prematurus i opstruktivni bronhitis / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
sabinazs	25.04.2007. 23:35 Poštovani, moja djevojčica ima učestale bronhitise izazvane virozama. Nakon obrade u bolnici srebrnjak potvrdila se diagnoza virusno inducirane bronhoopstrukcije i astma je nespecificirana. Napravljeni alergotestovi, negativni. Dijete je rođeno kao prematurus u 36. tjedanu. Dr. Richter navodi kako su bronhitisi češća komplikacija kod prematurusa (nadam se da nisam krivo shvatila). Molila bi objašnjenje zbog čega se to događa češće prematurusima i navodno se smanjuje i nestaje sa cca 5-6 godina. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
Darko Richter, dr. med.	26.04.2007. 09:05 Predlažem vam da provedete kliničko istraživanje o tom pitanju. Sada bih vam mogao o tome teoretizirati, ali tog kliničkog istraživanja nema, osim onoga koji je prematuritet i recidivne virusno inducirane bronhoopstrukcije doveo u svezu. Što bi to promijenilo u vašem konkretnom slučaju, da to, što vas zanima, znate? Promijeniti ništa ne možete. A nepotrebno znanje samo je potencijalni balast koji bi vas mogao odvratiti od onoga na što morate paziti: ne pušiti kraj djeteta, ne izlagati ga prehlađenim osobama, cijepiti protiv gripe i ostalo po kalendaru, te davati Singulair Mini, kroz jesen, zimu i proljeće. Dakle znanja ima sasvim dovoljno, da ga skoro nitko ne implementira, kako se to suvremenim političkim rječnikom govori. Prema tome, zašto istraživati, kada ne radimo niti ono što dobro znamo.
sabinazs	26.04.2007. 18:15 Istina je to što kažete glede znanja, ali ipak mislim da nije dobro niti generalizirati osobe. Želja mi je bila shvatiti na jednostavan način (što očito nije moguće) razlog stanja moga djeteta. Kao i do sada slijedit ću upute Vas liječnika. Na žalost dosadašnja iskustva naučila su me da je korisno imati i određena saznanja. Najljepše se zahvaljujem na brzom odgovoru, ali i želim iskoristiti priliku da se zahvalim i Vama kao liječniku te bolnici u kojoj radite na ljubaznosti i nevjerojatnom odnosu prema roditeljimai pacijentima. Zahvaljujući svima vama moje je dijete sa osmjehom na došlo kući. Još jednom hvala.
Darko Richter, dr. med.	26.04.2007. 23:40 Dobro je i to čuti, pa vam zahvaljujem u ime svih kojima ste uputili pohvalu, iako si ne umišljam da sam obavezno među njima.
sabinazs	03.05.2007. 13:50 Naravno da ste i vi među njima jer nema razloga da ne budete. Još bi vas samo zamolila (da ne otvaram novi topic) da mi pojasnite što znači dijagnoza "astma nespecificirana".
Darko Richter, dr. med.	03.05.2007. 15:35 "Astma nespecificirana" jest J45.9, i obrnuto. To je to. A to znači da tako kažu Amerikanci. Njima je sve astma što piska ili fijuče, pa je tako i šifrirano u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Mi u Hrvatskoj astmom (u djece) zovemo samo ono što ima alergijsku podlogu, a virusno inducirane bronhoopstrukcije, kakve ima vaša kći, zovemo virusno induciranim bronhoopstrukcijama (VIB), no šifra je, jer nema druge, J45.9.
Darko Richter, dr. med.	03.05.2007. 15:35 I još nešto: razlika između alergijske astme i VIB-e jest u tome što će onaj, koji jednog dana bude obducirao današnjeg astmatičara, i na toj obudkciji vidjeti da je osoba imala astmu, ali, ako je imala VIB, to se već koncem prvog desetljeća (ili i prije, do polaska u školu) više ne vidi, iako se nadam u toj dobi obudcent neće imati nikakvog posla.
sabinazs	03.05.2007. 23:30 Hvala na odgovoru, morbidnom, ali slikovitom i jasnom.
	04.05.2007. 11:40 Ispričavam se na uzurpiranju teme, ali moj sin (4,5 god) ima istu dijagnozu, i dolazimo k vama na kontrole, jedino što nije prijevremeno rođen. Koristi Singulair mini granule 3 mjeseca (od kontrole u veljači). Protekla 3 mjeseca je stvarno bio dobro i bez bronhoopstukcija, u biti i bez infekta. Imao je jednu "virozu" koja je prošla bez problema. Prije 7 dana počelo je intenzivno curenje nosića, i 3 dana kasnije jaki kašalj. Pedijatar je ustanovio obstruktivni bronhitis, dobio je Cedax, i preporuku Ventolin spray na baby haler. Trenutno ne kašlje intenzivno, tu i tamo iskašljava, Singulair koristi i dalje, ali je prepun šlajma, koji mu se i nakon 7 dana obilno cjedi po noći. S obzriom da nema dokazanu alergiju, ovakvo pogoršanje nakon 3 mjeseca jako dobrog stanja me dosta iznenadilo, s tim da i nema baš nekog velikog poboljšanja nakon 7 dana, dok mu je prethodna "viroza", bila, prošla i prestala u roku nekoliko dana. Znam da ste rekli da Singulair neće učiniti da nema bronhoopstrukcije uopće, nego tek svaku možda 3-ću, no ovako nije već dugo bio "zaštopan", s tim što ne kašlje intenzivno ni ujutro, ni preko dana ni po noći, ali ukoliko iskašljava, onda je to stvarno obilno. Ne znam kako bi vam to opisala, ustvari pun je šlajma, ali nema podražaj na kašljanje da bi taj šlajm izbacio (tek tu i tamo usljed nake fizičke aktivnosti). Do kada preporučate koristiti Singulair mini, s obzirom na ovu sadašnju situaciju ? Vaša usmena preporuka na kontroli je bila do kraja svibnja.
Darko Richter, dr. med.	04.05.2007. 11:40 Osim slikovitosti, i definitivnosti koja je karakteristika astme, odgovor podsjeća i na to da ništa nije vječno, pa niti problemi.
	04.05.2007. 13:45 Oprostite, ali još me nešto zanima. Da li postoji alergija na vlagu, tj. na vlagu u kući? Znam da povećana vlaga u kući uzrokuje stvaranje plijesni (na koju nije pokazao alergiju), ali izuzev toga, primjećujem da moj sin najveće probleme ima upravo u prijelaznim razdobljima (rana jesen, proljeće-nakon prestanka grijanja), kad je povećana vlaga u kući.
Darko Richter, dr. med.	04.05.2007. 18:30 Preporučio bih vam da Lavić uzima samo Singulair i antibiotik koji vam je vaš pedijatar dao. Ništa drugo, doslovce, osim toga još samo hranu i vodu. Bojim se da uzima koješta za i protiv kašlje, za i protiv nosa. No, ponavljam: ništa izvan onoga što sam u početku rekao. Singulair do kraja svibnja, i to je to, a zatim opet od kraja kolovoza kroz jesen i zimu do proljeća. Jer to su prijelazna razdobalja. Alergije na vlagu nema.
	05.05.2007. 21:00 Hvala. Uvjek se pridržavam vaših uputa.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis