Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


VEP


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

planina

13.02.2009. 16:35

Imam sina rođenog 6. 1. 2008. godine, u 34 tjednu, prirodan porod, visokoneurorizično dijete, apg. 6/7, Asphyxia perinatalis, infekcija perinatalis, mehanička ventilacija, SEH sin. , OAE prisutno obostrano.
Okulist 7.7. 2008., nalaz u fiziološkim granicama, 13. 1. 2009. funuds PNO jasnih granica ali bljeđeg kolorita, retina i vaskulari primjereni, skijaskopija + 2,25 dsph o.u.
Nalaz EEG uredan.
MR mozga 8.12.2008. godine, blaže izražena ventrikulomegalija, te širi vanjski likvorski prostori.

14. 11. 2008. g., obujam glave 49,5 cm, a 22. 1. 2009. godine 50 cm.
Nalaz VEP – Flash sniman 22. 1. 2009. g., stimulirali su oba oka nestrukturiranim svjetlosnim podražajem /bljeskalicom/. Odgovore su detektirali iznad primarne vidne regije u prirodnom spavanju, pri stimulaciji desnog oka svi registrirani valovi su niske amplitude za korigiranu dob. Latencija vala N 75 je primjerena , val P 100 atipične „ W“ morfologije , latencije 95 – 130 ms, a latencija formiranog vala N 135 je granična, pri stimulaciji lijevog oka registriraju se također svi valovi : N 75, P- 100, i N -135 niskih amplituda za korigiranu dob, latencija vala N 75 primjerena, val P-100 atipične „W“ morfologije, latencije 95-126 ms, a latencija slabo formiranog vala N 135 je granična. Registrirani retinogrami obostrano su primjereni dobi.
Nalaz: Moguća neuronalna lezija obostrano uz smetnje provođenja.

- s obzirom na gore navedeno, molim da mi pojasnite VEP nalaz, odnosno što znači neuronalna lezija, da li će biti potrebno liječenje, odnosno što možemo očekivati u budućnosti.

Hvala.

Darko Richter, dr. med.

14.02.2009. 05:40

Koja je bila indikacija za VEP?

planina

15.02.2009. 20:05

po preporuci neuropedijatra budući je imao krvarenje 2 stupnja.

Darko Richter, dr. med.

15.02.2009. 20:55

Stvarno prvi puta čujem da netko u ovoj dobi određuje vizualne evocirane potencijale, s ovom indikacijom (HIC II), koju, mi, usput, niste spomenuli u opsežnom citiranju problema. Naime VEP više mjeri integritet optičkog živca od retine do hijazme, a to su strukture izvan mozga, dok unutarmoždani vidni put, od hijazme do vidnog korteksa, baš i ne, a krvarenje/hipoksija pogađaju strukture unutar mozga. Osim toga, produžene latencije itd. vide se kod refrakcijskih anomalija, a dijete te dobi je normalno dalekovidno, što je i zabilježeno kod vašeg djeteta (+2,25). Da li još u granicama normale (ne znam), ili ne, +2,25 je vrlo solidna dioptrija koja može promijeniti spomentue latencije. Neuronalan lezija znači lezij aživca. Po meni, radi se tome da je netko, u prilici da izvede ovu pretragu, to iučinio, a ne znam đto će dalje s nalazom. Vjerojatno će vam preporučiti magnetsku rezonanciju.