terapija akutnog napadaja molim savjet / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
barka	19.03.2008. 16:15 Štovani primarijus, bit ću konkretan s nekoliko pitanja s molbom da mi na njih odgovorite, 1. Koja je doza dexamethasona(ampuliranog) prilikom inhalacije po kg tjel težine?(naravno u inhalatoru uz fiziološku) Općenito ,što mislite o dexi za inhalaciju,pedijatri često daju solu medrol 2.Da li se može primjeniti ampulirani adrenalin razrijeđen s fiz. otopinom umjesto rac. epinefrina kod napadaja laringitisa ! Inače radim kao liječnik u hitnoj pomoći gdje često imamo djecu po noći s opstrukcijama koje moramo najčešće rješavati u hitnoj budući da je bolnica poprilično udaljena a njima je nerijetko pomoć odmah potrebna. Molim Vas na odgovor jer često memamo metilprednizolona a o rac. epinefrinu da ne govorim! Inače pratim ovaj portal koji mi je zaista pomogao u dosta koje nas na faksu i tijekom staža nitko nije naučio a nije da me nije interesiralo sa štovanjem
Darko Richter, dr. med.	19.03.2008. 18:35 REDOM: 1. Koja je doza dexamethasona(ampuliranog) prilikom inhalacije po kg tjel težine?(naravno u inhalatoru uz fiziološku). AMPULIRANI DEXAMETHASON NIJE ZA INHALACIJE VEĆ SAMO ZA I.V./I.M. INJEKCIJE, PA PREMA TOME, NEME NITI UPUTE ZA INHALACIJSKU DOZU. Općenito ,što mislite o dexi za inhalaciju,pedijatri često daju solu medrol. INHALIRAJU SE INHALACIJSKI KORTIKOSTEROIDI, KAO NPR. FLIXOTIDE, TAFEN ILI BECOTIDE IZ RAZNIH PUMPICA, DISKUSA ILI NOVOLIZERA. KAO VODENA SUSPENZIJA POSTOJI "PULMICORT RESPULES" ILI "FLIXOTIDE NEBULES" A NIJEDAN NIJE REGISTRIRAN U HRVATSKOJ. 2.Da li se može primjeniti ampulirani adrenalin razrijeđen s fiz. otopinom umjesto rac. epinefrina kod napadaja laringitisa ! DA. Može se dati 2,5-5 ml adrenalina 1:1000 (dakle, 2,5-5 ampula,) KAO INHALACIJA. Racemični epinefrin (Micronephrin) DAJE SE U DOZI OD 0,25-0,75 ML 2,25% OTOPINE, DOK JE ADRENALIN, U UOBIČAJENIM AMPULAMA OD 1 ML, 1:1000, U STVARI, 0,1% OTOPINA. Inače radim kao liječnik u hitnoj pomoći .... često memamo metilprednizolona a o rac. epinefrinu da ne govorim! ... TRETMAN AKUTNOG SUBGLOTIČNOG LARINGITISA VIRUSNE ILI SPASTIČKE GENEZE: 1.KISIK. 2. DATI MIKRONEFRIN 0,25-0,75 ML U 3-4 ML AQUAE REDESTILL. AKO NEMA MIKRONEFRINA, DATI 2,5-5 ML ADRENALINA U INHALACIJI. MOJE JE ISKUSTVO DA SU MANJE DOZE ADRENALINA, ČESTO 1 AMP. OD 1 ML 1:1000 UZ DODATAK AQUAE REDESTILL. ad 2-3 ML. NORMALNO DA KOD INHALIRANJA DOSTA ADRENALINA ODE U SOBU, TJ. VEĆI DIO, A MANJI DIJETE UDAHNE. IDEALNO JE AKO BI SE JOŠ U INHALACIJI (BILO KOJOJ) MOGLA DATI 1 PULMICORT RESPULA (BUDESONID U VODENOJ SUSPENZIJI). 3. SPRAŠITI PRIPREMLJENI INJEKCIJU KORTIKOSTEROIDA: 0,3 MG/KG DEKSAMETAZONA, ILI 0,8-1,6 MG METILPREDNISOLONA. 4. LEGE ARTIS, PACIJENTA BI TREBALO OPSERVIRATI 2 H, I AKO NEMA DALJNJEG POGORŠANJA PUSTITI KUĆI, A AKO SE BAŠ NIJE ZNATNO PBOLJŠAO, ILI SE OPET POGORŠAVA, DATI PONOVNO ISTU INHALACIJU I UPUTITI NA ORL. U Zagrebu, kada nam nabaše, a to je jako često, cijete s laringitisom, nakon inhalacije i kortikosteroida sistemno, upućujemo ih odmah na dežurnu ORL, ili, ih kondicionalno tamo uputimo, ako se stanje opet ubrzo pogorša.
barka	19.03.2008. 20:30 Štovani primarijus. Hvala na iscrpnom i detaljnom ogovoru na moje pitanje Duže vremana sam htio postaviti ova pitanja stručnjaku budući da se često suočim sa nedoumicom nakon ordiniranja metilpredizolona s fiziološkom u obliku ihhalacije ,kao u dexametazona (u inhalaciji) napose antihistaminika(fenistil,Claritine) per os od pedijatara u prim. zdravstvenoj zaštiti pa me sve to zbunjivalo budući da nijgdje nisam našao jasne farmakoterapijske smjernice o davanju putem ihnalacije! Sretan i puno zahvalan na odgovoru!

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis