|
Autor
|
Poruka
|
|
vikica
|
20.08.2004. 14:09
Mom mlađem sinu ( 8 godina), nakon neotkrivene mononukleoze u petoj godini života mog djeteta ( bilo je to 2001. god. pedijatrica je sumnjala na mononukleozu, ali je nakon pretrage krvi ustanovila da se ne radi o mononukleozi te nije rađena pretraga na EBV virus) se u desnoj preponi pojavila manja izraslina ( čvor) tvrda na dodir i bezbolna. Tada je započela moja kalvarija, najprije u Klaićevoj gdje mu je citološki ispitan uzorak( citopunkcija) i nisu nađene strane stanice. Druge pretrage nisu rađene, osim krvnih koje su bile u redu. Dijagnoza- reaktivna hiperplazija. 2002. godine na Šalati se ponovi radi citopunkcija, nalaz -bez stranih stanica. Tada je predloženo da se ultrazvučno pogleda trbušna šupljina kako bi se vidjelo ima li drugdje tih čvorova, što nije nađeno ali je dr. .......( dječja poliklinika dr. sabol) ustanovio da se u području ingvinuma nalaze tri uvećana površinska ingvinalna l.čvora desno od kojih je najveći dimenzija 19X12 mm, te 10x7 i 10x5 mm. Lijevo također uvećan površinski ingvinalni solitarni limfni čvor dimenzija 16x8 mm. Drugim pretragama ustanovljeno je da je dijete pozitivno na Ebv VIRUS, ŠTO JE UKAZIVALO DA JE ONDA IPAK IMAO MONONUKLEOZU( u to vrijeme je bio hiperaktivan i bez ikakve dijete- jer nisam znala da je dijete zaraženo). u 2003. godini nismo radili citološke pretrage, te iako me pedijatrica uvjeravala da ti čvorovi ne rastu, ja sam vidjela da to njemu raste. Tvrdi su, ne bole ga ali nakon dužeg rolanja, klizanja ili nogometa znaju ga boljeti prepone i nogice po 2-3 dana. Koža mu je suha, sklon je neurodermatitisu, mršav je bljedunjav, ali neumoran. Skače, veseo je, dobro uči, prehrana -dječja klasika, sve samo ne zelenjava.
Kako mi se činilo da su mu čvorovi još "narasli" ponovo sam ga 24. 06. 2004. odvela na ultrazvuk kod dr. ........( prethodno urađene hematološke pretrage - sve u redu) te jetrene probe i željezo - 5,6 a laktat dehidrogenaza 606 H) gdje je potvrđeno da su se limfni čvorovi povećali obostrano do 4 mm, a zaključak je: obostrano uvećani ingv. l.č. promijenjene ehomorfologije, te predlaže učiniti eksziciju limf. čvora i PHD analizu. Zbog manjeg željeza i povećane laktat dehidrogenaze ponovili smo te pretrage ubrzo, te ovaj put je željezo 10, a laktat dehidrogenaza se još povećala. Sadašnja djetetova liječnica dr. .......... ( ambulanta Srednjaci) me upućuje ponovo na pregled u Klaićevu i moli me da pronađen nekog liječnika koji će moje dijete ozbiljno uzeti i napraviti mu kompletne pretrage.
Iako nisam liječnica znam da se to mom djetetu događa zbog posljedica mononukleoze. Pročitala sam sve na internetu i jasno mi je da to nije bezazlena bolest, a od ovih limfnih čvorova koji ne odlaze nego rastu umirem od straha.
Što da učinim? Kome i kamo ići?
Zahvalni
Vikica i Josip
|
|
Dr. Darko Richter
|
20.08.2004. 21:26
Infekcijska mononukleoza s ovim nema nikakve posebne veze. Što ne kažete čega se bojite? Ako slučajno mislite da ima limfom ili leukemiju, a da je to posljedica preboljele EBV infekcije u dobi od 5 godina, te neuzimanja neke dijete i nemirovanja, u krivu ste,ništa ne razumijete, i samo još jednom potvrđujete što se događa kada si laici preduzmu ulogu liječnika - i to pomoću interneta. Najbolje bi bilo da se liječnici dokinu, a s obzirom da je internet izmišljen u Americi i da tamo ima najviše korisnika, neka to prvo naprave tamo. Što mislite, što bi vam rekli da im to predložite?
Pozitivnu serologiju na EBV imaju skoro svi stariji od 10 godina, jer je zaraza praktički univerzalna i neizbježiva tijekom prvog desetljeća života. Po mojem mišljenju, a na temelju vašeg opisivanja, mislim da dječak ima uobičajeno palpabilne limfne čvorove u preponama, kao gotovo svaki njegov vršnjak. S obzirom da ste se zapleli u sumnje, a nikada nije moguće sa totalnom sigurnošću tvrditi "da" ili "ne", pogotovo ne preko interneta, stvarno se slažem s vašom pedijatricom da si pronađete nekog liječnika koji će se vašim problemom pozabaviti i stvari vam objasniti, bez interneta. Samo, mislim da bi vaša pedijatrica trebala uzeti telefon i nazvati nekog kolegu, i otvoriti vam put do solidne konzultacije. Tako bi se to radilo u Americi, bez interneta.
|
|
vikica
|
23.08.2004. 14:48
Gospodine Richter, nemam se namjeru "prepucavati" s Vama, jer sam samo majka koja je silno uplašena i zabrinuta za svoje dijete, ali Vaš odgovor ( nepotrebno ste mi "očitali lekciju" i iznijeli sve Vaše frustracije o Americi i internetu) dovoljno govori o Vašoj profesionalnoj etici i humanosti.
Baš Vam hvala, posebno na pitanju čega se bojim? E, pa bojim se te nebrige za pacijenta, malodušnosti i nezainteresiranosti da se doista taj "problem" riješi.
Vaš odgovor da bi moja pedijatrica trebala nazvati nekog kolegu, mi doista ništa ne znači; pa niste li mi to mogli Vi preporučiti?
S poštovanjem,
internet majka
|
|
Dr. Darko Richter
|
23.08.2004. 19:02
Od kraja: zar mislite da neka pisana preporuka može učiniti više od žive riječi? Kao, doći ćete nekome koga bih vam mogao peporučiti, a on će pasti na stražnjicu od polaskanosti ili važnosti koju će zbog toga osjetiti. Ljudi imaju posla, i preporuka služi tome da se dotični doista zainteresira za neki problem, da se uvede u bit pitanja i da ga polazeći od toga što kvalitetnije pokuša riješiti, a vaša liječnica, koja vam je samo to i rekla, vjerojatno je najpozvanija i najkompetentnija da nekome približi problem vašeg djeteta i vas. Inače, ljudi kod nas obilaze liječniku, raspituju se desno i lijevo, uključujući i na internetu, a onda odu do novog liječnika, i prave se kao da ničega prije nije bilo. Kao čovjek koji je prošao više od pola svoje karijere, pitao bih vas: zar zaista mislite da liječnici toga nisu svjesni? Samo, ne stavljaju vam to do znanja, svaki puta pa vam se čini da su nezainteresirani. Zašto bi netko bio zainteresiran, kada zna da je negdje srednji po redu u nizu liječnika i savjetodavaca čija mišljenja ćete tražiti. Samo, i to će trajati tek dotle dok ove konzultacije budu besplatne. Onog časa kada se za njih bude legalno uplaćivalo solidnih 100-ak Eura, porasti će pažnja, zainteresiranost i ozbiljnost SVIH sudionika medicinske komunikacije, a porasti će i povjerenje.
Upravo ste dokazali da vam treba prvi dio odgovora, jer vas drugi, u kojem sam vam konkretno medicinski odgovorio, skoro uopće ne zanima, pa sam sada posve uvjeren da se nisam niti trebao truditi. Samo, trudim se radi onih koji to cijene, a ne onih koji se brinu o navodnoj tuđoj nebrizi, a pravo medicinsko pitanje im je sekundarno. Unaprijed to katkada ne mogu znati.
|
