Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Visoki leukociti


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

loopa

29.10.2010. 18:46

Postovani,
Imam sina od 2,7 godina i vec duze vrijeme ima povisene leukocite. Prvo je imao laringitis i pio je Xiclav. Nakon konrole doktorica je propisala jos 10 injekcija pembritina+nesto. Poslije primljene terapije ponovo smo otisli na kontrolu. Pedijatar ga je pregledao i rekao da je sve u redu. Nakon tri dana dobio je temperaturu i kasalj. Ponovo ga vodimo pedijatru i uradimo nalaz krvne slike i RTG pluca. Rezultati:

Wbc: 27,2 x10^9/l (ref. 4.0-9.0)
Lymph#: 7.6x10^9/l (0.8-4.0)
Mid#: 1.5x10^9/l (0.1-1.5)
Gran#: 18.1x10^9/l (2.0-7.0)
Lymph%: 28.1% (20.0-40.0)
Mid%: 5.5% (3.0-15.0)
Gran%: 66.4% (50.0-70.0)

HGB: 11.1 g/dl (12-17)
RBC: 4,22X10^9/l (4.00-5.50)
PLT:337x10^9/l (150-450)

Na plucima nije bilo nista sumnjivo po njenim rijecima, ali ipak propisuje pancef koji pije slijedecih sedam dana (2 x 2,5 ml). Nakon ove terapije uradili smo nalaz krvne slike, sedimentaciju i DKS. Rezultati:

Wbc:17 x10^9/l (ref. 4.0-9.0)
Lymph#: 8,6 x10^9/l (0.8-4.0)
Mid#: 0,9 x10^9/l (0.1-1.5)
Gran#: 7,5 x10^9/l (2.0-7.0)
Lymph%:50,5% (20.0-40.0)
Mid%: 5.5% (3.0-15.0)
Gran%: 44% (50.0-70.0)

HGB: 13,9 G/DL (12-17)
RBC: 5.25X10^9/L (4.00-5.50)
PLT:488x10^9/l (150-450)

Sedimentacija: 12 (3-12 nm/3,6 Ks)
Sedimentacija: 28 (6-24 nm/7,2 Ks)

DKS:
Seg: 0.38
Lim: 0.44
Eo: 0.10
Mo: 0.08

Urinokultura nije radjena.
Gledajuci dijete i njegovo ponasanje izgleda dobro. Apetit je dobar. Po njemu nista ne mozemo primjetiti, osim sto je blijed, ali takav je od rodjenja. I prosle godine smo radili neke nalaze i uvijek su leukociti bili visoki (najniza vrijednost bila je 11.0x10^9/l).
Izvinjavamo se zbog duzine posta, ali zabrinuti smo i trazili bi vase misljenje i savjet sta bi jos mogli od nalaza uraditi.

Hvala...

Darko Richter, dr. med.

30.10.2010. 22:45

Prvi puta je bio u očitom dišnomm infektu, i to bakterijskom, a drugi puta je iz njega izlazio.
Što to znači "duže vrijeme", kada se radi o istoj dosta običnoj dišnoj bolesti djeteta te dobi?

loopa

01.11.2010. 12:26

Postovani
Zahvaljujem na Vasem odgovoru. Pitali ste sta znaci "vec duze vrijeme", dakle kad god bi imao upalu disnih puteva leukociti bi sezali do 20-25x10^9/l. Nakon terapija anitbioticima, injekcijama i sl. nivo leukocita bi pao na 14-15x10^9/l. Cak su nas prosle godine zbog ovoga poslali u bolnicu na pretrage, gdje su radili DKS plocicu i imunologiju.

21.07.2009.
Seg: 16%
limf. 76%
Mo: 4%
Eo: 4%

05.08.2009.
Seg: 32%
limf. 48%
Mo: 16%
Eo: 4%

17.08.2009.
Seg: 24%
limf. 64%
Mo: 8%
Eo: 4%

Klinicka imunologija:
IgG: 3,6 (ref. 7-16)
IgA: <0,25 (0,7-4,0)
IgM: 0,4 (0,4-2,3)
CRP: <2,92 (<5.0)

T celija ima dovoljno i nema nezrelih celija (na svim nalazima DKS plocice). Doktor je propisao Multisanostol sest mjeseci u otpusnom pismu. Sad se opet ponavlja isto, doktorica nas salje u bolnicu. Takodjer je pitala da li iko u obitelji ima visoke leukocite (da li je moguce da je to nasljedno? ). Uglavnom sve se svodi na to da li trebamo biti zabrinuti zbog ovog nivoa leukocita u krvi, iako djecak izgleda zdrav, kad kod smo otisli sa nalazima pedijatrima njih zabrinu leukociti, ali ni oni vise nemaju "ideju" koje pretrage da propisu.

Zahvaljujemo na odgovoru...

Darko Richter, dr. med.

01.11.2010. 20:40

Prošle godine imao je 2 godine, tj. sigurno više od 12 mjeseci, i nalaz IgG od 3,6 je definitivno za njega nizak. Bio bi nizak i za dijete od 6 mjeseci, a nekmoli za dijete od >12 mj. Usput ima i nedostatak IgA. To mu je sasvim dosta za probleme koje ima. Treba ga imunološki obraditi, i, ako dalje ima niski IgG, moglo bi se preproučiti da dobiva nadomjesni intravenski imunoglobulin, dok mu se vlastiti ne oporavi. Krvna mu je slika kako treba za dob, i nema govora o nekim povišenim ili nenormalnim leukocitima. Taman su normalni za infekcije koje se događaju kao posljedica hipogamaglobulinemije. Odakle ta fiksacija na leukocite, na imunitet, i slične stvari, a onda, kada doista postoji imunološki problem, on se jednostavno ne vidi !?

rozi

01.11.2010. 20:40

Postovani,
obracam vas se na istu temu. Dijete, dvoipogodisnjak, je krenuo u vrtic. Do tada nije bio sklon infekcijama, medjutim za nesto vise od mjesec dana su mu prepisana 3 antibiotika i injekcije. Konkretnije:
23.9.2010. Leukociti 22, ispio Zinnat 10 dana.Dan nakon zadnje doze Zinnata povracanje, koje je trajalo 7 dana,4 dana nije basnista pojeo.Bili na pregledu zbog povracanja:
6.10.2010. Leukociti 10,4 , doktor rekao da je vjerovatno pokupio i neki virus, da ce povracanje prestati, tako je i bilo. Medjutim , par dana kasnije, temperatura 39 , kasalj:
24.10.2010 , Leukociti 21,3 , dobio uporedo Amoxibos da pije i inekcije gentamicin . Kada je sve ispio i primio, kontrola;
01.11.2010. Leukociti 15,7 , opet mu je prepisan Esbesul. Da napomenem da se dijete sada dobro osjeca, ne kaslje, ima dobar apetit, samo se zali na bolove zubi (mislim da mu rastu petice).
Voljela bih da cujem vase misljenje, da li mu za leukocite 15,7 moram dati jos jedan antibiotik?Da napomenem da je u 10-om mjesecu samo 4 dana bio u vrticu, da li preporucujete da ga ispisem? Unaprijed hvala na odgovoru.

Darko Richter, dr. med.

01.11.2010. 23:20

Ne treba mu antibiotik.

loopa

01.11.2010. 23:21

Zahvaljujem Vam na brzom odgovoru. Niko se do sada nije usredotocio na imunoglobuline, svi samo govore "visoki leukociti, visoki leukociti, to je upala...." kao papagaji.
Trazicemo od pedijatrice da nam da uputnicu da ponovo provjerimo imunoglobuline, pa cemo vidjeti sta ce nam dalje reci.

Jos jednom velika hvala iz Zenice big-smile

Darko Richter, dr. med.

02.11.2010. 11:20

U imunoglobulinima će biti ključ. A kladio bih se da će još uvijek biti niski. Vidjet ćemo.

rozi

02.11.2010. 18:45

Nadala sam se da cete mi tako odgovoriti happy. Hvala vam mnogo.