Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


valvularna stenoza plućne arterije


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

thunder

31.10.2010. 23:45

Poštovani,

Htio bih čuti Vaše mišljenje, a vezano za sljedeće (u nastavku Vam donosim nalaz specijaliste dječje kardiologa):

Od 4. mjeseca života pod kontrolom kardiologa zbog valvularne stenoze plućne arterije umjerenog stupnja. Nema smetnji.
Posljednja kardiološka kontrola 12.05.2010; Doppler gradijent preko valvularne stenoze plućne arterije 50 mmHg. EKG bez znakova hipertrofije.
Klinički opće stanje odlično, TT 12 kg.
Blaža pletora lica. Prekordij miran. Akcija srca ritmična, 2 ton nad bazom pokriven holosistoličkim šumom 3/6. Nema organomegalije. Pulzacije f. art uredne.
UZV srca (1,2D, color Doppler)
kao izoliran nalaz postoji valvularna stenoza plućne arterije umjerenog do težeg stupnja s Doppler gradijentom od oko 60 mmHg. Maksimalni sistolički gradijent tlaka (ukupan) u plaču i do 70 mmHg. Nema trikuspidne regurgitacije. Kontraktilnost miokarda uredna. Nema RVOT stenoze, umjerena poststenotična dilatacija trunkusa plućne arterije.
Korijen plućne arterije 11 mm.
Stanje stabilno. Predviđena balonska dilatacija.

Napominjem da se navedeni gradijent ne povećava niti smanjuje od trenutka otkrivanja (od 4. mjeseca života), pa sve do sada (dijete ima godinu i pol dana)

Molim Vas Vaše mišljenje i savjet u svezi hitnosti zahvata, te ukoliko ocjenjujete da zahvat nije hitan, molim Vas da mi javite koja bi optimalna dob djeteta bila za izvođenje navedenog zahvata.

Lijep pozdrav, Ivan

Darko Richter, dr. med.

01.11.2010. 12:25

Dijete treba operirati, ili učiniti balonsku dilataciju, kada to kaže kardiolog.
No, bez obzira na sve navedeno u UZ nalazu, podatak, da je u licu vidljiva blaža pletora, govori da dijete trpi od hipoksemije, a to je posljedica slabijeg protoka krvi kroz pluća, a to je zbog suženja zalistka plućne arterije. U tom bih nalazu, osim svih podataka iz ultrazvuka, Dopplera itd., bilo jako korisno vidjeti SaO2, tj. saturaciju hemoglobina kisikom, ili acidobazni status (plinove u krvi). Jer, uz pletorični izgled, teško da to (SaO2) može biti 97-98% koliko je normalno.