Slabi izvidi jeternih testov / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
Helena	26.08.2005. 21:40 Spoštovani, vprašanje bom postavila v slovenksem jeziku, saj hrvaškega sicer dobro razumem, govorjenje in pisanje pa mi gre malo težje. Upam, da boste vseeno razumeli, kaj me zanima. Imam hčerko, staro dve leti. Pred tremi meseci jo je začelo boleti koleno, zato smo obiskali revmatologa. Glede na teste ima postavljeno diagnozo JIA - psoriatični artritis susp. Uvedli so ji sirup Naprosyn dvakrat dnevno po eno žličko. Po šestih tednih smo morali na pregled krvi. Izvidi so pokazali vse bp, razen testi jeternih encimov (napisala sem jih na koncu teksta), ki so bili zelo visoki. Ob kontroli čez en teden, so vrednosti jeternih encimov zelo padle, še vedno pa niso bile v mejah normale. Komentar dveh zdravnic revmatologinj je bil, da si takega skoka in padca v tako kratkem času ne znajo razložiti, da ga prvič vidijo v življenju, da pa so na začetku še mislili, da gre morda za laboratorijsko napako, sedaj pa to ne mislijo več, saj so jetra res odreagirala na zdravilo. Sama pa vseeno razmišljam, da je punčka sicer res slabo odreagirala na zdravila, da pa je tisti grozno slab rezultat vseeno bil laboratorijska napaka. Ali je to, kar razmišljam, možno oz. ali obstaja kak pokazatelj, da je pri vseh testiranjih šlo za isto kri in da niso enkrat vmes po nesreči zamenjali rezultate? Ali je mogoče kri v epruveti kako "pokvariti", da pridejo napačni rezultati? Naj še omenim, da je punčka izgledala čisto normalna, živahna, z dobrim apetitom, brez kakeršnih koli bolečin (tudi v kolenu), zato je bila tudi njena zdravnica čisto presenečena nad tako slabimi rezultati testov. Punčka jemlje tudi 3/4 tablete Primotrena na dan zaradi refluksa 2. stopnje na ledvički. Rezultati testov: 15.6.2005: AST=0,79, ALT=0,37,GamaGT=0,17 4.8.2005 (7 tednov kasneje): AST=11,2, ALT=15,0, GamaGT=3,14 (vsi ostali izvidi BP, na otroku nobenih znakov slabega počutja) 11.8.2005 (1 teden kasneje; izpustili smo dva odmerka Naprosyna): AST=1,49, ALT=2,82, GamaGT=1,74 16.8.2005 (še en teden kasneje, Naprosyna ni jemala več): AST=0,94, ALT=1,26, GamaGT=1,01 Še naslednji teden (23.8.2005) pa sta dva encima v mejah normale, en pa le še desetinko nad normalo (vrednosti nimam). Opravičujem se za daljši tekst, že v naprej pa se vam zahvaljujem za odgovor. Helena
Dr. Darko Richter	27.08.2005. 21:41 Morate mi dati referentne vrijednosti, tj. vrijednosti od najmanjih do najvećih u normalnih osoba, a one su uvijek navedene na nalazu, desno od samog rezultata. U Hrvatskoj, a i šire, jetreni enzimi mjere se u U/L (po engl. unit per liter), i vrijednosti AST, ALT i GGT su normalno ispod 38 U/L. Teško mi je snaći se s ovim nalazima, a malo me i čudi da, u Europskoj Uniji, u kojoj je Slovenija, dobivate nalaze u nekim meni potpuno stranim jedinicama (barem sudeći po brojčanom iskazu rezultata). Inače, ako samo gledam jetrene enzime prije Naprosyna, pa za vrijeme Naprosyna, pa poslije prekida Naprosyna, očito je da treba misliti na jetreno oštećenje uslijed terapije, jer se za juvenilni artritis obično daju visoke doze ovog lijeka. To je poznata nuspojava i mene to ništa ne čudi, a ne znam zašto bi čudilo vaše liječnice, kada su već ordinirale jetrene enzime vjerojatno baš zbog nuspojava terapije.
Helena	27.08.2005. 22:29 Pozdravljeni, hvala za tako hiter odgovor. Normalne vrednosti izvidov so do vrednosti 0,7. Zdravnike pa čudi tako visok skok pri prvem merjenju (4.8.2005) po začetku jemanja Naprosyna in potem tudi padec v enem tednu (11.8.2005), čeprav je hčerka še vedno jemala Naprosyn (izpustila je le dve dozi). Menda je nenavaden tak poskok in tudi padec jeternih encimov v tako kratkem času. Zato so tudi najprej mislili, da je prišlo do zamenjave izvidov, sedaj pa, glede na to, da jeterni encimi niso bili normalnih vrednosti, pravijo, da do zamenjave ni prišlo. Helena
Dr. Darko Richter	28.08.2005. 10:41 Ipak bih volio doznati koje su to jedinice u kojima su vam ispostavili nalaze. Jednostavno mi je nevjerojatno da se u Sloveniji ne koriste SI (franc. systeme international) jedinice. Nemate nigdje, ni u kakvom stručnom članku, čak niti u Americi niti u Engleskoj, koje su poznate po svojim vlastitim raznim jedinicama, neke jedinice čije su vrijednosti za jetrene enzime do 0,7. Javite mi koje su to jedinice, ako imate vremena. No da se vratim: povišenje jetrenih enzima nastalo je odmah po uzimanju Naprosyna, i odmah po prestanku enzimi su se normalizirali. U tome nema ništa čudno i to je poznata nuspojava mnogih lijekova, osobito npr. najvažnijih lijekova protiv tuberkuloze, ali i nesteroidnih antireumatika, npr. Aspirina, Naprosyna itd. Katkada se, nakon početnog povišenja, i unatoč nastavku terapije, jetreni enzimi sami od sebe normaliziraju. No, da li će nastaviti istom terapijom, ili promijeniti lijek, to moraju odlučiti vaši liječnici, ovisno o tome koliko su sigurni u dijagnozu i neophodnost baš te i takve terapije.
Helena	27.09.2005. 12:29 Spoštovani dr. Richter, opravičujem se, ker sem toliko časa rabila, da poizvem za enote, v katerih se merijo encimi ALT, ATS in gamaGT v Sloveniji. Te enote so mikro kat/L. Lep pozdrav, Helena

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis