|
Autor
|
Poruka
|
|
asistentica
|
12.12.2007. 00:20
Poštovani!
Budući da mi već 3.dan malena ima povišenu temp. (ujutro 37,6/rektalno/,a oko 15h 38,5, a navečer oko 20,30h 39,5, a večeras i 40,5 celzijevaca),ipak sam danas otišla pedijatrici da joj makar posluša pluća zbog kašlja koji je sve žešći.Hvala Bogu sve je u redu, i krvna slika je u redu,ali doktorica misli da bi svejedno napravili urinokulturu zbog prijašnjih urinarnih infekcija.Preporučeno nam je da skidamo temp.na uobičajeni način. Koristili smo Lupocet čepiće,jer mi Plicet sirup povrati.Tuširamo je mlakom vodom i do sad je kombinacija s čepićima imala uspjeha.(temp.se znala sniziti na 37,5).
Međutim, večeras je samo 2 sata nakon čepića temp. sa 38,5 skočila na 40,5.Opet smo ju tuširali i dali čepić (prije toga smo ipak pokušali špricom dati Plicet,ali ga je s kašljem odmah izbacila),pa se za sat vremena spustila na 39,5. Dok smo ju tuširali tresla se kao šiba (zimica).
Non-stop se budi,jer joj kašalj ne da mira,ali joj po preporuci liječnice ipak damo malo Prospana (kako bi pospješio iskašljavanje nakupljenog sekreta.
Doma imam sirup Ibuprofen, ali je muž bacio kutiju i uputstva (užas),pa ne znam da joj probam dati to-možda ga ne bi povratila?! Možete li mi reći za dijete od 12 kg, koja bi bila doza tog sirupa i da li je djelovanje čepića od 2 sata dovoljno (s obzirom na ograničeni broj upotreba tijekom dana), ili bih trebala "povećati" dozu na 1,5 čepić?
Dajem joj dosta tekućine,jer samo to "jede"-krutu hranu neće, a doktorica veli da je trebamo malo "pritisnuti" koliko ide.Probali smo,pa jedva pojede dvije žlice,a kako bi kad kuri na 39, pa sam od toga privremeno odustala-kad se temp.spusti na 38, onda nešto uspijem.
Svjesna sam činjenice da su viroze praćene visokim tjelesnim temperaturama i da treba neko vrijeme da se snize, ali čime bih još mogla probati sniziti temp.?Malena večeras samo tupo gleda i "kljuca", neraspoložena je i neuobičajeno mirna.
Hvala!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
12.12.2007. 09:45
Temperatura od 40°C, i tresavica, nipošto nisu u prvom redu viroza, već se traba riješiti pitanje uroinfekta - ima li ga ili nema, jer to moće biti opasno. Temperaturu treba snižavati, ako imate Ibuprofen, za dijete do 12 kd, dati 150 mg per os, dl 3 puta na dan (tj. 1,5 žličicu).
|
|
asistentica
|
14.12.2007. 01:00
Hvala na odgovoru. U međuvremenu smo obavili biokemijske i mikrobiološke pretrage urina-sve je u redu. U sedimentu urina su rijetke bakterije i pločasti epitel,a ostali parametri (glukoza,proteini,urobilinogen...su normalni/negativni). U urinokulturi je zabilježen porast bakterija-miješana kultura od 10 na 4/ml. Piše da je uzorak loš,a po potrebi pretragu ponoviti.
Ne razumijem, urin su kateterom direktno djetetu uzeli u Klaićevoj,baš da izbjegnemo borbu doma s vrećicama i (ne)sterilnošću postupka. Ipak mi je lakše da opet nisu izolirali E.coli.
Postoji li mogućnost da se ona krije u tom mix-u?
Da li je moguće da dijete slabije jede zbog čestih urinarnih infekcija?
Evo, u ovih par dana je čak smršala 250 g, pa sad ima 11,75 kg. Razumljivo je da zbog povišene temp. organizam traži više tekućinu nego krutu hranu,ali osim čaja nije htjela ništa. Mlijeko odbija.Već 4 dana nije bila na zahodu-uredno sjedne na tutu (pokušavamo otprilike u isto vrijeme) i muči se.Danas se sve vratilo u normalu što se temp.tiče-izgleda da je zbilja bila nekakva viroza, jedino i dalje jedva pojede pola obroka dnevno, a što je po meni još gore,odbija i piti-plašim se da mi ne dehidrira. Na silu joj dajem( znam da ništa nije dobro na silu)-i uspije popiti dnevno pola litre čaja.
Pedijatrica veli da joj dajemo više jesti, posebno zato što joj je hemoglobin 112,a prije 2,5mjeseca je bio 125.
Zbilja dajem sve od sebe.Znam da ste rekli da je u granicama normale što se rasta i težine tiče,ali koliko je normalno da u par dana izgubi 250 g?
Hvala unaprijed!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.12.2007. 16:45
Ne jede, ne pije, pa i ne može dobivati na težini. Gubitak od blizu 5% je značajna, no uvijek se postavlja pitanje vage, vaganja, te brutto-tara-netto odnosa.
|
|
asistentica
|
27.02.2008. 15:50
Ispravak netočnog navoda: znam da anesteziolog ne operira,već kirurg.
|
|
asistentica
|
27.02.2008. 15:50
Poštovani!
Slijedom trenutnih događanja s mojim djetetom,molim Vas (okvirno) odgovor na pitanje: Koliko mogu trajati virusne infekcije (adenoviroze)?
Naime,dijete mi "kuri"na 38,5-40,5 (aksilarno)punih tjedan dana,bez prekida i uz sve antipiretske mjere.Sirup povrati,ali koristimo čepiće i tuširanje mlakom vodom.Jako slabo i dalje jede (3.mandula je prema mišljenju ORL-oga ogromna),vjerojatno je boli kad jede,ali neće ništa ni kašasto.Od tekućine jedino popije 3dcl mlijeka dnevno +2 dcl soka i to je sve. Sad ima 2god i 10 mjeseci i 12 kg. Trebali smo ići 5.3. na operaciju 3.mandule,ali zasad ništa od toga dok traju ove temperature.Bili smo na hitnoj(u subotu) jer je jedno vrijeme (1 dan) imala i 41 temp.uz tresavicu i bila je bezvoljna i blijeda,ali krvna slika je pokazala da se ne radi o bakterijskoj,već o virusnoj infekciji(dr.rekla da nije gripa)-grlo upaljeno,ali bez gnojnog sekreta,nosić malo zaštopan,malo prozirni iscjedak,a lijevo uho malo upaljeno.
Jučer otišli doktorici koja ju je trebala operirati,pogledala joj je uho,grlo i nos i rezultat je slijedeći gromne adenoidne vegetacije,lijevo uho upaljeno (klasika). Dobili smo Efedrin da joj kapamo kroz 5 dana +fiziol.otopina i nema operacije do daljnjega.
Malo me je strah da je možda anesteziolog nakon oporavka ne bude htio operirati, zbog slabe kondicije (ove temp.su je zbilja iscrpile).
Da li postoji vjerojatnost(ili su to samo moje fiks ideje)da anesteziolog odluči da je ne operira na temelju gornje "pretpostavke",jer već mjesecima ne dobiva ni grama,a sad se borimo i sa pijenjem bilo kakvog oblika tekućine (u urinu su joj pronašli ketone 3+).?
Evo,sad mi mama javlja (šef mi ne da bolovanje) da ima 39,5 (aksilarno).
Od dosta ljudi sam čula da su im djeca počela bolje jesti kad im je odstranjena 3.mandula,pa se i ja tome iskreno nadam.
Mogu li još šta učiniti da spriječim ili ublažim ove visoke temperature?
Puno hvala!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
27.02.2008. 17:55
Znam samo da treba rješavati prebleme jedan po jedan. Ako ima adenoide, treba ih odstraniti. to je sve. A možete malo zaviriti i u moj odgovor "mahmini", dva posta iznad vašeg.
|
|
asistentica
|
28.02.2008. 00:10
Cijenjeni doktore!
Puno hvala na odgovoru! Primljeno na znanje.Već sam ju na početku jasličke godine htjela cijepiti sa Pneumo 23, ali mi je doktorica rekla da ga oni naručuju,za što treba dosta vremena,i da mi ipak ne bi preporučila-jedino ako baš inzistiram.Moram priznati da me malo pokolebala, kao i s cjepljenjem protiv gripe,pa sam odustala,jer ipak više vjerujem pedijatrici,a nakon toga su se kao u inat zaredale visoke temp.,gnojne angine i sad ovo.Nažalost ne mogu povući dijete iz jaslica (zasad krpamo s bakom servis,ali to neće moći još dugo).
Samo se nadam da ću je uspjeti osposobiti za operaciju (a ovakvu je ne mogu voditi na EKG) i da se sve ovo neće otegnuti unedogled,jer je mala "luda" na sami pogled na bijelu doktorsku ili plavu sestrinsku kutu.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
28.02.2008. 14:55
Nema nikakvog smisla da se cijepi kada svi problemi prođu. Pa zato se cijepi, da problema ima manje.
|
|
asistentica
|
05.03.2008. 10:15
Poštovani!
Evo,danas smo uspjeli dogovoriti za četvrtak operaciju 3.krajnika-anesteziolog dao odobrenje (sad je čuvamo i pazimo da opet ne dobije kakvu virozu ),nalazi krvi i EKG uredni,jedino što na EKG-u piše napomena "parcijalni blok desne grane". Ako možda znate,šta bi to bilo-pitala bih kardiologa,ali je svekrva išla po nalaz,pa se nije sjetila?
Drugo pitanje: Da li je moguće da povećani 3. krajnik toliko utječe na djetetov apetit, da ono izgubi na težini (od zadnjeg pregleda gastroenterologa-13.01.) čak 500 g.?Nevjerojatno je da 7 mjeseci treba da dobije 600 g,a onda ni za 2 puna mjeseca izgubi toliko? Dakle s 12,5 kg pala je na 12 kg, a ima skoro 3 god. Vagana je na Rebru na pedijatriji,bez ičega na sebi.
Moram priznati da me malo strah operacije,iako znam da je rutinska,ali svejedno-nekako me frka opće anestezije i njezinog nakon viroze,tek oporavljenog organizma.
Napominjem da su svi ostali nalazi-urin,urinokultura,...sterilni i uredni.
Sad me već neko vrijeme tete u vrtiću nagovaraju da razgovaram s dječjim psihologom-samo ne znam koliko to može pomoći kod tako malog djeteta?! Misle da je to stvar u njezinoj glavi (psihi).
Hvala Vam,doktore na dosadašnjim odgovorima.
Nadam se da će sve dobro proći.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
05.03.2008. 15:05
Parcijalni blok desne grane je inkompletni blok desne grane. Nema nekog posebnog značenja, što se tiče operacije ili narkoze, ali ima eventualno značenje da se dijete malo bolej kardiološki pogleda, jer taj parcijalni blok nešto češće prati određene blage srčane greške, npr. ASD ili atrijski septalni defekt.
Ako vas netko upućuje da dijete odvedete psihologu, onda znajte da ste zapravo upućeni vi sami, a tek onda dijete. Jer, dijete ne može samo otići do psihologa, a ne bi bilo smisla niti da ga tamo odvede kućna pomoćnica. Dakle, sve je jasno.
|
|
asistentica
|
11.03.2008. 18:15
Poštovani!
Evo,javljam da je operacija 3.krajnika u moje curice prošla u redu.Dr. joj je izvadila mrcinu veličine ping-pong loptice, kojeg je poslala na analizu.Dr.veli da nije ni čudo da je dijete slabo jelo, a nada se da će se curica sad preporoditi. I ja se nadam. Moram reći da je u ovih par dana od operacije, ipak krenulo malo bolje što se jela tiče.
Već je par puta rekla da je gladna i što je najvažnije smazala je sve do kraja.
Jedino me malo brine pojava temp.od 38,2*C-da li je moguće da nakon operacije budu takve kratkotrajne temp.?Naime,malenu ipak čuvamo barem od kontakta s drugim ljudima,gužvama,ali vani je, ipak pustimo na svjež zrak.
Lijep pozdrav!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
11.03.2008. 21:05
Poslije operacije jest i 2 sata, i 2 daan i 2 godine. Da li je u vezi s operacijom, a što može biti ovisit o vremenskoj vezi, zatim o drugim eventualnim simptomima.
|
