Stafilokok aureus / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
Goga	12.11.2004. 12:09 Štovani dr Richter - nase dijete je staro 3 godine i boluje od atopičnog dermatitisa od 6 mjeseca života. Dokazane su alergije na grinju, ambroziju i peludi trava,žita i korova, nutritivnih alergija nema. Stavljena je na profilaksu Rinolanom i Nasonexom - receno nam je Zyrtec nije za nju (!), kozu njegujem neutralnim kremama i Protopikom (po potrebi kratko kortikosteroidom). Od 9 mj o.g. pohadja kolektiv - inace je zdrava. Na kontroli nam preporucuju napraviti bris zdrijela i nasofarinksa: izoliran stafilokok aureus u nasofarinksu. Molim vas da mi odgovorite koliko je dugo preporucljivo koristiti Nasonex i Rinolan, zasto Zyrtec "nije" lijek izbora, da li je staf. aureus patogen u nosu, odnosno da li moze "sići" te da li ga treba lijeciti antibioticima lokalno? Da li je prisutnost stafilokoka "odgovorna" za sporije cijeljenje atipičnih promjena koze, odnosno da li moze biti razlog za one sa vremena na vrijeme buknu? Zahvaljujem se na ogovorima i srdačno vas pozdravljam! mama
Dr. Darko Richter	12.11.2004. 17:51 Stafilokok je praktički normalan nalaz u nosu, uz uvjet da ne radi smetnje. U principu ne silazi sam, ali ga dijete može prstima prenijeti na atopične promjene kože koje se onda piodermiziraju - to se vidi po smeđkastim krasticama na ekcematičnoj koži. NIkakvo lokalno liječenje stafilokoka (kao i drugih potencijalno patogenih klica) u nosu nije nitko nikada službeno preporučio, pa zaključite sami. Ne znam koja je indikacija za Nasonex u djeteta od 3,5 g., zaista ne znam, jer vi ne govorite ništa o eventualnom alergijskom rinitisu u svojeg djeteta. Nasonex može samo pomoći stafilokoku da se u nosu bolje osjeća, dublje ugnijezdi i napravi ono čega se bojite: siđe ili prodre negdje udblje u organizam. Da Zyrtec nije lijek izbora, točno je, ali Zyrtec ovdje uopće nema veze s liječenjem, već s prevencijom vrlo vjerojatnog razvoja astme, za koju, u vašeg djeteta postoji rizik od blizu 60%. Uz uporno uzimanje Zyrteca, kroz nekoliko godina, u dozi od oko 0,25 mg/kg dvaput dnevno, može se taj rizik smanjiti na oko 25-30% (studija ETAC). Iz studije ETAC još proizlazi da tijekom višegodišnjeg uzimanja relativno visokih doza Zyrteca nije bilo posebno opasnih nuspojava, a usput je koža manje svrbila i djeca imala bitno manje urtikarije od kontrolne skupine. Kada netko s Rinolanom ponovi ovakvu studiju s istim nalazima, moći ćemo to reći i za Rinolan. Inače, Zyrtec (generičko ime: cetirizin) jest mjerljivo moćniji antihistaminik od Rinolana, Claritine-a i Belodyne-a, i u djece je, između svih antihistaminika, baš on lijek izbora. To vam je jasno i po tome da nije registriran u Hrvatskoj, jer od lijekova za djecu se ne crpi materijalna korist, kakvu u zadnje vrijeme opet vidite da pojedini korumpirani "kolege" sišu na području farmaceutskog biznisa ovdje. Za djecu stalno fali nekoliko prilično bitnih lijekova i cjepiva, a nas tu nitko ne sluša. Jedina "nada" je da neki razjareni roditelj digne tužbu, a onda će se i nas malo pomnije slušati: i za lijekov ei za cjepiva.
Goga	15.11.2004. 11:12 Doktore Richter - hvala vam na odgovoru, puno ste mi pomogli i ja sam rijesila neke nedoumice vezano za liječenje dijeteta. Vezano za Nasonex - dijete nema nikakve znakove rinitisa (niti je imalo) - pa sam ja "na svoju ruku" (znam da mi roditelji nismo kvalificirani donositi odluke o terapiji i nikada ne bismo smjeli mijenjati terapiju svojom voljom) prekinula terapiju Nasonexom nakon par dana korištenja. Isto tako smo sa Rinolana 0,5 ml dnevno, presli smo na profilaksu Zyrtecom 2,5 ml dva puta dnevno i djetetu je puno bolje. Vezano za stafilokok - cini mi se da se upravo jedna takva infekcija dogodila kad je dijete krenulo u vrtić - dijete je u adaptacijskom periodu bilo plačljivo i vjeroratno je rukicama raznijela sadržaj nosa po većem području, pa je nastala sekundarna infekcija kože sa kojom smo se dosta dugo borili (tesko je objasniti i tetama da za dijete pješčanik nije dobar . Da li u tom slučaju koristiti i antibiotske kreme u kombinaciji sa kortikosteriodnim, odnosno koje? Zahvaljujem jos jednom i srdacno vas pozdravljam, mama
Dr. Darko Richter	15.11.2004. 20:59 Možete mazati Diprogent, Belogent, Dexamethason-Neomycin, Geokorton, Tirderm, itd. Sve su to kombinirane kortikosteroidno-antibiotske kreme, i vrijeme mazanja je do 3-5 dana, dvaput dnevno.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis