POVISEN AST / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
GIGIVR	10.02.2008. 04:55 Znam da je vec bilo rijeci o sarlahu i povisenom AST-u, ali mojoj djevojcici (4 g.) nije na vrijeme detektiran sarlah, vec su nam na hitnoj, vrlo povrsnim pregledom dijagnosticirali dermatitis contacta. Naravno vrijeme bozicnjh i novog, praznika, njezin lijecnijk nema vremena za nas,kada sam mu rakla da se slijedeci dan osula i prijateljica od moje djevojcice - on je rekao da je to slucajnost. Nakon praznika svojevoljno trazim uputnicu za bris grla i AST. Bris je uredan, nalaz AST-a: 3095, CRP neg. Nakon 20 dana od izbijanja osipa , poceli smo s terapijom, Extencillin 600.000 i.m. Moje pitanje je da li moze doci do kakvih posljedica posto smo kasno poceli s lijecenjem, da li se moze nekako utvrditi zasto je povisen AST: Da li zato sto je bila u kontaktu sa streptokokom ili nekako mozemo utvrditi da li je streptokok jos uvijek prisutan u organizmu? Napominjem da nam je svima u obitelji povisen AST: sinu 100, suprugu 400 i meni 700. Jos jedno pitanje, jucer, nakon druge injekcije penicilina, malena je cijelu noc bila nemirna, jer da je boli noga i danas cijeli dan stedi nogu i "vuce" je za sobom. Da li je to normalna reakcije na injekciju?
Darko Richter, dr. med.	10.02.2008. 14:00 Najprije, mislim da se radi o AST-O, a ne AST, međutim, ne znam dok mi vi ne ispištete nalaz kako treba, uključujući mjerne jedinice i referentne raspone. Prvo (AST-O) je titar protutijela na streptokoka grupe "A", a drugo je jetreni enzim. Drugo, povišeni AST-O nipošto ne znači da je netko imao šarlah, već samo to, da je imao streptokokozu, bilo gdje i bilo kakvu (tonzilitis, nazofaringitis, piodermija), unazad nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Titar od preko 3000 IU/ml (ako su to jedinice) vrlo je visok, i uakzuje na obilni kontakt sa streptokokom. Šarlah je streptokokna angina + karakteristični osip, kojeg ne opisujete. Vi mislite da je osip - osip, i da se sve podrazumijeva. Nalaz povišenog AST-O nije nikakvi dokaz šarlaha, ali može biti potvrda streptokokne infekcije, i samog šarlaha, ali SAMO AKO je klinički dijagnosticiran. Nadalje, moje je mišljenje da se Extencillinom neće na kratki rok puno napraviti, jer je to lijek za prevenciju novih infekcija, a ne eventualnu eradikaciju aktualnog infekta. Trebalo bi uzeti 10 dana punu dozu nekog penicilinskog pripravka, npr. Silapen, ili Amoxil (10 dana), a u novije vrijeme vole davati i neke cefalosporinske preparate (Zinnat, Novocef, Ceporex), i to samo 5 dana, ili Sumamed 12 mg/kg kroz 6 dana. To, da je boli noga od Extencillina, ne čudi me, makar ne bi smjelo biti normalno. Ponešto ovisi i od tehnika davanja sam einjekcije, i od nemira djeteta. Da li se zakasnilo: skoro sigurno, ali nije uopće jasno da li je stvarno imao šarlah, dakle streptokonu infekciju, kada ste vi to pomislili, makar je očito da je u zadnjih više mjeseci imao streptokoknih infekcija i kontakata sa streptokokom, i to obilno. Streptokokne su infekcije danas razmjerno blage, pa čak niti hrvatski roditelji, koji idu u ambulante i prije nego je dijete uopće bolesno, samo zato jer su oni to pomislili, ili neka teta iz vrtića, ne dovode djecu u ambulante kada imaju streptokokozu, koja ima diskretne znakove, najčešće lagano ali uporno curenje iz nosa, koje je obično još i serozno, ili pomiješano seropurulentno, bez ili s malom temperaturicom, koja brzo prođe. Za curenje iz nosa se, bez prestanka i bez pomisli na etiologiju, ulijevaju Sterimar i Aquamaris, Nasaleze, inhalacije itd. itd. I onda, odjednom, AST-O >3000 ! A sada treba izmisliti šarlah, i okriviti nekog liječnika. Taman posla.
GIGIVR	10.02.2008. 19:25 Koliko sam ja bila povrsna u opisu simptoma, toliko i vi donosite zakljucke koji nemaju veze s mojim slucajem. Mislila sam da je dovoljno da napisem da je dijete imalo sarlah, jer vam nisam pisala da vas pitam da li je to bio sarlah ili ne, vec kakva je opasnost posto smo ga poceli lijeciti 20. dan, a lijecnik je rekao da je do 9. dana u redu da se pocne s lijecenjem. Inace, malinast jezik, jaka grlobolja, osip po licu, cijelo tijelo ju je svrbilo, kasnije guljenje koze na podrucju dlanova i tabana... mislim da je bio zaista sarlah, nisam ga izmislila, vec ga je i lijecnik potvrdio (A sad treba IZMISLITI sarlah i okriviti nekog lijecnika!), a to sto je lijecnica s hitne, u vrijeme kad su imali predavanje o sarlahu, bila u kantini i ispijala kavicu - zaista nije moj problem... Inace ne spadam u skupinu hrvatskih mama opsjednutih nosevima i njihovim izlucevinama, ne koristim Sterimar, Aquammaris i zaista sam vrlo rijetko s djecom kod pedijatra, ali ono sto sam vas jedino zeljela pitati sto sve treba poduzeti uslijed ovako viskog AST-O da ne bi doslo do vecih posljedica po zdravlje djeteta. Unaprijed se zhvaljujem na odgovoru!
Darko Richter, dr. med.	10.02.2008. 21:10 Šarlah nema NIKAKAV osip na licu, po tome se razlikuje od raznih drugih osipa. Ja sigurno nisam bio na kavici kada je bilo predavanje o šarlahu, pa biste se vi mogli malo manje agresivno postavljati kada napišem što sam napisao, jer, zar mislite da ja, nakon više od četvrt stoljeća u pedijatriji, ne poznajem stanje znanja i neznanja u struci i, još više, u društvu (čitaj: među roditeljima). Od povišenog AST-O titra nema nikakvih posljedica, ali od streptokokne infekcije ih može biti: reumatska groznica i poststreptokokni glomerulonfritis. Povišeni AST-O titar samo ukazuje da je infekcije tu bila, a visoki titar daje infekcije bilo mnogo, često i razmjerno nedavno. Ali, ako sada više nema streptokoka, nema se što liječiti. ja bih uzeo obriske krajnica i ždrijela, nazofarinksa i ev. neke krastice na koži, ako je ima, a ako nema, obirsak zvukovoda. Ako nema streptokoka, nema, i nema se što liječiti. Ako se želi prevenirati nova streptokokna infekcija, može se davati Extencillin jednom svaka 3-4 tjedna, korz više mjeseci. U tom slučaju opravdano je očekivati da za to vrijeme titar AST-O padne, jer su ev. nove infekcije spriječene.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis