|
Sandra_S
|
28.11.2007. 09:50
Postovani Dr. Richter,
Devojcica je stara 6 godina i ide u prvi razred osnovne skole. Mnogo dece je imalo (u desetom mesecu) i jos uvek ima produktivan kasalj u njenom razredu. Ona je u desetom mesecu imala najpre blagi bol u grlu oko desetak dana. Lekar je kostatovao virusnu iritaciju grla. Bol u grlu je presao u produktivni kasalj i curenje nosa bez povisene temperature u 11. mesecu. Istovremeno nase mladje dete (sin) od 2 godine je dobilo temperaturu i slican kasalj. Odvela sam ih oboje kod lekara i on je prepisao za oboje dece Augmentin( amoxicillin +klav.kiselina) 10 dana ( jer je sin relativno skoro pio Amoxicillin 10 dana za sinusnu infekciju).Inace, da sin nije bio bolestan, mislio je cerki prepisati samo Amoxicillin. Nisam pitala za dijagnozu, rekao je da kod cerke to vise nije samo virus jer virus traje 7-10 dana i da treba antibiotik.Cerki je kasalj prestao nakon 5 dana Augmentina tako da umesto da ispostujem svih 10 dana , ja sam na svoju ruku joj prekinula antibiotik nakon 8.5 dana Augmentina i vidim da sam pogresila. Sin je duze kasljao i pio svih deset dana lek. Inace ,ovde uvek kad god prepisu anitbiotike uvek ih deci prepisu na deset dana.
Dva dana po prestanku antibiotika cerka se zalila na blagi bol u grlu samo ujutru po budjenju i predvece pred spavanje ali gledajuci njeno grlo nisam primetila nikakvu iritaciju koliko sam kao laik mogla videti. Nakon 5 dana po prestanku Augmentina, prvi dan u skoli nakon nekih praznika,cerka ponovo kaslje, promukla je u glasu i kad joj pogledam grlo, zdrelo ima iritaciju, malo ruzicasto i hrapavo ; krajnici ne deluju uvecano i nisu crveni (bar meni- laiku). Nema temperaturu, dobro jede, normalno dishe. Ne curi joj nos i nije zapusen. Kasalj je blago produktivan i nije jako ucestao(prosecno jednom svakih 15 minuta). Dala sam joj danas neki biljni sirup na bazi kamilice,belog sleza i vitamina C(drugi dan ovog ponovnog kaslja).
Jos da dodam da zivimo u Luizijani gde je vlazna klima, suprug i ja smo oboje bili prehladjeni sa kasljem u desetom mesecu koji je trajao oko mesec dana, oboje smo pili antibiotik (njemu su dali Zytromax pet dana, meni amoxicillin prvo sedam dana, pa mi nije bilo bolje, pa su mi opet dali jos 7 dana Amoxicillin) ali se kasalj nastavio posle antibiotika da bi konacno sam od sebe prosao. Moj lekar kaze da je kod mene mozda i alergija ali me nije slao na utvrdjivnaje alergije vec mi dao sprej na bazi sterioida za nos.Sada kad mi je kasalj prestao, ne uzimam nikakav lek za alergiju i dobro mi je.
Od drugih roditelja cujem da su i njihova deca imala slicne simptome i dobili su jedan antibiotik, ali deca ponovo kaslju; neki roditelji nisu vise vodili decu kod lekara i pustili da kasalj sam prodje, drugi koji je odveo dete ponovo lecniku, dobio je novi antibiotik pa kaze i posle drugog, dete opet kaslje.
U skoli kako ima jos dece koja kaslju, cini se da mozda neka deca nisu uopste ni isla lecniku niti pila antibiotike, onda imate grupu dece koja su isla i popila bar jedan antibiotik. U skoli je air condition, tj ucionice se nikad ne provetravaju putem prozora.
Ovo je malo mesto sa univerzitetom i cini mi se da kad krene neka respiratorna infekcija mnogi je dobiju( i studenti,i deca i roditelji i profesori). Mnogi ovde imaju i alergije i sinusne infekcije - cini se zbog vlazne i relativno toplije klime od kontinentalne na koju smo navikli. Ne secam se da sam ikada u Beogradu odakle sam poreklom tako kasljala po mesec dana.
