Alergol. ambulante: 6391-140, i tu zatražiti da vam daju termin. No, budući da ćete čekati najmanje 3-4 tjedna, molio bih vas da u međuvremenu obavite ORL pregled, ako do sada niste.

natali

14.05.2007. 21:20

Hvala. Vidimo se onda u 8-mom mjesecu (najraniji termin koji sam uspjela dobiti).

Darko Richter, dr. med.

16.05.2007. 00:15

Molim vas da mi na taj pregled donesete otisak ove sadašnje komunikacije kako bih se sjetio o čemu je bila riječ.