|
Autor
|
Poruka
|
|
tinka3006
|
24.09.2008. 14:50
poštovani,pitanje za pomoć mojoj prijateljici.
njezina mala je od 12.dana po rođenju na pregominu zato što se pojavila jedna stolica sa primjesama čiste krvi te nekoliko sa sukrvicom.
sada ima 3 mjeseca i dalje je na pregominu.
alergija nije potvrđena niti dokazana jer je još kao rano. dokad je rano i gdje se ta alergija može dokazati? Da li je istina da ako djetetu odpočetka uskraćujemo mlijeko ono će kasnije ga teže podnositi zbog nedostatka nekog enzima ili tome slično?
Do pregomina je bila na hippu pre i izdojenom majčinom mlijkeu,nije imala proljeva,povraćanja,temperature,znači samo to krvarennje. IgE Rist sa 12 dana i sa mjesec dana je negativan,negativne su bile mikrobiloške pretrage dok je stanovito vrijeme,negdje još desetak dana po uvođenju pregomina bio pozitivan benzidin u stolici.
Prije tjedan dana majka na svoju ruku,znam neopravdano,daje djetetu jedan obrok NAN Ha koje je dijete povratilo poslije dva sata. Da li je to dokaz alergije?
Inače,nitko u obiteljskoj anamnezi nema alergije na kravlje mlijeko niti na bilo što,bar koliko je majci poznato.
Hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
25.09.2008. 00:20
Očito nema alergiju. NAN HA nije bitno različit od Pregomina, isto predstavolja hipoalergenu hranu, koja djetetu nij epotrebna. Ako netko dobije krv u sltolci s 12 dana života, prva pomisao mora biti vitamin K i da li ga ima dosta. Bez razmišljanja bi trebala dobiti 1 mg vit. K i.m., i nastaviti s dojenje, odnosno prehranom koju je imala do tada. Ja bih i sada dao vitamin K 1 mg i.m.
|
|
tinka3006
|
25.09.2008. 10:25
Nenamjerno sam ovo zaboravila.
Dijete nije dobilo odmah vitamin K,dežurao mladi doktor pa izgleda tek nakon savjetovanja sa starijim kolegama 3.dan dobiva vitamin K i.m. i isti dan se uzima krv za koagulogram,doduše par parametara koagulograma,PV,APTV i još nešto-mama mi ne zna pročitati..i nalaz je bio uredan.
Da li se taj nedostatak vitamina K mora očitovati u koagulogramu u smislu produženog vremena krvarenja itd jer znam da je on važan za stvaranje faktora zgrušavanja krvi u jetri...?
Znači,majka može sutra ujutro dati Hipp i nastaviti s njim kao da ništa nije bilo?
Ako povrati,dobije reakciju tipa proljev..da li treba odustati ili pokušati opet?
Možete li uputiti majku gdje bi ipak ako ona to bude htjela i da joj srce bude na mjestu,i mogla napraviti taj test na alergiju?
Hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
25.09.2008. 21:20
Ako netko krvari zbog nedostatka vitamina K, to se obavezno vidi u koagulogramu. Tamo je bila zbrka, i nije jasno je li koagulogram izvađen prije, ili nakon aplikacije vitamina K.
Za alergološku obradu, iz krvi, dijete može biti upućeno na Srebrnjak, u Klaićevu, Vinogradsku, ili na Šalatu. Uskoro i na Rebro, radimo na tome.
|
|
tinka3006
|
25.09.2008. 21:20
Znam da ne volite da vam se nešto zaboravi napisati pa ću spomenuti i da je dijete imalo bolne defekacije. Doduše imalo je i nakon uvođenja pregomina neko vrijeme...ako je bitno.
|
|
tinka3006
|
25.09.2008. 21:20
I još ovo,oprostite što mi je mozak malo usporen pa kasnije nadodajem.
Mami je poblem što dijete u zadnje vrijeme kao da odbija taj Pregomin,jede,ali prirast težine se smanjio,količina obroka se nije bitno promjenila s porastom težine.Prvi i drugi mjesec dijete dobilo 900g na težini,a treći 600g.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
25.09.2008. 22:00
To je još normalno.
|
|
tinka3006
|
14.10.2008. 20:35
Poštovani doktore,niste odgovorili na jedno od pitanja pa ću ponoviti.
Ako dijete nije alergično na proteine kravljeg mlijeka i moglo bi prijeći na drugu prehranu,evo npr. Bebimilom kako to uvoditi? Odmah prekinuti sa Pregominom i nastaviti Bebimilom ili postupno uvoditi,po npr. 20-30 ml..kako?
Hvala na odgovoru.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.10.2008. 22:15
Meni pitanje nije jasno. Ako ... ako ... ako ... . I koja je sada tu stvarnost?
Koju ima dijagnozu i koju ima terapiju?
Ja kao doktor ne odgovaram na politička i hipotetska pitanja. Odgovaram na konkretno pitanje neke stvarne činjenične situacije.
Inače, kako se točno prelazi s Pregomina na Bebimil?
