|
Autor
|
Poruka
|
|
marija
|
21.10.2005. 11:46
Molim Vas za pomoć:
Djete od 11 godina kašlje 2 mjeseca (u početku jako sada sve manje ali još uvijek) testiran na alegiju negativan, otorinolaribgolog pregledon kaže da je sve ok) na mamino izistiranje odnešen uzorak sluzi iz nosa (hraknut)ne iz bronhija i sve moguće briseve.Sve je negativno(brisevi)
nalaz na tbc prvi negativan, onaj nakon 6 tjedana negativan ali nakon
još dva tjedna u tekućoj podlozi primjećen rast acidorezistentnih bakterija.Dalje poslano u Zg.Djete upućeno na pedijatriju radi terapije
za TBC.Da li je ovo dovoljab nalaz za početak terapije i koliko je
moguće da se radi o nečen drugom.Dobro jede, dobro se osjeća kašljuca tu i tamo (šlakljanje u grlu).krajnici izvađeni prije 8 mjeseci.
Temo. nema i nije ni bilo.PPD rađen prije godinu dana negativan.
Molim Vas za pomoć šta da još napravim jer me ovo jako zabrinjava.
|
|
Dr. Darko Richter
|
21.10.2005. 13:29
Još treba ponoviti PPD. Pozitivni nalaz kulture na klice TB u sputumu je za temeljitu obradu. U principu, ako nije neka zamjena ili sl., znači bolest i indikaciju za anti-TB liječenje.
|
|
marija
|
21.10.2005. 22:42
Ako nije zamjena ?????????????????
Šta bi ste Vi napravili da je u pitanju Vaše dijete osim PPD za koji kažu da sam po sebi i nije indikacija za liječenje.
Što se još može napraviti u smislu dijagnostike ako imate vremena i volje za opširniji odgovor.
Kako može nalaz nakon šest tjedana biti negativan a nakon toga
"neka bakterija" ?Tako su mi rekli da to može biti i bakterija iz zraka
"bez veze" a može biti i tbc.
Možda da se liječimo a možda i ne?Ili da jedan dan popije terapiju a drugi ne?
Oprostite na ljutnji.Vi ste samo jedan daleki nedodirljivi doktor kojeg u stvari i nije briga što ćemo napraviti.Da smo nečije dijete već bi bilo drugačije.
sad se možete naljutiti Vi a možete mi dati i malo opširniji odgovor.
Ovisi o tome koliko ste čovjek a koliko doktor.
Ovo drugo može biti svatko.
|
|
Dr. Darko Richter
|
23.10.2005. 16:32
Nemate pojma ni o čemu, i još tome nikome ne vjerujete. Onda si sami tražite izlaz. Zašto bi me bilo briga, ako ste agresivni, i drugoga pokušavate okriviti za nešto u čemu vam može pomoći. Ali, nisam uvrjedljiv, pa bih vam savjetovao da što prije odete liječniku koji vas prati zbog TB.
1. PPD je itekako važan, treba ga učiniti.
2. Zašto prvih 6 tjedana nema poraste bakterija, a onda se jave kolonije mikobakterija? Zato što to tako. Ne znam tko su vašu sufleri, ali su definitivno neodgovorni ignoratni, ili vi na svoj način izvrćete možda tične informacije.
3. Ove nalaze i obradu poduzeo je neki liječnik, koji, kada ima nalaz pozitivnog sputuma na TB, ne može nikako prijeći preko toga. Zato mu se javite, i on/ona će vas uputiti u bolnički odjel radi liječenja tuberkuloze. Što prije, to bolje. Odakle vam ideja o polovičnom liječenju? I, da znate, TB nije samo vaša stvar, ona je stvar vašeg djeteta, i zakonski obvezatno prijavljiva zarazna bolest. Baš kao i ptičja gripa. I tu nemate manevarskog prostora da mudrujete, jer možete biti krivično odgovorni ukoliko se zbog vaših kombinacija tuberkuloza rasije u okolinu, a danas se to može točno laboratorijski pratiti.
4. Sasvim ste u krivu po potanju općih opaski: čovjek svatko mora biti, a liječnik niti mora, niti može svatko biti.
|
|
marija
|
24.10.2005. 11:17
Nijedan liječnik nas nije uputio na pretragu iskašljaja - a bili smo i kod
pedijatra, otorinolaringologa,pulmologa,alergologa.Neki su rekli da je to loša navika - njegov kašalj, neki da je to od vađenja krajnika uglavnom da ne znaju.
Na naš zahtjev doktorica opće prakse nam je dala uputnicu.
Danas smo slikali pluća i sve je u redu.Dijete nema problema, dobro jede
ne mršavi,izuzetno je živahan bavi se i gimnastikom - samo ujutro kašljuca - 10 puta manje od vremena kad je
dao iskašljalj (prije dva mjeseca).
Na sve to da li bi liječili svoje dijete od nečega za čega i sami kažete
da nalaz može biti zamijenjen.
Slučajno poznajemo dijete koje je prošle godine sa vrlo sličnim simptomima bilo kod Vas na pregledu a bilo je u kontaktu duže vrijeme sa našim (nakon što je kod nas na otorini bilo rečeno da je sve ok) kašljanje suho dva, tri mjeseca.
Vi ste sugerirali slikanje sinusa, otkrili cijeđenje sluzi iz sinusa i nakon toga propisali sprej za nos Flixonase.Nakon toga mu je bilo bolje.
Nadala sam se otprilike takvom odgovoru da ćete reći da je moguće
još nešto osim TBC.Napominjem da nije bio u kontaktu sa nekim tko boluje od TBC.
Ispričavam se za ton mog pisma, izuzetno Vas cijenim.
Možete to shvatiti kao mamu koja je izludila od brige.
Još jednom, oprostite.
|
|
Dr. Darko Richter
|
24.10.2005. 16:36
Ne ljutim se na vas niti na ton maila, jer mi je draže da ste iskreni, nego da se igramo lovice. Samo vas pokušavam vratiti u korisni razgovor. Pazite, ostaje nalaz pozitivne kulture na TB. To se mora razriješiti, a analogije su opasne (tj. ako je prijatlju mojeg djeteta rečeno jedno, mora to isto biti rečeno i mojem djetetu, jer meni tako konvenira; to drugo dijete nije imalo sputum pozitivan na TB, to je bitna razlika; a da li može biti zamijenjeno, može, ali to netko treba utvrditi, i to ne može biti prepušteno vašem nagađanju). Je li vas više strah terapije tuberkuloze, ili tuberkuloze same? Prvo je pitanje da li ima TB. To mora konačno riješiti stručnjak. A pozitivni se nalaz sputuma ne može zaobići.
|
|
marija
|
27.10.2005. 11:18
Izgleda da sam ja napravila najveću glupost kad sam tražila uputnicu za mikrobiologiju.Taj sadržaj je bio iz sinusa i bio je zelenkast.Bili smo kod ukupno pet liječnika u toku dva mjeseca i nitko to nije tražio.No niti jedan nije znao reći od čega kašlje.
Spominjem dijete prijatelja jer su baš u tom periodu proveli tri tjedna zajedno na ljetovanju (kašalj je počeo drugi tjedan tako da su nastavili "stereo" .I mali još kašlje ali nitko nije tražio pretragu sputuma.
Ima pametniju mamu.
Ono što mene sada strašno muči je: da moje dijete normalno se ponaša
nije iscrpljeno, dapače, super jede (prošlo je dva mjeseca i više od tog uzorka) zar ne bi u pozitivnom slučaju TBC već se neki simptomi pokazali.Kašlje samo ujutro i to kao da nešto iskašljava (nema što pljunuti) a poslije cijeli dan i kad miruje i juri okolo ništa (gimnastika).
Snimka pluća očitana od strane pulmologa je ok.A nad glavom mi visi što ako nalaz koji je poslan u ZG dođe pozitivan.Valjda možemo još nešto ili tada ili u međuvremenu napraviti kako bi saznali da li je to njegov nalaz.Vjerovatno sam već dosadna ali sve bih na svijetu napravila samo da to razriješimo.Pulomog koji je pregledao sliku pluća
i njega prije dva dana je rekao da budemo bez brige i da čekamo nalaz
za koji su najvjerovatnije saprofiti.Kako biti miran.Postoji li mjesto gdje se može platiti jedan pravi specijalistički pregled/pretraga da to razriješimo.Dići ću i kredit ako treba.
Hvala unaprijed na vremenu i odgovoru.
|
|
Dr. Darko Richter
|
27.10.2005. 20:14
Možete doći s normalnom uputnicom meni, neki ponedjeljak popodne od 14-20 h, s time da se najavite sr. Ivanki preko centrale bolnice Srebrnjak, 01/2430-783, ona će vam dati termin. Iako očito ima potrebe za privatnim ambulantama, nama ih naša uprava još ne odobrava, iako bi od toga svi imali koristi. Svi se stalno nečega boje, da im netko ne prigovori da se previše zarađuje, pa, unatoč slobodnom tržištu, najradije čepe u socijalizmu.
|
|
marija
|
16.11.2005. 09:59
Stigao nam je nalaz :mycobacterium peregrinum.
Terapija ne treba samo praćenje - tako su nam rekli.
Molim Vas da mi pojasnite kakva je to bakterija i kako je se riješiti.
Dijete je dobro,jede sve je ok. kašljuca samo ujutro par puta suho i cijeli dan ne.
Škaklja ga u grlu.
Hvala.
|
