Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Povračanje


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

cici mici

14.11.2009. 14:20

Imam dijete od 18mj. starosti.
Učestalo povrača već dva mjeseca. Povrača kratko nakon ili tokom obroka, zakašlje se i povrati sve/pola onoga što je pojela, nakon čega ne povrača više.
Dešava se 1-3 puta dnevno, ne uvjek isti obrok. Nema pravila da li se radi o mliječnom, mesnom ili vočnom obroku.
Moram napomenut da slabo napreduje u rastu i težini. Zadnja dva mjeseca nije dobila ništa. Rođena sa 1900g, sada ima 8kg.

Ovoga ljeta je u dva navrata imala upalu grla, pila Amoxil, pa Sumamed.
Na jesen kad je počelo povračanje, paralelno je kašljucala, nije imala temperaturu ni proljev, samo izražene podočnjake, češće umor, blijedost. Apetit nije bio bitno smanjen.
Često se budi po noći i traži piti, pije 3-4dl vode na dan.
Mislili smo da je viroza, pa smo mislili da su zubi, pa da je neznam više što.
Pedijatrica je prepisivala siriup za kašalj i kapi za nos.
Krvna slika uredna, blago sniženo željezo, pije Ferrum lek.
Na kraju smo na svoju ruku otišli napraviti bris grla, pronašli su pneumokok i eširihiju. Antibiogram je pokazao da reagira na amoxicilin/klavocin te je dobila Klavax.
Drugi dan od korištenja antibiotika povračanje prestaje.
15 dana nakon antibiotika povračanje se vraća, kašljucanje isto, podočnjaci isto.

Što nam je daljnje za činiti, koje pretrage da napravimo da zaustavimo povračanje.

Unaprijed zahvalna mama.

Darko Richter, dr. med.

14.11.2009. 15:20

Najprije blaga korekcija: "koje pretrage da napravimo da zaustavimo povrašćanje". Pretragama se povraćanje ne može zaustaviti. Ali, treba dijagnoza, a dijagnoza povlači i neki terapijski postupak.
Dijete vjerojatno ima GER (gastroezofagealni refluks), i možete mu smanjiti volumen obroka, i dati možda malo češće. Svakako ne uključivati noćno hranjenje, ili pojenje, a, ako to radite, što prije iz toga izađite.I željezo može izazivati povraćanje, pa je bolje ne davati ga i vidjeti da li se 'ovraćanje smiruje. Ako je povraćanje bilo u kašlju, onda je Klavocin možda pomogao sanaciji resp. infekta, ali, ako nije bilo resp. infekta, onda, klavocin, pneumokok i ešerihija s povraćanjem nemaju nikakve uzročne veze.

cici mici

14.11.2009. 17:50

Da znam da sam zadnju rečenicu napisala zbrčkano, logično da treba pronaći uzrok i dijagnozu da bi se mogla dati nekakva terapija.

Povračanje jest večinom u kašlju, ili se kao zagrcne pa kašlje, uglavnom nije kašalj kao kod upale grla.
Željezo smo u međuvremenu provjeravali uz pauziranje uzimanja Ferruma, svejedno je bljuvala.

Uglavnom, zanimalo me koji slijedeći korak da napravimo, prije nego nas pošalju na gastroskopiju.
I mi predpostavljamo da je GER, ali bi ako ima i drugih diagnostičkih obrada prvo obavila one manje invazivne.

Zahvaljujem na brzom odgovoru. happy

Darko Richter, dr. med.

14.11.2009. 19:25

Gastroskopija je najmanje invazivna, sve su druge invazivnije, ili duže traju (24j-ph-metrija traje 18-24 h, scintigrafija i pasaža zrače).