Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Za Dr. Richtera


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Natasa

08.02.2005. 22:39

Imamo sina koji trenutno ima 2 godine i dva mjeseca. Jako cesto je bolestan tj recimo trenutno je bolestan od 11 mjeseca. To je ono standardno suhi kasalj, pa pocinje malo curiti iz nosa, pa se to malo pretvori u zeleno, pa kise i sve to izbacuje kilometrima ispred sebe, pa onda i kasalj postaje produktivan i tako se to stalno vrti. Zivimo u Canadi i radjen mu je bris i grla i nosa i bakterija nema. Uglavnom u jednom periodu je jako kasljao pogotovo ako s igra pa se zatrci krene kasljati gusi se. Onda su ga stavili na Flovent 125 mcg, po dva potiska ujutro i dva navece(ovo nam je dano od strane doktora opce prakse i dosta je pomoglo). Nikad nisu radjeni alergo testovi ili testovi za astmu.

Uglavnom poslije svega jer jako slabo progovara poslan je otorincu po drugi put(prosle godine je uradjen test na sluh i bio je ok), i test ove godine pokazao da ima jako puno tekucine iza srednjeg uha i jako slabo cuje. Uglavnom krajnici jako veliki, skoro se spajaju, nos bukvalno katastrofa i predlozeno je vadjenje krajnika, treceg krajnika i stavljanje cjevcica u usi radi drenaze te tekucine koja se nakuplja. Trenutno nos totalno zacepljen tj nista ne ide iz njega vec dva dana ali ne moze da dise nego su mu usta konstantno otvorena i dise na usta. Naravno hrce kad spava sto je predpostavljam treci krajnik.

U sve vjerujemo osim u ove cjevcice tj koliko su sigurne i po kojem principu to uopce funkcionira. Otorinac nam je rekao da one same kasnije izadju iz uha. Imamo malo dvojbi oko tih cjevcica pa ako nam mozete reci da li imamo razloga za zabrinutost bila bih vam jako zahvalna.

Dr. Darko Richter

09.02.2005. 01:02

Cjevčice pomažu da se srednje uho ventilira, ako ne ide prirodnim putem. No, najprije bih dao učiniti adenotonsillectomy, pričekao nekoliko tjedana i zatim odlučio o ventilation tubes. Možete pitati svog ENT specijalistu, bi li se on složio s takvim postupkom. Naime, ovo što ja predlažem, može završiti s potrebom da se fnaknadno doista moraju ugraditi ventilation tubes, a to znači još jedna surgery in general anesthesia. Flovent je u Hrvatskoj Flixotide, dakle, GP vam je dao inhalacijskih kortikosteroid koji pomaže, pa bi se moglo na brzinu zaključiti da dijete ima astmu. No, pokazalo se da Flixotide djeluje povoljno na skoro sve vrste kašlja, osim onoga kojeg podržava pušenje ili pasivno pušenje (sidestream smoking). Zato bi svakako trebalo učiniti alergološku obradu (allergy testing), jer ako vaši doktori skaču na operaciju, i to ždrijela i srednjeg uha najednom, ne vidim zbog čega da ne urade obični skin prick test ili RAST u krvi prije svega. Zaključno, treba učiniti alergološku obradu i, ukoliko je pozitivna, dijete shvatiti kao astmatičara i nastaviti Flovent. Zbog ovoga ne odgađati adenotonzilektomiju, učiniti je, a sa cjevčicama pričekati. U vremenu nakon operacije dati amoxicillin kroz 7-10 dana, te montelukast (SINGULAIR, Merck) 4 mg jednom dnevno, svaki dan, jer jedan noviji rad pokazuje da se tekućina u srednjem uhu može u oko 50% djece eliminirati tom terapijom kroz 1 mjesec. Inače, i montelukast je antiastmatik, te vaš liječnik može odlučiti da dijete stavi samo na SINGULAIR, umjesto FLOVENT-a.

Natasa

11.02.2005. 00:14

Hvala puno jos jednom na vasim odgovorima. I jos samo da napomenem da dijete nikad nije izlozeno dimu cigara ni kod kuce a ni vani,u Canadi je pusenje svagdje zabranjeno a moguce da ce napokon biti zabranjeno i vani na terasama.
Hvala Natasa