Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


VUR, odbijanje hrane


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

ančica

22.12.2004. 20:10

Imamo dijete staro 4 mjeseca, iz rodilišta otpušten s rizičnim bilirubinom zbog čega nije učinkovito sisao te smo uveli adaptirano mlijeko. Zbog grčeva i proljevastih stolica zamijenili smo Hipp s Comformilom i stanje se postepeno smirilo, ali dijete i dalje jede nevoljko, manje količine (sada 100-140 ml), tako da dnevno pojede oko 650-700 ml mliijeka. Porođajna težina 3500, sa 3 mjeseca 5550 što pedijatar smatra zadovoljavajućim, međutim svaki obrok je borba (smije se kad treba vući, premeće dudu po ustima, ne plače zbog gladi).
Prije dva tjedna hospitaliziran je zbog sumnje na uroinfekt i potpune nezainteresiranosti za jelo. Dokazana E.coli i VUR 2/3 stupanj, liječen Zinnatom a dalje Furadantin. U bolnici dobio jaku virusnu prehladu uz temp. 38,3. Hranu u bolnici (kao i čaj) i dalje odbija, 4 dana nakon prestanka uzimanja Zinnata dobio temp. 38,7 uz CRP 13. ORL pregledan bez upale uha, pun sekreta.
Nalaz urina navodno uredan, urinokultura još nije gotova.
Liječnici se ne obaziru na njegovo odbijanje hrane ( u bolnicu došao s 5950, nakon 14 dana ima 5900, pojede 40-120 ml), pospanost i bezvoljnost. Također nemaju objašnjenje za temperaturu i CRP. Da li je potrebno napraviti još neke pretrage i što možemo učiniti da dijete počne uzimati hranu. Može li postojati neko objašnjenje zašto dijete odbija hranu?
Hvala na pomoći

Prof. dr. sc. Ana Votava Raić

27.12.2004. 22:27

Cijenjena gospođo, slažem se s Vašim pedijatrom oko djetetove težine. Istina je da u zadnje vrijeme napreduje nešto sporije, no, sjetite se da je bio bolestan: uro-infekcije, respiracijske infekcije. Većina djece, a i odraslih ljudi uz fizičke smetnje praćene i nešto povišenom temperaturom imaju smanjeni apetit. U takvim se situacijama ne samo ne dobiva na težini, već privremeno i kratkotrajno, težina nešto i gubi. Drugo je pitanje, da Vam se čini kako bi dijete i inače trebalo jesti više. Moguće je da se radi o fazi koja će proći, a moguće je da će mu se dopasti neka druga hrana koju ćete moći polako uvoditi (budući nije na majčinu mlijeku); to je npr. voćna kašica, kasnije (oko 5.mj.) povrće... U to vrijeme moći će jesti i obrok keksa (koje mi, doduše ne volimo, ali je obrok kaloričan i djeci obično drag jer je sladak). Stoga, mislim da nemate poseban razlog za zabrinutost; ono što je važno je redovita kontrola urina i uzimanje preporučenog lijeka zbog spriječavanja opasnosti od idućih infekcija koje su uz VUR moguće.
Što se tiče nešto povišene temperature, ona je pratilac upalnih procesa, vjerojatno virusnih na dišnim putovima (bar prema Vašem opisu); vrijednost CRP-a također nije "uzbudljiva", može se uzeti da je nešto iznad gornje granice normale, a i ona je laboratorijska "pratnja" upale.
Srdačno Vas pozdravljam.