Pad imuniteta ili?

Question

Poštovani imam curicu koja je najesen krenula u prvi razred.Od tada stalno nešto pokupi.Prvo su bile afte u pitanju oko tjedan dana,pa kašalj ,pa dan nakon kašlja koji je prestao temperatura sa povraćanjem(2x povratila žuti9 sadržaj ) ,uz to bolovi u trbuhu.Vadimo KKS i ima povišen e leukocite 23.67,a CRP 15.88,sve ostalo u granicama normale,završavamo na hitnoj pedijatrijskoj jer je blaže klonula,ždrijelo upaljeno,trbuh bezbolan na palpaciju.Šalju nas doma uz simptomatsku terapiju,dijete je bolje,novi nalazi pokazuju da je sve u redu, sljedeća dve tjedna i je tako ali onda dobiva temperaturu 39,bez ikakvih drugih simptoma i ima ju dva dana s tim da je drugi dan pala na 38.Opet nam sve izgleda dobro ali sad u subotu se budi sa bolovima u trbuhu i tem.37.7,zovemo pedijatricu i ona nas hitno prima,po njenom je upaljeno ždrijelo i povećane mandule od čega može boljeti trbuh ,dobivamo antibiotik koji ćemp početi koristiti samo ako bude lošije.Međuti doma joj temperatura raste do 38.1 a bolovi u trbuhu jaki,odlazimo na hitnu pedijatiju jer je dijete klonulo.Tamo je dijete pregledano vađena joj je krv i mokraća.Opet povrati žuti sadržaj sa tragovima krvi.Mandule velike,hiperemične,lijevo gnojni čepić,meko nepce žarko crveno,prisutna blaga palapatorna bolna osjetljivost lijevo paraumbikalno.Nalaz krvi pokazuje Leukocite 19.9,Neutrofilne granulocite 75.0,Nesegmentirane neutrofilne granulocite 4.0,Limfocite 13.0,CRP 5.0,djevojčica dobija infuziju i nakon toga idemo doma uz preporuku da joj nije ništa.Ja se ispričavam što sam ovako odužila ali me zanima da li sam dobro postupila što sam joj na svoju ruku ipak dala antibiotik(Almacin),jer kad smo došli doma iz bolnice imala je temp.38.9,i bolio ju je trbuh jako cijelu noć.Temperatura je spala na 37.7 tu noć(subota navečer) i od tad ju nema.Molim Vas možete li mi reći da li sam pravilno postupila sa antibiotikom i koju bi Vi djagnozu takvom djetetu dali?Oprostite na dugačkom postu ali samo sam Vam htjela približiti situaciju kroz koju prolazimo zadnja dva mjeseca.Unaprijed hvala na odgovoru

Jovančević Milivoj, dr. med. · Answer

Najvjerojatnije je riječ o uzastopnim infekcijama kojih ove jeseni ima dosta u populaciji školske djece. Kod zadnje bolesti nije prošlo 24 sata od početka bolesti i nalazi iz bolnice se trebaju uzeti s rezervom (CRP-u ipak treba barem 12 sati za porast ako je bakterijska infekcija u pitanju). SToga se ne može reći da li je povoljan tijek bolesti bio zbog antibiotika ili bi se dogodio i spontano. Slijedeći puta bih preporučio kontrolni pregled (i ev. laboratorijske pretrage) prije odluke o terapiji antibioticima.

Autor	Poruka
tanja32	31.10.2011. 13:50 Poštovani imam curicu koja je najesen krenula u prvi razred.Od tada stalno nešto pokupi.Prvo su bile afte u pitanju oko tjedan dana,pa kašalj ,pa dan nakon kašlja koji je prestao temperatura sa povraćanjem(2x povratila žuti9 sadržaj ) ,uz to bolovi u trbuhu.Vadimo KKS i ima povišen e leukocite 23.67,a CRP 15.88,sve ostalo u granicama normale,završavamo na hitnoj pedijatrijskoj jer je blaže klonula,ždrijelo upaljeno,trbuh bezbolan na palpaciju.Šalju nas doma uz simptomatsku terapiju,dijete je bolje,novi nalazi pokazuju da je sve u redu, sljedeća dve tjedna i je tako ali onda dobiva temperaturu 39,bez ikakvih drugih simptoma i ima ju dva dana s tim da je drugi dan pala na 38.Opet nam sve izgleda dobro ali sad u subotu se budi sa bolovima u trbuhu i tem.37.7,zovemo pedijatricu i ona nas hitno prima,po njenom je upaljeno ždrijelo i povećane mandule od čega može boljeti trbuh ,dobivamo antibiotik koji ćemp početi koristiti samo ako bude lošije.Međuti doma joj temperatura raste do 38.1 a bolovi u trbuhu jaki,odlazimo na hitnu pedijatiju jer je dijete klonulo.Tamo je dijete pregledano vađena joj je krv i mokraća.Opet povrati žuti sadržaj sa tragovima krvi.Mandule velike,hiperemične,lijevo gnojni čepić,meko nepce žarko crveno,prisutna blaga palapatorna bolna osjetljivost lijevo paraumbikalno.Nalaz krvi pokazuje Leukocite 19.9,Neutrofilne granulocite 75.0,Nesegmentirane neutrofilne granulocite 4.0,Limfocite 13.0,CRP 5.0,djevojčica dobija infuziju i nakon toga idemo doma uz preporuku da joj nije ništa.Ja se ispričavam što sam ovako odužila ali me zanima da li sam dobro postupila što sam joj na svoju ruku ipak dala antibiotik(Almacin),jer kad smo došli doma iz bolnice imala je temp.38.9,i bolio ju je trbuh jako cijelu noć.Temperatura je spala na 37.7 tu noć(subota navečer) i od tad ju nema.Molim Vas možete li mi reći da li sam pravilno postupila sa antibiotikom i koju bi Vi djagnozu takvom djetetu dali?Oprostite na dugačkom postu ali samo sam Vam htjela približiti situaciju kroz koju prolazimo zadnja dva mjeseca.Unaprijed hvala na odgovoru
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.	06.11.2011. 12:15 Najvjerojatnije je riječ o uzastopnim infekcijama kojih ove jeseni ima dosta u populaciji školske djece. Kod zadnje bolesti nije prošlo 24 sata od početka bolesti i nalazi iz bolnice se trebaju uzeti s rezervom (CRP-u ipak treba barem 12 sati za porast ako je bakterijska infekcija u pitanju). SToga se ne može reći da li je povoljan tijek bolesti bio zbog antibiotika ili bi se dogodio i spontano. Slijedeći puta bih preporučio kontrolni pregled (i ev. laboratorijske pretrage) prije odluke o terapiji antibioticima.

Forum

Bolesti i stanja

Specijalizacije - medicina

Specijalizacije - stomatologija

Centri A-Z

Pedijatrija

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Pad imuniteta ili?

Forum

Bolesti i stanja

Specijalizacije - medicina

Specijalizacije - stomatologija

Centri A-Z

Pedijatrija

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Pad imuniteta ili?

Povezani video prilozi

Edukacijski centar

Aktualne vijesti