|
Autor
|
Poruka
|
|
bubi5
|
02.11.2010. 11:45
Poštovani dr. Richter,
Majka sam djevojčice stare 2 mjeseca i 10 dana (imam još sina od 6 god.). Rođena je s Apgarom 10/10, TT 3600g, 50 cm dužine. Prije tjedan dana bili smo na redovnoj kontroli i cijepljenju te je tada TT 6 kg. Hrani se isključivo majčinim mlijekom. U dobi od 15 dana dobila je uroinfekt (Escerihija coli) te je bila hospitalizirana, također utvrđen je bio i Rota i Adeno virus. Uspješno je prošla terapiju i od tada redovito kontorliramo urin (za sada sve ok). Nije nikako bila febrilna niti je povraćala. Rota virus je još prisutan u stolici. Stolica je rjeđa, zlatno žute boje i još uvijek ima sluzi-vjerojatno od Rota virusa. Takođe ima i neki neugodan miris, ne znam da li isto od tog virusa. Konstantno uredno dobiva na kilaži. U dobi od oko mjesec dana počela je imati nekakve grčeve i to za vrijeme jela te bi malo jela pa ispuštala dojku i tako naizmjence i uglavnom se ne bi baš najela te bi uskoro tražila opet jesti, a znala je i dosta bljucnuti. Probala sam se izdojiti i dati joj na bocu, tada je bila mirnija i manje bljucala. Inače imam dosta jaki refleks otpuštanja mlijeka pa je vjerojatno to dosta nerviralo. Kontaktirali smo i dj. gastroenterologa te nam je rekla što se tiče tog bljucanja da ona spada u grupu tzv. sretnih bljuvača-djece koja dosta bljucaju ali dobro napreduju. U međuvremenu se to bljucanje skroz smanjilo ali malena uglavno odbija dojenje ali prihvaća bocu (stvorili smo joj konfuziju vjerojatno između bradavice i dude). Tako se ja danju izdajam a noću je 2x podojim (tad se ne buni ali ni ne pojede puno). Nastojim se opet vratiti isključivom dojenju ali nekako baš i ne ide. Ono što me brine i radi čega Vam i pišem je sljedeći problem: kada počne jesti (bilo boca bilo dojenje) prvi dio obroka pojede mirno, tada je dignem da podrigne i uglavno se tada dešavaju 2 različita scenarija-vratim je jesti a ona ili totalno zaspe ili se počne užasno propinjati, postane nemirna, plače i postane jako nervozna te odbija ostatak. Tada je pustim i ako je stavim spavati ona za 20tak min plače i traži taj preostali dio obroka, plače kao da umire od gladi. Znači ako ne pojede kompletnu dozu (obično 130 ml, a nekad i 170 ml), ne bude mirna. Ali nikad taj obrok-njegov drugi dio ne pojede mirno (rijetko kad da smireno pojede). Izvija se, propinje, plače i postaje nervozna. Ja je obično tada odem presvuči i nakon toga ona to pojede.
Ne znam što bi mogao biti uzrok takvom ponašanju-da li je jednostavno takve naravi ili možda postoji neki medicinski uzrok tome? Svaki njezin obrok mi je nekakva strepnja kako će jesti i koliko će sveto skupa trajati (uglavnom joj obrok s presvlačenjem traje skoro 45 min do 1h-prvi dio pojede u 10 min). Inače je vesela, guguće, smije se, sa zanimanjem prati stvari oko sebe. Ne znam što mi je činiti, da li treba ići na nekakav pregled i kod koga? Molim Vas Vaše cijenjeno mišljenje. Unaprijed zahvaljujem.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.11.2010. 12:25
Može li još koji podatak, npr. porođajna težina, i sadašnja težina? Malo ste mi šturi.
Inače, odustao sam od čitanja na 4. retku. Ili sami sebi razjasnite što vas zanima, ili nemojte od mene očekivati da se domišljam što bi to vas moglo zanimati, pa da umjesto vas postavim samom sebi pitanje, i da onda odgovorim. To neće ići.
|
|
bubi5
|
02.11.2010. 16:25
Poštovani dr. Richter,
Napisala sam da je porođajna tjelesna težina 3600 g, a da je prije tjedan dana vagana (s 2 mj. i 3 dana) te je imala 6 kg. Ono što sam Vas htjela pitati je njena nervoza, plač i propinjanje koje se pojavljuju kod jedenja, nakon što pojede prvi dio obroka i podrigne te se to javlja kad bi trebala nastaviti jesti i pojesti 2. dio obroka. Što bi mogao biti uzrok tome?
Također ne znam da li je to povezano sa njenim stolicama za koje sam napisala da su vodenastije, zlatno žute boje i imaju sluzi te neki neugodan miris. Dnevno ima 2-3 stolice, uredno mokri. Nakon uroinfekta je još uzimala Cefalexin kroz mjesec dana, već 3 tjedna ima da je prestala terapiju. Mislila sam da su stolice možda takve zbog antibiotika, ali i dalje su takve iako ga više ne uzima. Ili su možda takve još zbog rota virusa (prije 20 dana u stolici i dalje prisutan).
Zabrinjava me taj njezin plač i grčenje u 2. dijelu obroka i stolica.
|
|
bubi5
|
02.11.2010. 16:25
Poštovani dr. Richter,
Napisala sam da je porođajna tjelesna težina 3600 g, a da je prije tjedan dana vagana (s 2 mj. i 3 dana) te je imala 6 kg. Ono što sam Vas htjela pitati je njena nervoza, plač i propinjanje koje se pojavljuju kod jedenja, nakon što pojede prvi dio obroka i podrigne te se to javlja kad bi trebala nastaviti jesti i pojesti 2. dio obroka. Što bi mogao biti uzrok tome?
Također ne znam da li je to povezano sa njenim stolicama za koje sam napisala da su vodenastije, zlatno žute boje i imaju sluzi te neki neugodan miris. Dnevno ima 2-3 stolice, uredno mokri. Nakon uroinfekta je još uzimala Cefalexin kroz mjesec dana, već 3 tjedna ima da je prestala terapiju. Mislila sam da su stolice možda takve zbog antibiotika, ali i dalje su takve iako ga više ne uzima. Ili su možda takve još zbog rota virusa (prije 20 dana u stolici i dalje prisutan).
Zabrinjava me taj njezin plač i grčenje u 2. dijelu obroka i stolica.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.11.2010. 18:45
Dobro napreduje.
Ako je isključivo dojite, pregerite svoj jelovnik: ne bi trebalo uzimati previše hrane s konzervanskiima i raznim začinima, pušiti, ili piti alkohol. To sve prelazi u mlijeko. No,moguće je i da ima gastroezofagealni refluks. Tada bi nastavila s grčevima i propinjanjem i nakon obroka, a vjerojatno bi i bljuckala.
|
|
bubi5
|
02.11.2010. 19:50
Poštovani dr. Richter,
Zahvaljujem na odgovoru. Dj. gastroenterolog je i spominjao refluks, ali ne patološki. Međutim, u vrijeme kada smo ga kontaktirali nije se bila grčila i ovako ponašala prilikom jela, to se javilo tek naknadno pa nisam znala je li to još sve vezano za taj možebitni refluks ili je u pitanju nešto drugo. Jedino mi onda još nisu jasne te sluzave stolice neugodnog mirisa-da li se to onda vezuje uz Rota virus?
Također bih vas još pitala u kojoj dobi se zatvara mala fontanela-njoj je bila dosta velika, a i velika fontanela je veća (3x3). Rađen je UZV mozga, uredan je.
Još jednom zahvaljujem.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.11.2010. 23:40
Stolice se vezuju za rotavirus, ako se on u njima dokaže, inače ne.
A što se tiče male fontanele, i velike fontanele, itd., mislim da tomora pisati u nekoj knjizi.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.11.2010. 23:40
Naime, pišete da je mala fontanela bila dosta velika. Što vam to znači, i da li je velika još i sada, ili se zatvorila?
|
|
bubi5
|
03.11.2010. 13:20
Poštovani,
Nije se još zatvorila mala fontanela. Bila je dosta otvorena (manje nego velika). Ne znam što to znači, na UZV mozga su rekli da je njegova veličina u redu.
|
|
bubi5
|
03.11.2010. 13:20
Evo sad sam pronašla na jednom starom nalazu od 13.09. (znači kad je imala nekih 20tak dana)- pisalo je da je velika f. 3x3, a mala 1x2. Sad na zadnjoj kontroli prije 8 dana je pedijatrica rekla da je velika f. 2 prsta, malu nije komentirala ali je još otvorena.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
03.11.2010. 13:55
Ako je mala fontanela otvorena i onkraj navršenih 2 mj. života, može se raditi o hidrocefalusu ili npr. hipotireozi.
|
|
bubi5
|
04.11.2010. 00:35
Da li mi možete reći što znače te dijagnoze i koliko su opasne?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
04.11.2010. 11:45
Zašto da vam to tumačim? Da li vaše dijete ima te probleme? Ako ima, može, ako nema, čemu da vas podučavam? Ako vas ipak zanima, čitajte na internetu "hydrocephalus", "congenital hypothyroidism".
|
|
bubi5
|
04.11.2010. 17:05
Ja se iskreno nadam da nema nikakve probleme. Vi ste to spomenuli, sigurno ne bez razloga. Na što trebam obratiti pažnju? Jedino znam da je mala f. još otvorena i da joj je u dobi od 17-18 dana rađen UZV mozga i rečeno je da je sve u redu.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
04.11.2010. 22:05
Spomenuo sam, jer ste me to izričito pitali. To vrijedi za svu djecu s otvorenom malom fontanelom onkraj dobi do 2 mj.
A ako je UZ mozga bio uredan, to isključuje hidrocefalus, taj čas, ali, ne govori ništa o hipotireoidizmu. To ćete morati riješiti s onim koji vas naručuje na UZ glave i vašom primarnom dricom.
|
|
bubi5
|
05.11.2010. 01:05
Zahvaljujem na odgovorima.
|
