Autor
|
Poruka
|
frankie 100
|
16.10.2010. 18:40
Štovani
Molim Vas pomoć.... Imam bebača od 4 mjeseca, i na redovitoj kontroli pedica je rekla da joj je malo rahitičan i izotoničan, nije se dizao na laktove, te da ima vlažne ruke i nožice... Uglavnom, poslala nas je prvo na krvnu pretragu, i sve je bilo u granicama normale i Ca, i općenito krvna slika, jedino je Alp bio povišen na 37o i zbog toga nam je povečala kapi D vitamina s 4 na 5 kapi dnevno. Za dva tjedna idemo na kontrolu i ukoliko se do onda ne digne potrbuške na laktove idemo fizijatru. Mene ne brine toliko to ako budemo morali vježbati, nego me više brine taj rahitis.. Jel postoji mogućnost da bebač ima rahitis? Koliko je opasna ta izotonija (nadam se da sam dobro napisala)?
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.10.2010. 21:00
Alkalna fosfataza (ALP) od 370 U/L za dob od 4 mj. nije povišena.
Ca skoro da uopće nije bitan, već je bitna ta ALP i fosfati (P).
Ako dijete i ima rahitis, ne liječi ss s 5, umjesto 4 kapi vitamina D, već s 25 kapi kroz 3 tjedna.
Tako da vam ne mogu ništa konkretno reći, barem dok mi ne dostavite nalaz fosfata (P), a sumnjam da ću i tada biti u stanju nešto određenije kazati.
Rahitis je klinička dijagnoza, i hipotonija i znojenje ruku tek su sekundarna obilježja, na temelju kojih se ne postavlja ta dijagnoza, a, kao što vidimo, i nalazi ne govore za rahitis. 5 umjesto 4 kapi vitamina D, isto je kao 4 umjesto 5. Tu ne trebate mijenjati ništa.
|
frankie 100
|
16.10.2010. 22:50
Hvala doktore...
Ma čitala sam na nekom portalu da je najbitniji nalaz Ca, tj. da u početnom stadiju rahitisa nema dovoljno Ca (više se ni ne sjećam di sam to pročitala). Da, vadili smo i nalaz za P. Bio je uredan. Kao što sam i napisala u prvobitnom postu, jedino je taj Alp kao bio povišen (rekla je da je za bebe normalno do 300). Ako sam dobro shvatila Vaš odgovor, u biti to s 5 ili 4 kapi D vitamina nije uopće nikakva terapija, pa onda ni ne kužim čemu to. Imam još jedno pitanje... Jel moguće da mi bebač od D vitamina slabije jede? Primjetila sam čim sam povećala kapi, da je praktički prepolovio obroke. Malo sam inače razočarana pedicom, jer baš nije htjela razgovarati ili nije bila raspoložena. Znate, ja sam laik, i meni je sam bitno znati jel dijagnnoza "strašna" ili ne, tj. je li moje dijete bolesno ili nije, jel se trebam, i koliko se u biti trebam brinuti oko dijagnoze.
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.10.2010. 12:20
Ja stvarno ne znam zbog čega od mene krijete nalaze, a kao, navodite ih. Ispišite taj nalaz fosfata (P), pa da vidimo je li normalan, ili nije. Što vi znate o normalama?
Od 4 kapi, ili od 5 kapi, dijete nije prepolovilo obroke.
A ja nemam pojma koja mu je dijagnoza, jer, po meni, još je nema, a i pitanje je, da li je dijete uopće bolesno.
Mogao bih se izjasniti jedino kada bih dijete sam vidio.
|
frankie 100
|
17.10.2010. 15:00
Oprostite, nije mi bila namjera skrivati nalaze. Nemam nalaze doma, nego sam ih ostavila kod pedice, a nisam se sjetila iskopirati ih prije (. To što sam vam pisala, bilo je ono što sam popamtila dok smo zajedno gledale nalaze. Da, dobro ste shvatili, nikakve dijagnze ona nije uspostavljala, zato sam se i obratila Vama. Znam da je teško sad s nama laicima i još preko interneta razgovarati, jer većinom ni ne znamo što Vam je važno reći, a što ne. Hvala Vam na trudu!
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.10.2010. 19:55
Znaju roditelji vrlo točno što je važno, ali, uvijek misle da se mogu uplesti u tuđi posao, s nekim frazama "normalno", "povišeno" i sl., iako o tome nemaju pojma. I nikada se ne zapitaju zašto se medicina izučava praktički 10 godina.
Vi niste uopće rekli da li je dijete bolesno. To je prvo i osnovno.
|
frankie 100
|
17.10.2010. 23:45
Ne shvaćam čemu sad ta Vaša ljutnja. Ja sam mišljenje svoje pedice čula, i napisala sam Vam ga. Fraze "normalno" i "povišeno" sam samo prepričala. Kao što sam i rekla, zapamtila sam samo ono što kao baš i nije bilo po njenom dobro, a to je Alp. Vi ste rekli da je to ok., i to je to... Nisam se miješala ni Vama a ni njoj u dijagnoze, samo sam htjela čuti i drugo mišljenje, tj. Vaše. Kao što sam i rekla ja sam samo zabrinuti roditelj laik. Ako mi na temelju mojeg manjkavog prepričavanja događaja niste mogli pomoći, ok, razumijem, jer kao što sam već napisala nalaz nisam iskopirala da Vam ga prepišem. Na žalost, kad bi Vi moje dijete mogli vidjeti, a ne možete ga, ne bi se mi sad tu preko interneta dopisivali nego bi sve u četiri oka riješili. Ja sam samo iskoristila mogućnost da nešto pitam, ako se pitati da... Bez zamjere molim...
|
Darko Richter, dr. med.
|
18.10.2010. 10:30
Sve u redu. Ali, molim vas, odviknite se te fraze "ja sam samo zabrinuti roditelj", ili "ja sam samo laik". Jer, iz naizgled bespomoćne i ranjive situacije, ti i takvi traže mišljenje, a nemaju pojma čime je to mišljenje ograničeno i koliko može biti doseg takog mišljenja. Da vas zanima rahitis, pogledali biste u Wikipediju. Ali, mišljenje o k onkretnom slučaju ne može se dati bezuvjetno na temelju interpretacije "zabrinutog laika" mišljenja ili komentara drugih doktora, neviđenih nalaza i sl.
|
frankie 100
|
30.10.2010. 15:50
Evo mene s razvojem događaja... Opet..
Bili na kontroli kod pedijatrice, i mali se normalno digao na laktove i bilo sve ok, jedino opet malo znojne ručice i tabani... Nakon toga veli ona da se vidimo s 6 mjeseci i da u međuvremenu dajem 2 ml željeza, vitamin C i 5 kapi vitamina D, svaki dan, jer je na nalazima krvi (oni od prije, nove nismo vadili) imao željezo 4, pa je to kao malo nisko... Hm, kako to da prije nije onda rekla i za željezo? Pitala sam je kako sad stvari stoje s tim rahitisom, jel se moram oko toga brinuti... Obrazloženje: " Pa ne morate brinuti.. Danas skoro da i nema rahitisa.. Perveniramo samo... Slat ću vas opet vaditi krv. Znate, moram Vam reći zbog čega sam slala na vađenje krvi, jer bi mu možda morali vaditi iz glavice, pa je to za roditelje stresno i teško. No fala Bogu su uspjeli naći venu... Vi ga samo hranite i sve bu ok..." Meni odlahne i pitam: "Znači, ne moram brinuti oko rahitisa?" "Ništa ne brinite, pa vidite da perveniramo, ali nisam ja proročica!" veli ona. E, sad... Pitanje za Vas: "Jeli stvarno željezo i 5 kapi vitamina D pervencija rahitisu, ili što? Rekli ste da se rahitis liječi s 25 kapi 3 tjedna, pa pretpostavljam da bi ga i ona tako liječila da ima rahitis. Koje su šanse da beba oboli od rahitisa u današnje doba, jer gledam po forumima i ne mogu naći da baš ima oboljele djece od rahitisa, ili ih je tako malo?
Zahvaljujem!
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.10.2010. 22:45
Željezom se pune rezerve željeza, ili se liječi slabokrvnost, ako je od nedostatka đeljeza, a nema puno veze s rahitisom.
Rahitis bi u nas imalo svako dijete koje ne bi primalo antirahitičnu profilaksu vitaminom D. Ako prima urednu profilaksu, a rahitis postaje uočljiv, onda ima neki oblik hipofosfatemičnog ili vitamin-rezistentnog rahitisa, koji se ne liječe običnom vitaminom D.
|