Rinosinuitis / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
mare23	17.12.2007. 11:05 Poštovani, molim Vas da mi pomognete u prepoznavanju simptoma rinosinuitisa obzirom da sam nekoliko puta na ovom forumu primjetila da ga spominjete ali ne mogu točno shvatiti kakva je to bolest, kako se dijagnosticira i koji su joj simptomi. Zanima me kakav pregled treba napraviti pedijatar da utvrdi rinosinuitis? Naime, moja kćer je često u zimskom periodu (valjda kao i još mnogo djece) šmrckava, prehlađena, ali ono što me često muči je da kašlje već duži period. Kašalj je ponekad dosta jak, praćen slinom i često povrati, a opet u nekim fazama ga skoro i nema osim ujutro kad se probudi malo iskašljava-poput pušača. Inače je općeg stanja ok, jede, ide u vrtić, i nema temperature. Nadam se da ćete mi odgovoriti. S poštovanjem.
Darko Richter, dr. med.	17.12.2007. 15:05 Rinosinuitis jest rinitis + sinuitis. Rinitis može pšostoajati sam, tj. da se upala i infekcija ne šire u sinusne šupljine, dok je sinuitis skoro uvijek povezan s rintisom, jer, upala počinje u nosu i ulazi u sinuse. Rijetko se mogu upaliti samo sinusi, obično maksilarni sinus iznad inficiranog korijena zuba. To je jedno. Drugo je kako se prepoznaje rinosinuitis: dijete ima prehladu od koje se ne oporavlja, a disanje nad plućima je uredno, nema dubokog kašllja. Ipak, kašlje i kašlje, više od 14 dana, obično kada ide u ležeći položaj, jer se tada sinusi ispražnjavaju od sluzi i sekreta koji klize u ždreijlo i dijete kašlje. Ako dijete kašlje 14 i više dana, i ako tata doma ne puši, mama mu ne daje uporno lijekove za i protiv kašlja i kapi za i protiv nosa, odlučim se za dijagnozu rinosinuitisa. Ako je iscjedak iz nosa žut ili zelen, dam antibiotik. Obožavam azitromicin (Sumamed) - jer s njime najčešće pogodim. Naime, do tada djeca obično isprobaju druge antibiotike, i, dok dođu do mene, roditelji su uvjerenja da je dijete neizlječivo bolesno. A Sumamed odlično ulazi u respiratornu sluz, i odlično liječi baš tu vrstu (bakterijskih) infekcija, a ima i nešto širi spektar od drugih antiobotika (penicilina, amoksicilina i cefalosporina), npr., pokriva morakselu i hemofilus, što nije uvijek slučaj s ostalim navedenim antibioticima. Ipak, prva je lilnija liječenja neki od tih antibiotika, jer djeluju brže i odrješitije, ako je klica osjetljiva, a druga je linija azitromicin (a tada su djeca već upućena dalje). Možete, također, sve ovo zaboratiti, i pitati ORL što je to rinosinuitis. Nije isključeno da dobijete točniji odgovor.
mare23	17.12.2007. 19:05 Doma nitko ne puši. Moram priznati da smo korisitili neke sirupe za kašalj i fiziološku samo kod jakog začepljenja nosa (što je vrlo rijetko jer joj je nos uglasvnom prohodan). Primjetila sam da sirupi za kašalj ne pomažu, jedino mislim da joj inhalacija pomaže. Inače, Sumamed je dobila lani za gnojnu anginu, ali nakon jedne žličice se osula pa je pedijatar prekinuo tu terapiju jer je valjda alergična ako je tako odlučio stoga ne znam kako bi joj sad opet dala Sumamed nakon te epizode. Pitala sam ga za rinosinuitis i za eventualni pregled ORL-a međutim nije prihvatio te sugestije. Sluz u nosu nije zelena, najčešće je bistra, ali kašalj traje već dosta dugo i često zbog njega povrati ako je jak tako da me to malo sad muči. Da li čačkati po tome ili čekati da prođe zima? Nisam na čisto. Znam Vaš stav o "znatiželjnim" roditeljima, ali evo ipak pišem... Hvala. Pozdrav
Darko Richter, dr. med.	17.12.2007. 21:10 Da li je alergična na Sumamed, ovisi o tome koliko je dugo poslije zadnje doze dobila taj osip. Ako je više od 2 h, nije uvjerljivo. A što se tiče rinosinuitisa, može, umjesto Sumameda, dobiti Fromilid ili Eritromicin, ovisno o dobi. Ja bih uradio ili to, ili pregled ORL, a svakako ne bih činio ništa drugo, pogotovo ne bih liječio nečim što sada ovdje nismo spomenuli.
mare23	19.12.2007. 11:15 Poštovani, ovaj tekst što ću ga staviti sam pročitala na jednom roditeljskom forumu. Molim Vaše mišljenje. "........rado bi vas malo upozorila na korištenje kapi za nos u sprejevima. U tim se bočicama nalazi fiziološka otopina, dakle isto ono što se djeci ukapava u nos, pa se upozorenje ne odnosi na tekućinu. Ali stvar je u načinu primjene- sprej. Mogu vam navesti ovaj slučaj, desio se u jednoj zg bolnici prije par godina: tata je doveo već mrtvo dojenče kojem je ušpricao fiziološku u spreju (ne znam da li Aquamaris, Sterimar, nije ni bitno). Po iskazu oca, dijete je odmah nakon sprejanja prestalo disati, omlohavilo... i brzo umrlo. Na obdukciji se nije našao nikakav drugi uzrok smrti. Objašnjenje smrti je ovakvo: na sluznici nazofarinksa ("duboko u nosu" se nalaze živčani završeci živca koji se zove n.vagus, koji je (između ostalog) zadužen za usporenje rada srca. Kod takvog naglog podražaja n.vagusa kao što je naglo uštrcavanje tekućine u područje koje on inervira, može doći do tako naglog njegovog podražaja da dođe do prestanka rada srca. Taj je slučaj objavljen u (ne znam sad točno kojem, ali mogu se potruditi pronaći članak ako koga zanima) medicinskom časopisu, a poslije se ispostavilo da su takvi slučajevi već u svijetu objavljivani, i to se uglavnom dešavalo kod dojenčadi i manje djece. Događa se rijetko, ali... ". Zahvaljujem na odgovoru.
Darko Richter, dr. med.	19.12.2007. 15:50 Nisam čuo za ovakve grozmorne nuspojave. Naime, to bi se onda događalo i sa drugim lijekovima koji se sprejaju u nos, a osim Aquamaris i sl. ima ih još podosta, i pravi su lijekovi. Međutim, apsolutno se protivim toj modi nasprejavanja raznih voda i vodica u nos, jer od toga nema nikakve koristi, osim da mama i tata misle da su za dijete učinili jako puno, baš dok ono od ltoga vrišti. Osim toga, u nos uvijek ide čisti zrak, a ne nikakva voda i vodica, kao što u škrge ide voda, a ne zrak. Valjda je to jasno, od kada je vijeka i čovjeka.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis