Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


sumnja na ger


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

04.02.2008. 13:50

Poštovani, moj će sin za nekoliko dana napuniti 8 mjeseci. Od 2. mj, zbog nemogućnosti dojenja, na prehrani je Nanom. To je mlijeko dobro prihvatio i u konzultaciji s pedijatricom nastavili smo nakon 6 mj. i s Nanom 2. Prva tri mjeseca života dobivao je po 800 g na težini (rođen je s 3.500 g i 49 cm dužine), da bi do 5 mjeseca dobio ukupno 600 g, te idući mjesec još 300. Od zadnjeg kontrolnog pregleda i cijepljenja, nešto više od mjesec ipo dana, nije dobio niti grama, niti je narastao koji cm (ima 7050 g i 61 cm).
U razgovoru s pedijatricom slab prirast na težini pripisan je malo učestalijim oboljenjima - u kontinumu, od 5. mj. imao je zaredom blaži uroinfekt, potom gastroenterokoliitis, potom laringitis i početkom ove godine opet gastroenterokolitis. Sve sam, u konzultaciji s liječnikom, liječila ambulantno. Također, slabo dobivanje na težini pripisano je i većoj aktivnosti djeteta (beba je dosta živa), a i liječnica je smatrala da nema mjesta brizi jer beba solidno sjedi, dohvaća igračke i igra se njima i napreduje dobro po pitanju motorike.
S dohranom smo, u dogovoru s pedijatrom, počeli dosta rano, u 4. mj. života s voćnom kašicom, koju je dobro prihvatio, te postupno od 5. mj. nadalje uvodili povrće i laganu juhicu. Svu hranu je dobro prihvaćao dfo unazad mjesec dana kada su se se javile intenzivnije tegobe. Beba pokazuje volju za jelom, ali po obroku ne može mirno zaspati, čak i ako zaspi budi se uz plač te podriguje. Ako se radi o obroku s krutom hranom dosta dugo nakon obroka bljucka i podriguje, pri čemu se osjeti intenzivan miris na želučanu kiselinu, ukoliko zaspe pa se probudi nakon par sati zna bljucnuti ostatke prethodnog obroka (jutros i u slučaju mlijeka). Katkad zna i povratiti malo od obroka krute hrane. Razmak između hranjena je oko 3 sata. Također, primjetila sam da se tijekom obroka često zna rasplakati posebice prije nego što treba podrignuti i zakašljava se. Ponekad ne želi uzeti niti cijeli obrok. U zadnje vrijeme primjetila sam da mu je i stolica, premda redovita, malo tvrđa te sam odmah iz dohrane izbacila namirnice koje su ju takvom pospješivale.
Također, već dugo se muči sa začepljenim nosićem. Pregledani su mu više puta i pluća i grlo, no nije dijagnosticirano ništa. Probali smo terapiju sa sljezovim korijenom, fiziološkom sa ehedrinom, sterimarom, na kraju čak i garason kapima na preporuku liječnika, ali ništa ne pomaže.
Jutros sam se čula s pedijatrom u vezi pojavljivanja kiseline, koji mi je savjetovao da neko vrijeme u prehrani koristimo samo nan, jer pretpostavlja da se želučani problemi javljaju zbog svojevrsne intolerancije na ostalu hranu. Također, rečeno mi je da je za ostale pretrage takvog tipa beba premala.

Na internetu sam čitala dosta o simptomima GER-a, stoga me zanima Vaše stručno mišljenje da li je moja sumnja u svezi GER-a opravdana.
Moj sin mi je inače drugo dijete, te se doista ne sjećam da je prvo imalo takvih problema kod uvođenja dohrane, a po pitanju prehrane je bilo "nezahvalnije" obzirom da je od 3. mjeseca odbijalo piti mlijeko bilo koje vrste.

Unaprijed zahvalna jako zabrinuta mama.

Darko Richter, dr. med.

04.02.2008. 19:55

Da li može imati GER. Naravno da da. Ali može imati apsolutno sve što u medicini postoji. Zato pitanje, da li može imati ovo ili ono, ne rješava baš ništa. Usredotičite se na problem i navedite što vas kod djeteta brine. Vi ste ovdje napisali njegovu biografiju, a ona se liječnika malo tiče. Kada idete doktoru, morate mu reći što je problem. Ja vam ga neću definirati, prije nego ga definirate vi. Dakle, čekam.

Darko Richter, dr. med.

04.02.2008. 19:55

Pametnije je ne miješati razna cjepiva i kupiti tu prvu dozu. A kada već kupujete, preporučio bih vam da uzmete "6 u 1" ili Infanrix-Hexa, koji sadrži sve što i "5 u 1", uz dodatak hepatitisa B (Engerix). Time dobije i drugu dozu Engerixa (ukolko je već nije dobio; akojest, onda ostajete na "5 u 1"blunk.

05.02.2008. 00:05

Poštovani Richter, precizirat ću upit - bez dječje biografije - brine me ukratko gubitak interesa djeteta za krutom hranom koju je prije rado jeo i dobro prihvatio, problemi tijekom hranjenja u vidu učestalog bljuckanja (do 10 puta), čak i malo jačeg povraćanja kako hrane, tako i prozirne tekućine koja intenzivno miriše na želučanu kiselinu, nemir, razdražlkjivost i kašljanje za vrijeme i nakon hranjenja. Također, brine me i stagnacija na težini i u rastu, tvrđa stolica kakva se pojavila u vrijeme kada i ove tegobe u hranjenjku, te nosić koji je začepljen već mjesecima unatoč provođenju svih poznatih terapija.
Posumnjala sam na GER pošto sam pročitala tekst na ovome site-u : http://www.roda.hr/tekstovi.php?T...D=201&Tekst2ID=207&Show=1743, te sam htjela čuti/pročitati mišljenje stručnjaka.

I naravno da se može sumnjati na sve i svašta u medicini, mišljenja sam da za to imamo liječnike koji će nam olakšati i rasteretiti nas sumnji.

Unaprijed zahvalna još jednom,

zabrinuta mama

Darko Richter, dr. med.

05.02.2008. 16:25

Dakle, stagnacija na teži, i gastrointestinalne smetnje definitivno su indikacija da liječnik malo pobliće pogleda dijete. A smetnej koje ima, pretežito to bljuckanje, razdražljivost i ...(kašljanje kod hranjenja ?) jesu znak koji bi mogao upućivati baš na GER. Dok se ne dokopate dječjeg gastroenterologa, preporučujem vam malo ugustiti hranu (ima raznih dodataka za tu svrhu, vidi apoteke, itd.), i dijete držati 1 h iza obroka uspravno ili najviše polunagnuto na leđa. Nos nema veze, svi imaju nos, i svima je danas nos pun, nečega. Opstipacija može biti obična pričimba, jer, ako manje jede, još i povrati, nema što puno pasirati da poveća volumen stolice.