|
Autor
|
Poruka
|
|
|
30.04.2009. 17:35
Poštovani dr Richter!
Molila bih Vas za mišljenje ako će Vam podaci koje znam biti dovoljni.
Curica ima 10 mj i 8 kg.
Bez nekih osobitih znaka prehlade (tu i tamo zakašlje, diše normalno kroz nos iako povrmeneo se čuje kao da u nosu ima sekret) malena dobiva visoku temperaturu (do 39,7 pod pazuhom) koja se teško spušta. Tako biva dva dana, dans je treći. Na pregledu pedijatrica kaže da je desno uho jako crveno i upaljeno. Ostalo kod pregleda u redu. Dobiva Klavocin bid 2X2ml sinoć i uputnicu za krv i urin.
Jutros vadimo krv i mokraću (nije bio najbolji uzorak jer je beba od noćas dobila proljev, čini nam se da je mogao kontaminirati uzorak jer je istovremeno piškila i imala proljev jutros).
Nalaz mi je pedijatrica opisala preko telefona ovako: Krv pokazuje upalne promjene i definitivno nije viroza, CRP je 20. U mokraći ima bakterija, ali nema znakova upale (nema leukocita i nekih stanica, ispričavam se al zaboravila sam naziv, možda epitelnih?), pa joj se čini da je u redu. Nek nastavimo Klavocin i zovemo ako bude promjena.
E sad, mene je prepala ova visoka temperatura koja se jako teško skidala, već nakon tri sata max doze Lupoceta (čepići 120 mg, beba 8 kg) opet bi išla na 39. Mogli smo je kontrolirati jedino ibuprofenom.
Može li to biti samo od upale uha ili mislite da bi još nešto moglo biti?
Samo da spomenem, ako će biti važno. Prije ove temperature beba je duže vremena vukla prehladu: curenje nosića i povrmeno kašalj. Nikad nije imala temperaturu kroz te prehlade. Bilo je poboljšanja i pogoršanja al ugl samo nosić od simptoma. Pedijatrica je pogledala i rekla samo kapi u nos. Prije nekih mjesec dana popila je Klavocin bid zbog toga, da se lakše riješi rekla je pedijatrica. Imam dvoje starije djece pa malena od njih pokupi te prehlade.
Zahvaljujem na odgovoru i srdačno Vas pozdravljam!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.04.2009. 19:25
Po nalazu CRP-a definitivno izgleda kao viroza, pogotovo što je taj CRP napravljen nakon više od 48 h visoke temperature. Da je u pitanje bakterija, bio bi sasvim sigurno viši od 60. Dakle, nije bakterija, nego viroza. I to, meni izgleda, rotaviroza (rotavirusni enterokolitis).
|
|
|
30.04.2009. 20:55
Hvala na brzom odgovoru!
Molila bih ako možete na još par pitanja odgovoriti.
Pretpostavljam da onda nema svrhe od tog Klavocina, a možda je još i štetan obzirom na proljev. Je li moguće da je proljev od Klavocina? Naime dva dana je bila fibra bez proljeva. Prvi proljev se pojavio nekih sat vremena nakon prve doze Klavocina, a nakon druge doze je postao obilatiji i vodenastiji.
Vezano za proljev. Treba li beba rehidromix ako redovito doji? Pije i vodu.
Mislite da još nešto mogu ili trebam poduzeti?
Popodne je temperatura bila 38.4. Lupocet 120 mg oralno. Spustila se na 38 i tako stoji već 4 i po sata. Bi li to značilo pomak na bolje?
Hvala puno!
|
|
|
30.04.2009. 22:50
Još da dodam. Pola sata nakon prve doze Klavocina smo i prvi put dali ibuprofen. Pola sata nakon toga ide prva proljevasta stolica. Od tada (sinoć) je sve do danas popodne na ibuprofenu. Danas je imala 4 vodenaste stolice.
Oprostite što gnjavim, ali zabrinuta sam a posebno nakon vaše dijagnoze rotaviroze jer znam da to može biti opasna infekcija.
Hvala još jednom.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
01.05.2009. 00:40
Ne znam zašto bih vam odgovarao u nedogled. Dao sam vam odgovor već prvi puta. Snađite se s time. I, drugi puta, nemojte prešućivati ono što se kasnije sjetite spomenuti, a prvi ste puta namjerno prešutili. Jer stalno provjeravate doktore, a za to niste ovlašteni, i doktor vam zbog toga može odbiti uslugu.
|
|
|
01.05.2009. 23:10
Ne znam zašto mislite da baš svi pacijenti mrze i ne vjeruju svojim doktorima. Pitanje sam Vam postavila jer nisam mogla doći do naše pedijatrice, a Vi ste nam se tu stavili na raspolaganje. Ja do drugih pedijatara ne mogu doći. A mislim da bi bilo neodgovorno na svoju ruku odlučiti što sa Klavocinom.
U međuvremenu sam ipak uspjela dobiti svoju pedijatricu i postupam po njenim uputama.
A što se prešućivanja tiče, ne znam zašto bi manjak koncentracije i zaborav bio proglašen namjernim prešućivanjem. Tek naknadno sam shvatila da je proljev počeo točno nakon Klavocina, a prva dva dana je stolica bila normalna. Zapravo se nisam previše bila ni zamarala tim proljevom dok vi niste spomenuli rotavirozu.
Uglavnom, hvala još jednom na trudu i ispričavam se ako sam Vas čime uvrijedila, bilo osobno bilo vašu struku. Mislim da je jako lijepo od Vas što ste nam tu na raspolaganju i mogu razumjeti da vam naši postupci povremeno zasmetaju.
Srdačan pozdrav!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.05.2009. 11:20
Ne trebate se ispričavati, jer ste, opet, krivo shvatili. Ali, i ja dosta skrivam ono što zapravo hoću reći.
A to je: čuli ste za priču o ribaru i zlatnoj ribici? U toj priči ribareva je žena nezasitna, do boli. I na kraju im se to obima obije o glavu.
Slično i vi, i mnogi, mnogi drugi. Dobiju odgovor, pa bi onda dalje, još detalja, još detalja, itd. u nedogled. A potpuno je bespredmetno detaljizirati, dok se ne provedu osnovne stvari. A osnovne su stvari jako logične, ako se znaju osnovnei odgovori. Te sam vam odgovore dao. Mene smeta nesposobnost da se okoristite jasnim odgovorom, koristeći običnu logiku i zdravi razum.
Doktor jednostavno ne može izmišljavati tolike odgovore na tolika izmudrena pitanja.
|
|
|
02.05.2009. 11:50
Imate pravo! I sama sam primjetila da mi zdrav razum i logika poprilično zakažu kad je u pitanju zdravlje djece jer me ulovi panika. A kao što ste i sami više puta rekli to nije nimalo konstruktivno, dapače upravo obrnuto.
Shvatila sam da je najvažniji podatak iz vašeg prvog odgovora da se radi o virozi i posve sam se bespotrebno uspaničila oko rote. Jer bio rota ili ne ja tu ne mogu ništa.
Eto na kraju se ispostavilo da je bila obična trodnevna groznica. Nakon točno 72 sata fibre, temperatura pada na 36,2 i izbija osip koji se danas i proširio.
Još onu večer smo prestali s Klavocinom i stolica je već ujutro bila normalne boje i mirisa, ali još tekuća. Uz malo riže i mrkvice i puno dojenja od te večeri imamo kašastu. Beba je posve dobro i veselo 
Da Vas ne zamaram dalje, hvala na dijagnozi, strpljenju i pouci 
Pozdrav do iduće prilike!
|
|
MihaelPetra
|
16.01.2019. 10:15
Postovani,beba od 8 mj. je primala antibiotik ceftriakson intravenozno 5 dana,radi upale uha.Jucer je u 13 h primila zadnju,a od danas bi trebali piti sirup Zinnat.Mozete mi reci kada da pocnem sa Zinnatom,da li postoji odredjen vremenski razmak od zadnje terapije i.v. do pocetka nove sa sirupom?Hvala,lp
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
16.01.2019. 11:56
Možete započeti danas prijepodne.
|
|
MihaelPetra
|
16.01.2019. 14:46
Hvala Vam ,doktore!Lp
|
