Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


teško disanje


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

fridek

03.11.2008. 22:35

Poštovani!

Dijete od 4,5 godine teško diše na način da kao da joj fali zraka, pa glasno na usta uzme zraka iz petnih žila. Bolje ne mogu objasniti, nešto kao uzdah, ali puno jačeg intenziteta. Nema temperaturu, dobrog je općeg stanja, ne kašlje, ne curi nos. Ispočetka je to bilo povremeno, sada od nedjelje već svaki 3-4 udisaj. Bili kod dr. 2x, na slušalice, pluća su B.O. Prvi puta je dr. rekla da bi to mogao biti samo tik, a drugi puta je poslala napraviti EKG ( za koji smo naručeni krajem 11. mjeseca) i KKS (sve je u normali). Napravili su joj postotak kisika u krvi i to je OK.
Dijete se samo žali da teško diše, a objašnjava takvo disanje da nema dovoljno zraka.
Obzirom da sam ja već izluđena brigom, molim savjet koje bi još pretrage trebalo napraviti i o čemu bi se moglo raditi.
Napominjem da se ovo teško disanje manifestira isključivo kada se smiri, u aktivnosti se ne primjećuje tako. Po noći spava bez ometanja.
U obitelji nema alergija, astma pradjeda.

Unaprijed hvala na odgovoru.

Darko Richter, dr. med.

03.11.2008. 23:30

Savjetujem autogeni trening za mamu.

fridek

04.11.2008. 09:40

Super je savjet.
Čemu uopće služi ovaj forum ako ćemo se ovako tipkati?
Ja i dalje mislim , bez obzira na vaš odgovor da dijete takve stvari ne može izmisliti, te da je nekakav problem prisutan, a ja to ne mogu ipak samo 'take it easy', pa vozi dalje.

Darko Richter, dr. med.

04.11.2008. 11:05

Sve je moguće, pa i to da vi imate pravo. No, tada to morate malo bolje argumentirati.

bozica

04.11.2008. 11:05

Poštovani Dr. Richter,

Pošto i moje dijete ima iste probleme sa " hvatanjem zraka"mislim da u mom slučaju znam iz kojeg razloga, tj.i djelatnici toga vrtića znaju za taj problem.Naime moja kčer pohađa vrtić, ima 4 godine, te su imali mjerenja kakvoće zraka u vrtiću prije 1-2 mj. i mikroklima je poražavajuća. ( nalaz je : najgora mikroklima od ukupno svih vrtića u Zg).Izgrađen je u rekordnom roku i ima efekt staklenina ( to je mišljenje stručnjaka koji su radili mjerenja).Vrtić je star 1 godinu i u toku ove godine će raditi na rješavanju toga problema.Taj problem sa hvatanjem zraka se pojavljuje kod dosta djece u tom vrtiću. I mi smo bili kod pedijatrice i sve je u redu, pluća i srce slušano, krvna slika ok. Nemam pitanje, već Vas molim ako možete potvrditi ili demantirati ovo što sam gore napisala.

Lijep pozdrav






Darko Richter, dr. med.

04.11.2008. 11:40

Jel' vi to smatrate da bi se na medicini trebala izučavati arhitektura? Pa to s medicinom nema nikakve veze. Ako želite da vam dijete ide u vrtić, što se to doktora tiče?
Svaki vrtić i svaka zgrada koja je izgrađena s valjanom dozvolom, MORA imati puni arhitektonsko izvedbeni projekt, popečaćen OVLAŠTENIM arhitektom, licenciranim članom njihove Komore. Kako to oni rade, nemam pojma, izvolite pitati njih, ako se usudite.
Liječnike stvarno nemojte gnjaviti s arhitekturom, i drugim stvarima. Što se liječnika tiču neki Vrbani, ili mazut u vodovodu Slavonskog Broda. Ima kemičara, ima vještaka, ima sudova, ima arhitektonsko-građevinska cehovska udruga, imaju zakoni, imaju inspektori, itd. Pa ispada da ćemo se mi morati baviti i lošim stanjem građana zbog bankarskih propasti, a da ne pričam o politici ili mafiji. Što biste vi htjeli? Da vam kažem neka i dalje udišu loši zrak, ili piju zagađenu vodu, a je ću im dati tablete da od toga nemaju posljedica. Tako da se nitko ne mora pomaknuti s mjesta. Sve ovo se ovdje, ali i šire po ambulantama, pita jer je medicina još uvijek BESPLATNA. To je ono što će je do kraj uništiti. Jer sva pitanja ovog svijeta postavljat će Hrvatii svojim besplatnim liječnicima. To je, izgleda mi, jedini kriterij. Ako i pitanje nije iz medicina, mora biti, jer tako hoće Hrvat kojemu sve mora biti besplatno. I to je, po mojem dojmu, postao glavni kriterij da je nešto medicina i da se doktora s time masira.

hrabrica

06.11.2008. 12:50

Kada sam zadnji puta pogledala odrezak place od supruga i mene medicina nije bila besplatna.
Ne znam za sto ljudi svaki mjesec izdvajaju novce ako je medicina po vama besplatna?

Darko Richter, dr. med.

06.11.2008. 15:30

Na ovom forumu potpuno je besplatna. Ili?
A i ako se nešto mora uplatiti na ovaj ili onaj način, zar to vas smeta? Da usluga nešto košta, ili da medicina, kao najskuplja stvar na ovome sviejtu, u Hrvatkoj nema malo jasniju cijenu?
A za taj postotak izdvajanja vi biste doktore pitali o građevinskim problemima vrtića?

hrabrica

12.11.2008. 00:20

Savjeti na ovom forumu jesu besplatni slazem se, ali i dalje kada neku pretragu treba obaviti ona nije besplatna.
Sto se arhitekture vrtica tice, tu se slazem s vama, gornjem pitanju ovdje sigurno nije mjesto niti Vi mozete dati odgovor na njega.

Moj osvrt je bio na Vasu tvrdnju da je medicina besplatna i to se poteze po cijelom ovom forumu u puno Vasih postova.
Stalno naglasavate da nam je zdravstvo u losem stanju i da ce tako biti dokle god je medicina besplatna, pa se pozivate na EU i divnu nam Ameriku koja ima kao najdivniji sustav zdravstva (izgeda da i nije tako bajan, barem tako tvrdi novi predsjednik SAD-a zar ne?)

Meni ne smeta izdvajanje novaca za zdravstvo, hvala Bogu da mogu izdvajati pa iako svom vlastitom djetetu koje boluje od autizma iz vlastitog dzepa moram izdvajati novac za vecinu pretraga i privat terapeute jer nase zdravstvo ne nudi koliko je potrebno za kvalitetnu terapiju i dalje cu rado izdvajati.

Darko Richter, dr. med.

12.11.2008. 08:30

Potaknuli ste me da malo pogledam u platni izvadak, koliki su ti doprinosi. Meni piše: MIO II stup 5%, i MIO 15%, dakle ukupno 20%. Za zdravstvo ne vidim nigdje koliko se točno izdvaja, vjerojatno se negdje skriva u tom MIO. A kada pogledam apsolutni iznos tog doprinosa za MIO (mirovnisko i invalidsko osiguranje), skoro poludim. Jer, da toliko svaki mjesec uplatim u neko životno osiguranje, npr. Wiener Staedtische ili Allianz, nakon samo 20 g. uplate imao bih penziju najmanje 1000-1500 Eur. A u najboljem ću slučaju, nakon 40 g. uplaćivanja ovdje,imat ću jedva polovicu toga..., ako. Pa vi meni recite, zašto se nitko ne buni na mirovinska izdvajanja, kada je očito da se plaća nečiji nerad i nečiji komfor neimanja djece, jer nas ima sve manje živih i radnih koji izdržavaju sve više penzionera, iz nekih prijašnjih naraštaja, među kojima, čuh neki dan na emisiji "U mreži Prvog", ima svega 11% onih koji su odradili puni radni staž (!!!). A za Obamu ću vamo dmah proreći slijedeće: ne da neće, nego ne može za milimetar promijeniti zdravstveni sustav u Americi. Iz jednostavnog razloga: Amerikanci to neće. Žele svoju slobodu, i za njih je njihovo zdravlje pitanje njihove brige i njihove odluke, koliko svaki za to želi i može izdvajati. Ja bih vam za sebe odmah rekao: ne bih izdvajao niti kune. Od tog novca (a ne znam koliko je, jer je umiješan s penzijskim doprinosom) kupio bih si grobno mjesto i djeci sagradio još 1-2 kućice. Do sada nisam potrošio niti 1% onoga što sam uplatio, a da me nešto ozbiljno trefi, snašao bih se s kreditom ili sa zdravim životom, baš onako kako to besplodno lupeta toliko ljudi, kojima je pod nosom besplatna medicina. Ali da nije besplatna, puno više bi ih doista zdravije živjelo, pazili bi. Amerikanci su prije 30 godina smanjili smrtnost od kardiovaskularnih bolesti, dok još nije bilo nikakvih skupih lijekova za masnoće u krvi. Jednostavno su slušali što im liječnici kažu, jeli su margarin umjesto putra, itd. I smrtnost od kardiovaskularnih bolesti pala je na drugo mjesto, iza malignih. U nas su kardiovaskularne bolesti i dalje čvrsto na prvom mjestu, unatoč tome što se od sve potrošnje na lijekove najmasovnije troši upravo na hipolipemike, koji su isto tako na čvrstom prvom mjestu hrvatske potrošnje lijekova, ali badava, dok malignih nema ništa manje nego među Amerikancima. Što iz toga zaključujete?

zvjerki

12.11.2008. 13:00

Apsolutno se slažem s Vama doktore. Visoka stručna sprema plaća, ovisno o visini plaće od 1200 kn pa nadalje za zdravstvo. A na usluge imamo apsolutno ista prava kao i oni kojima zdravstveno ide preko burze, mirovinskog, prijave na pol radnog vremena i sl. Živo me zanima što bi me to koštalo 1200 kn svaki mjesec pa da onda i ja krenem žicat uputnice i lijekove da kurvanjski potrošim to što me sljeduje. Poanta je u tome što me ništa ne sljeduje. Jer, obzirom da radim, pa tako i zarađujem i plaćam mirovinsko, zdravstveno, poreze, prireze i ino nemam vremena čekati dok babe štrikaju po čekaonicama, upalim auto, potrošim svoj benzin - jer u našoj mahali osim ginekologa ništa nema privatno (a i njemu idem privatno jer kad se kod primarnog i naručiš ponesi pol pileta, zasjedni i šatoruj - ne znam čemu naručivanje kad se i tako čeka) - dođem u zg pljunem svojih cca 500 - 600 kn, obavim sve u jednom danu i vratim se crnčiti da mi djeca ne bi primala dječji doplatak ili nedaj bože imala kakvu subvenciju za dom, školu, prehranu... I onda me još poprijeko gledaju kad dođem s nalazima iz privatne poliklinike i kažu: "Eto, blago Vama kad možete."
A kad tražiš nekoga da zaposliš - ugovor, prijava, sve - e onda sa krcate burze nigdje nikoga, rade mi honorarci studenti.

Darko Richter, dr. med.

12.11.2008. 17:55

E sada bi još samo trablo jednu sitnicu. U ovo uvjeriti Hebranga i Milanovića (ne Milinovića, baš Milanovića).

fridek

17.11.2008. 22:50

Vidim da se tu svašta nešto pisalo.
Uglavnom, zbog tog disanja napravili smo EKG - uredno, Oscilometrija - uredno, Prick testovi (svi) - uredno, vadili joj krv i čekamo 2 tjedna za IgE i ne znam kaj još.
Snimka pluća: Izražena diskretna hiperemija d. hilusa u donjem raspletu. Ne vidi se infiltrata. Slobodni FC sinusi.
Objašnjeno nam je da je najvjerojatnije razlog takvog disanju to što je prehodala upalu pluća ili bronhitis - bez ikakvih simptoma (to je na temelju slike RTG-a)- i dobili smo prvo terapiju Ventolin 6 dana, 2x2 potiska ujutro i navečer prva 3 dana, slijedeća 3 samo ujutro. Nakon toga smo napravili gore nabrojeno EKG, oscilometriju i prick testove, krv i terapija je 4x2 potiska dnevno po potrebi. Dg: Bronchoopstrukcija u observaciji.
Rekli su nam da će Ventolin proširiti bronhiole i sve vratiti u normalu, no i dalje je sve isto, nema nikakvih pomaka.
Još moramo napraviti kloride u znoju i za 2 tjedna na kontrolu, do toga će i nalazi krvi biti gotovi.
Pitanje: Da li se bronhioli mogu proširiti, pa da disanje bude opet OK ili se radi o skroz nečem desetom?
Hvala i pozdrav.

Darko Richter, dr. med.

18.11.2008. 16:15

Ja vam ne mogu drugo, nego, kada je sve u redu, ponoviti odgovore koji su bili na prva pitanja koja ste postavili.

fridek

18.11.2008. 17:20

U svakom slučaju hvala, barem na čitanju.
Pozdrav