Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


šarlah ili mononukleoza ???


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mamaana

17.04.2016. 20:05

Poštovani,
moj sin od 15,5 godina je prošlu srijedu dobio visoku temperaturu bez drugih simptoma. Četvrtog dana visoke temperature tj. u subotu ,pojavila se grlobolja i osip po prsima i leđima ,rukama i nogama(slabije) , po licu u predjelu maksilarnih sinusa i nosa crvenilo(od početka temperature) , temperatura je išla do 39,1 .Lice i oči su mu bili malo natečeni . Otišli smo u Klaićevu bolnicu i tamo su mu napravili krvne pretrage;
eritrociti....5,45
hemoglobin......162
hematokrit....0,486
mcv.......89,2
mch.......29,7
mchc.....333
rdw-cv.......13,9
trombociti........99
mpw.....11,8
leukociti......4,16
neutrofilni granulociti.....60,1
limfociti.....29,8
monociti......8,7
eozinofili......1,2
bazofili....0,2
neutrofilni granulociti(aps).....2,50
limfociti(aps).....1,24
monociti(aps)....0,36
eozinofili(aps).....0,05
bazofili.....0,01
AST......20
ALT.....18
GGT.....32
LD.....196
CRP.....52,1
Tamo su nam rekli da je u nekom infektu i sa nalazima nas poslali u zaraznu .Tamo ga je liječnik pregledao i rekao nam da sumnja na šarlah i uzeo bris ždrijela . Evo njegovog mišljenja ; RP120/80mmHg;c/p 80; rf 18/min; spO 100%; .Bistre svijesti,pokretan,eupnoičan, kardiocirkulatorno suficijentan,opće stanje nije teže narušeno. Meningealni sindrom negativan. PO koži skarlatinozni osip. Nos prohodan, jezik mamnje vlažan, neobložen, ždrijelo crveno, enantem nepca, bez eksudata na tonzilama. Limfni čvorovi angualrno lijevo do 1 cm. Srce akcija ritmična, tonovi jasni, šumova ne čujem. Pluća; normalan šum disanja. Abdomen; mekan bezbolan, jetru i slezenu ne palpiram sa sigurnošću, peristaltika čujna. Lumbalna sukusija bezbolna. Ekstreniteti; simetrični bez edema. Neurološki bez ispada.
Dao mu je amoksicilin 500 mg.
U ponedjeljak mu je naša doktorica prepisala silapen 1 500 500 K.
U ponedjeljak mu je osip sa trupa nestao ,te se i temperatura smanjila,navečer je imao 37,7.
U utorak mu je nestao i osip sa ruku i nogu i temperatura pala.
u srijedu je vadio krv i dr mi je samo rekla da je CRP ...10, a trombociti.... 157, i da su jetrene probe blago povišene, te da ona sumnja da je možda ipak bila blaga mono nukleoza jer u brisu ždrijela nije izolirano ništa. ali ga je i dalje ostavila ne silapenu. I može u ponedjeljak u školu, samo dva tjedna ne smije igrati tjelesni i ići na trening, te da će nakon dva tjedna ponoviti jetrene probe.Ja sam sada poprilično zbunjena i zabrinuta, važno mi je da znam što mu je jer je on aktivni sportaš, a to doktorica zna.
NJemu je općenito bolje, jedino se zadržalo crvenilo na nosu i obrazima i povremeno ga malo boli želudac(možda antibiotici). Lijepo Vas molim za mišljenje. Unaprijed hvala.
Lijep pzdrav.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

20.04.2016. 11:00

Prema svemu sudeći sin je imao streptokoknu infekciju, bez obzira na negativan bris ždrijela. Stoga odradite terapiju 10 dana, promijenite mučetkicu za zube 5.-6. dan terapije. Osip od infekciozne mononukleoze ne izgleda kako ste opisali niti nestaje tako brzo. Obavite kontrolu jetrenih enzima za desetak dana i ako su uredni može započeti s treninzima.

mamaana

20.04.2016. 22:35

Dragi doktore, zahvaljujem se na odgovoru i savjetima . Lijep pozdrav...