Sta mi savetujete da uradim za cerku?
Sta uraditi da se ne vrtimo u krug sa respiratornim infekcijama u okviru porodice( kad se neko u kuci razboli, uglavnom svi lancano dobijemo)?
Hvala Vam i pozdrav.
Sandra
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
28.11.2007. 13:00
Vi mi pišete pismo kao da se nismo vidjeli 100 godina.
Formulirajte neko konkretno pitanje, pa ću vam pokušati odgovoriti. Ovo što ste nabajali, događa se samo živima, ali ne i mrtvima. Toliko mogu o tome sada reći.
|
|
Sandra_S
|
28.11.2007. 18:35
Da li mislite da moja cerka treba piti antibiotik za ovaj trenutni kasalj?
Da li mislite da kaslje jer sa osam i po dana Augmentina nisu unistene sve bakterije?
Ili je ovo nova virusna infekcija?
Kasljala je nocas ,mislim da joj se sliva iz nosa ali joj nos ne curi. Otisla je u skolu jutros. Zali se na blagi bol u grlu.
Da li kad se ima postnasal drip znaci da je u pitanju sinusna infekcija?
Hvala Vam!
Ako ne treba piti antibiotik, ne bih je vodila odmah lekaru da ne pokupi nesto novo i ozbiljnije od dece u lekarskoj cekaonici, nego bih sacekala par dana da vidim da li ce se joj biti bolje bez novih anitbiotika.
|
|
Sandra_S
|
06.12.2007. 18:20
Doktore Richter,
Ovdela sam dete lekaru nakon vaseg odgovora, lekar je pregledao i rekao da posto je dobro reagovala prvi put na augmentin dao joj je ponovo isti antibiotik. U jednom trenutku je rekao za sinusnu infekciju on daje ili Augmentin ili Omnicef (cefnidir-vrsta cefalosporina). NIje pominjao zythromax i meni je bilo neprijatno da ga pitam. Nakon 2 i pol dana nisam videla poboljsanje, nazvala sam lekara juce nadajuci se da ce joj promeniti antibiotik. On mi je rekao da cekamo do petka. Medjutim jutros sam videla da je devojcica iskasljala zeleni sadrzaj, meni se cini da Augmentin ne deluje, jutros je tri puna dana kako ga pije. Zakazala sam danas kod druge lekarke jer nas doktor ne radi danas. Mislite li da insistiram traziti zythromax? Nas lekar mozda nije predlozio zitromax jer je on to samo jednom prepisao devojcici pre par godina kad je imala neku vrste tzv. hodajuce pneumonije.
Hvala vam i pozdrav!
Sandra
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
06.12.2007. 23:20
Ja vam savjetujem ono što bih ja učinio, no vaš je liječnik svoj i može dati ono što on smatra boljim. Mislim da se ne trebate pačati u njihov posao, jer, ima rezona i za Augmentin, koliko i za Zithromax, i jednom možemo pogriješiti kada prvo damo Zithromax, drugi puta ako se odlučimo za Augmentin. Kada mene netko pita, obično me pita nakon što je pitao 2-3 druga doktora, i, ako do tada nije bilo bolje, a nije pio azitromicin, normalan je odluka da pokušaju s njime. Ako bih bio prvi na redu za upit, vjerojatno bih dao Amoxil ili Augmentin, no, to bi obično bilo u većoj dozi no što se u prosjeku daje (barem 90 mg/kg/dan, podijeljeno u 2-3 doze, a kod zaokruživanja doze, uvijek prema višoj dozi).
|
|
Sandra_S
|
06.12.2007. 23:20
Dr. Richter,
Evo dodatni razvoj situacije:
Zvao me je telefonom decji lekar koji je prepisao Augmentin drugi put da pita kako mi je dete i kada sam mu rekla da ne vidim poboljsanje i pitala za zythromax, rekao je da on hoce da joj radi analizu krvi da na osnovu krvne slike vidi je li u pitanju virus. Kaze da ona nema simptome infecije bilo kakve u plucima , vec sinusi i da on zythromax koristi ako je vezano za donje respiratorne infekcije a ne gornje. Sta Vi mislite o svemu i sta mi preporucujete da radim?Hvala Vam,Sandra
|