Mogu vam reći da to ne piše niti u uputi za Pregomin, niti u uputi za Bebimil.
|
|
tinka3006
|
15.10.2008. 09:20
Dijagnoza je alergija na proteine kravljeg mlijeka.
Napamet postavljena bez testiranja jer navodno kod tako malih bebica nije moguće ju dokazati sa sigurnošću pa je dijete stavljeno na pregomin za svaki slučaj.
Hvala na odgovoru.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
15.10.2008. 17:05
Ja vam sada odgovaram kao doktor koji za hrvatske prilike radi puno manje pretraga od prosjeka.
Kada je u pitanju alergija, radi se o dokazu te alergije, a to je alergološki nalaz i provokacijski pokus.
Dakle, bez nalaza teško da ja mogu vjerovati u tu dijagnozu. Moago bih i bez nalaza, ali samo u slučaju da je najmanje dvaput, nakon kravljeg mlijeka, dobila urtikarijju, povraćanje, proljev i grčeve u trbuhu, ili bronhospazam i pad tlaka, i to unutar par minuta ili najviše 2 ha od uzimanja ili kontakta s kravljim mlijekom.
|
|
tinka3006
|
15.10.2008. 20:45
Doktore,gornja dva odgovora su napisana prije nego što ste odgovorili,ali nisu još bila objavljena.nisu ni sada,ali nadam se da će biti prije ovog.
Dijete je bilo na majčinom mlijeku i pre hippu od rođenja i do tog 12.dana nije bilo ništa od navedenog osim bolnijih defekacija,ali njih zna biti i sada ponekad kad je tvrđa stolica pa ne vjerujem koliko je to bitno.
svaka vama čast,ali šta reći o doktorima koji samo tako puste dijagnozu i na neki način "obilježe" dijete?
Sva sreća,testiranje je dogovoreno za 15 dana na Rebru pa ćemo vidjeti.
Srdčan pozdrav i hvala na odgovorima i strpljenju.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
15.10.2008. 23:50
Hm, čini mi se da sam ja jedini doktor koji se tim pitanjem bavi na Rebru. Dakle, mora doći meni.
|
|
tinka3006
|
16.10.2008. 09:45
Ipak se radi o Klaićevoj. Mama je zvala Rebro i preporučeno je da se javi sestri Ines koja radi sa doktorom. Mama je zvala u više navrata,nije mogla doći do sestre Ines nego neka druga sestra sa Odjela je rekla da to nije za njih da se javi laboratoriju za testiranje,a u laboratoriju su rekli da se bolje javi u Klaićevu jer tamo i nije testiranje za tako mlae,da je bolje u Klaićevu.Ne znam jel istina.
Postoji li neki broj na koji se može doći do vas i naručiti. Oni su iz Slavonije pa ne mogu drukčije nego telefonski. I koliko se otprilike čeka na vaš pregled?
Zahvaljujem.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.10.2008. 21:05
Mogu me osobno dobiti na Rebru na 01/2367-600 i -603.
Ovo sa sestrama je bio nesporazum, koji je moguć, i zato je dobro da mi se to dojavi, jer se onda mogu sa sestrama stvari izbistriti.
Čeka se 2 tjedna.
|
|
tinka3006
|
17.10.2008. 10:45
Doktore,prije pregleda koji neće biti još 2 tjedna,molim vas za savjet. Dijete sad sve više odbija taj pregomin,pojede po 90 ml u pola sata uz plač i protest,maksimalno 4-5 puta dnevno,nije dobilo na težini zadnjih deset dana ništa.
Što da se radi do tad? Nastavi tim malim obrocima ili?
Dobrog je općeg stanja,raspoložena,nema prehlade ili temperature..
Hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.10.2008. 12:25
Možete pokušati s nekim drugim hipoalergneim pripravkom kravljeg mlijeka, npr. Hipp HA, ili NAN HA, ili npr. puni Soyamil.
Međutim, ja tu ne vidim alergiju na kravlje mlijeko, barem ne odavde. Možete mu napraviti neku običnu forumul, NAN ili Hipp, ili Bebimil ili Aptamil, i prstom mu namazati usnicu, pa, ako za 2 h ne odreagira nekim crvenilom, osipom i slično, dati mu da popije 5 ml. Pa ako i to prođe bez osipa, bez povraćanja, grčeva ili proljeva, dajte mu da ga jede, zamjenjujući po 1-2 obroka Pregomina dnevno s formulom.
|
|
tinka3006
|
17.10.2008. 14:20
Hvala na odgovoru.Pokušat će se već danas.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.10.2008. 15:35
Ne navečer. Takve stvari rade se uvijek ujutro, pa dalje. Noću se osip ne vidi, doktori su pospani, itd. Možete imati u pripremi Aerius sirup, 1/2 žličice, za svaki slučaj.
|
|
tinka3006
|
17.10.2008. 15:35
Poštovani doktore,nakon što sam vas kontaktirala nazvala sam broj koji ste mi rekli-412,413..tamo su rekli da treba zvati između 13 i 14 sati na -406. zvala sam 4 puta i nitko se nije javljao,negdje oko pola dva.
Kad sam nazvala iza pola 3 javila se neka gospođa i rekla-vrijeme narudžbi je gotovo.
|
