Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


upala pluca - za dr.richtera


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

ana

23.06.2006. 14:23

Postovani,
Molim vas savjet iako pitanje ne spada pod pedijatriju, ali cijenim jako vasu azurnost i strucnost.
Moja majka (60g) je pred mjesec dana dobila temperaturu 37,5 - koja je rasla u prvih tjedan dana do 38,5. lijecnik opce prakse je prvo ordinirao jedan antibiotik, nakon toga drugi, salje je na infektologiju, tamo je otpustaju s trecim antibiotikom (nema u medjuvremenu nikakvih smetnji osim povremenog nadrazaja na kasalj, pokasljavanje), radjen je utrazvuk unutrasnjih organa, RTG pluca, u to vrijeme snimka je uredna. Nakon tjedan dana radjena je ponovo snimka pluca koja pokazuje infiltrat u plucnom krilu, CRP je 150, povisena sedimentacija, upucuju je u bolnicu za plucne bolesti Klenovnik gdje dobiva 4. antibiotik intravenozno (Klavocin), radi se ponovna RTG snimka pluca koja pokazuje pogorsanje, CRP raste - 170, radi se bronhoskopija, nalaz uredan, citoloski uzorak isto ne upucuje na nikakve promjene u stanicama, a u medjuvremenu je nalaz antibiograma sterilan, PPD je negativan.
Nakon 10 dana bolnickog lijecenja u Klenovniku doktori su je uputili u bolnicu Jordanovac s otpusnom dijagnozom: obostrana upala pluca, TBC?, gdje su opet obavljene sve osnovne pretrage, nalaz RTG i svi ostali pokazuju daljnje pogorsanje. Doktorica je utvrdila da je u prijasnjim terapijama pokriven citav spektar osim gram negativnih bakt. pa sad prima petu terapiju antibioticima (ispricavam se na kolokvijalnim izrazima i nepotpunim informacijama, sva dokumentacija je na Jordanovcu te pisem po sjecanju).
Temperatura je prisutna kontinuirano 37,5 do 38,5.
Mozda samo da napomenem da je pocetak problema je koincidirao s brusenjem i bojanjem parketa na radnom mjestu (skola, velike povrsine), da li je moguce da je okidac neka alergijska reakcija?
Obzirom da sam se osobno uvjerila u Vasu strucnost kao lijecnika mog djeteta, molim Vas da date vase misljenje strucnjaka - koje pretrage ili terapije bi vi ordinirali.
Srdacan pozdrav i ispricavam se na uzurpiranju pedijatrijskog foruma.
Ana

Dr. Darko Richter

26.06.2006. 01:39

U osobe treće životne dobi na prvom mjestu jest terapija Gram negativnih klica, ako prethodno nije uspjela terapija protiv pneumokoka. Čini mi se da sada to prima na Jordanovcu. Nema veze s lakiranjem parketa. Meni bi u ovoj situaciji zanimalo kretanje sedimentacije, od prvog dana do sada, CRP je u porastu i ukazuje na bakterijsku etiologiju, te, PPD, tj. kožni test na tuberkulozu. Osobno bih prvo pogledao PPD, pa onda učinio bronhoskopiju. Progresija upale pluća opisana na RTG ukazuje više na neku opću bakterijsku etiologiju, negoli specifičnu, tj. tuberkuloznu.