? specifična situacija ? / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
NiN	22.10.2009. 00:05 Poštovani, Pre par dana bliski prijatelji su nam se vratili iz Londona posle 12 meseci lečenja neuroblastoma kod svog sada jednoipogodišnjeg dečaka. Naime, sticajem neverovatno srećnih okolnosti, neuroblastom je dijagnosticiran na vreme, sa samo 6 meseci starosti deteta. Odmah nakon toga i urađenih prvih analiza, roditelji bivaju upućeni u London na lečenje. Više od 6 meseci dete je bilo na hemoterapiji, da bi početkom septembra ove godine bila obavljena i konačna operacija. Posle 10 sati operacije, roditelji su obavešteni da im je dete izlečeno, da ne zahteva nikakvu dalju terapiju. Posle 1,5 mesec i stotina analiza, skenera i čuda tehnike, sve analize sada su potpuno čiste, i to je nadamo se to. No, sve je to sada manje bitno. Pitanje je sledeće : Roditelji su na otpustu posavetovani da odmah po dolasku u Srbiju dete vakcinišu protiv sezonskog gripa. Istovremeno, dete ima 18 meseci, i niko ne želi da ga vakciniše pre uzrasta od 24 meseca, a posebno još znajući za nekakvo (ne?)pisano pravilo da deca koja su primala hemoterapiju ne smeju biti vakcinisana 6 meseci posle toga. Roditelji su sada zbunjeni - onkolozi koji su lečili i otpustili dete savetovali su imunizaciju, a opet sami je nisu obavili, a opet ovdašnji lekari ne žele da preuzmu odgovornost i upućuju roditelje za savet "tamo gde su se i lečili". Šta sada činiti ? Sezona gripa samo što nije, pravo je vreme za imunizaciju, a našim nesrećnim prijateljima kao da nije dosta 12 meseci mukotrpne borbe sa najopakijom bolešću, nego sada treba da pomire sujete jednih i drugih lekara, ili već nešto treće. Šta im je činiti ? Sigurno se neće vraćati u London da bi neko detetu dao vakcinu, a sa druge strane domaći lekari predstavljaju to kao jedinu mogućnosti, ili da prezime bez zaštite i nadaju se najboljem ? Ima li pametnog odgovora ?
Darko Richter, dr. med.	22.10.2009. 11:45 Djeca se uredno cijepe protiv gripe već od dobi 6 mjeseci. Prethodna kemoterapija nema veze, ako su imunološki nalazi uredni, a da nisu uredni, ne bi dobila savjet da se cijepi. Ti imunološki nalazi u stvari su obična krvna slika, u kojoj dijete od 18 mj. mora imati barem 2500-3000 limfocita /mm3, iliti 2,5-3,0 × 10 na 9-tu / L. to ćete izračunati tako da iz krvne slike uzmete ukupni broj leukocita i pomnožite s postotnim udjelim limfocita (npr. L 7,5, ly 55% - to daje 4,125 ly, i to je više nego dobro). Čudi me da liječnici u Beogradu neće cijepiti dijete protiv gripe, jer u Beogradu se nalazi glavno predstavništvo Sanofi-Pasteura, trvtke koje je najjači proizvođač cjepiva protiv gripe, i od koje na veliko kupuju i Amerikanci. U Hrvatskoj imamo njihov Vaxigrip i Vaxigrip Pediatric. Pedijatrijski Vaxigrip isti je kao i odrasli, samo je doza upola manja, i tako je već pakiran za primjenu djeci. Dijete koje se u toj dobi prvi puta cijepi, trebalo bi dobiti 2 doze, u razmaku od mjesec dana. Ne bi bilo loše da dobije potomi monovalentno cjepivo proti pandemijske gripe H1N1, ako ga budu mogli dobaviti.
NiN	22.10.2009. 16:40 Pre svega Vam hvala na (kao i obično) brzom i potpunom odgovoru. Ovde se deca masovno vakcinišu, ali je neki nepisani običaj tek posle druge godine. Problem mojih prijatelja je očigledno u našim pomalo konzervativnim i sujetnim doktorima, ili u njihovoj nespremnosti da preuzmu (nastave) odgovornost za dete (iz)lečeno od tumora van našeg zdravstvenog sistema. Vakcinu za H1N1 će im obezbediti londonska klinika u kojoj su lečeni, za 2 meseca. Pošto ja ovih dana planiram vakcinaciju svoje dece (3 i 5 godina) protiv sezonskog gripa po prvi put, da li sam dobro razumeo da ih je potrebno revakcinisati za mesec dana ?
Darko Richter, dr. med.	25.10.2009. 04:05 U dobi do 9 godina, dijete koje po prvi puta prima cjepivo protiv gripe, treba da primi 2 doze u razmaku od mjesec dana. Za slučaj pandemijske gripe, jer vjerojatno neće biti dovoljno cjepiva, bit će dobro ako prime i samo jednu dozu. to je stavi i drugdje, od Amerike do Svjetske zdravstvene organizacije. Inače, što je dijete manje, to je osjetljivije na gripu, i upravo je od interesa cijepit što manju djecu, a to je od navršenih 6 mj. dalje.Najranjiviji su baš od 6 mj.-2 g.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis