Opet streptokok i šarlah / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
lutodin	21.02.2008. 15:10 Cijenjeni dr. Richter, molila bih vas za pomoć. Naime, mojoj su troipolgodišnjoj kćerki dijagnosticirali šarlah i za to je automatski dobila Silapen svakih 8 sati. Pila ga je 10 dana, no dva dana nakon prestanka uzimanja Silapena, opet temperatura /do 37.7) i crvenilo grla. Od dr je dobila Fromilid jer je bio vikend i pila ga 5 dana. 5 dana nakon prestanka uzimanja Fromilida opet ista temperatura i koma grlo, krajnici ko šjlive. E,tada je konačno učinjen bris grla, ali je dr opet dao Silapen, no svakih 6 sati, dok ne dođu rezultati brisa. Bris je pokazao streptokok piog. i na antibiogramu pencilin, klaritromicin i klindamicin na koji mi mogla reagirati bakterija (oznaka "s". Prva dva je već probala, dakle, no dr. preporučuje sumamed. Zanima me Vaše mišljenje.Unaprijed hvala.
Darko Richter, dr. med.	21.02.2008. 18:35 Moje stručno mišljenje glasi: dati Sumamed 12 mg/kg kroz 6 dana. Potom kontrola brisa grla, i, ako i dalje ima piogenog streptokoka gr. A, bila bi to indikacija za vađenje krajnika, ma kako se činilo rano s obzirom an dob djeteta. A sada slijedi moje nestručno mišljenje: jeste li sigurni, u sebe i u dijete, da je dijete dobilo i popilo, do crijeva, svih 30 doza Silapena u prvoj kuri, zatim sav onaj klaritormicin (Fromilid), i sada Silapen? Vraćajući se na struku, ja bih, nakon svega, da sam na mjestu vašeg liječnika, pribjegao injekcijama, barem prvih 2-3 dana, potom Extencillin. Ali, s obzirom da vaš liječnika ne dvoji (što je u redu, jer pacijenti 100% rade ono što im se kaže) o tome da se njegove upute ispunjavaju do u miligram, u redu je i Silapen kako je sada dat.
lutodin	22.02.2008. 09:00 Hvala na brzom odgovoru. Što se tiče Silapena, Fromilida, poprilično sam sigurna da je dijete popilo sve što je trebalo, pa pretpostavljam da se i pravilno apsorbiralo u organizmu. Ono što mene sad muči je sljedeće: biste li vi njoj dali Sumamed ili injekcije penicilina (s obzirom da joj ni Silapen nije pomogao)?Daju li se te injekcije 10 ili samo 2-3? I samo još nešto, molim vas: da li se može injekcijama pribjeći ako Sumamed ne pomogne i hoće li vađenje krajnika sigurno pomoći? Kad se radi AST? Hvala još jednom.
Darko Richter, dr. med.	22.02.2008. 10:20 Na sve sam vam odgovorio u prethodnom postu. A da li je nešto "siurno"? Ništa nije sigurno. Čak niti garancija ili kasko na skupi auto. Jeste li kada čuli da je netko dobio nabavnu cijenu za ukradeni novi Golf?
lutodin	22.02.2008. 11:15 Zanimljiva usporedba, no moje dijete nije Golf. Da se radi o mom automobilu, bilo bi mi puno lakše. Još jednom hvala na stručnom dijelu, to sam uostalom i tražila od vas. Pozdrav!
Darko Richter, dr. med.	22.02.2008. 20:35 Vidim da nisam odgovorio za AST. Nije to AST, već AST-O ili ASO = antistreptolizinski titar "O". Radi se čim se toga opsjetite, a u ovoj situaciji, može se uraditi i slijedeći tjedan, ili nekom prigodom nakon završetka terapije. No, s terapijom nema puno veze, već povišeni titar (>240 j./ml), ukazuje na prošlu infkeciju streptokokom grupe A. Ako bi AST-O bio povišen, recimo još mjesecima nakon ovog perioda sada, i to bi ukazivalo na perzistenciju streptokoka A u tonzilama, i bio bi dodatna indikacija za tonzilektomiju.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis