30.04.2024. 19:5706.09.2011. 21:55
| Prof. dr. sc. Robert Bernat, dr. med. | Klinika Magdalena
Poremećaje srčanog ritma (aritmije) možemo podijeliti prema frekvenciji na bradiaritmije (<60/min) i tahiaritmije (>100/min), a prema mjestu nastanka na supravenrikularne aritmije (nastaju u pretklijetkama) i na ventrikularne aritmije (nastaju u srčanim klijetkama).
Supraventrikularne artimije
Supraventrikularne ekstrasistole - preuranjene kontrakcije pretklijetki. Rijetko uzrokuju tegobe i mogu se javljati u potpuno zdravih osoba.
Supraventrikularna tahikardija - većinu čine ''kružne'' tahikardije, frekvencije 150-250/min koje su uzrokovane postojanjem dodatnog električnog ''snopića'' u srcu. Postojanje normalnog provodnog sustava i dodatnog snopa omogućuje ''kruženje'' aritmije u srcu. Kod akutnog napadaja aritmije, prekida se lijekovima, a može se izliječiti elektrofiziološkim ispitivanjem i ablacijom dodatnog ''snopa''.
Fibrilacija atrija - najčešća postojana aritmija u općoj populaciji. Rizik razvoja fibrilacije atrija raste s dobi. Nastaje zbog brzih (>300/min) i nepravilnih električnih impulsa u pretklijetkama. Navedeno povećava rizik nastanka ugruška u pretklijetkama u atrijima. Osim specifičnog liječenja aritmije, zahtijeva i liječenje lijekovima ''protiv zgrušavanja''.
Ventrikularne artimije
Ventrikularne ekstrasistole - preuranjene kontrakcije klijetki. Javljaju se kod potpuno zdravih osoba i kod bolesnika sa sa strukturnom bolesti srca. Često uzrokuju simptome preskakanje srca, a liječenje ovisi o uzroku i broju samih ekstrasistola u 24 sata.
Ventrikularna tahikardija - ozbiljna aritmija koja može ugroziti život bolesnika. Po definiciji se radi o više od tri ventrikulske ekstrasistole u nizu. Većinom se javlja u bolesnika sa srčanim bolestima (preboljeli infarkt ili slabost srčanog mišića), međutim može se javiti i u zdravih ljudi. U pravilu uzrokuju simptome kao preskakanje srca, bol u prsištu, gubitak svijesti. Liječenje uključuje elektrokardioverziju ili hitnu defibrilaciju, antiaritmike, ugradnju kardioverter defibrilatora i radiofrekventnu ablaciju. Kod ljudi bez bolesti srca imaju dobru prognozu i visok stupanj izliječenja ili antiaritmicima ili ablacijom.
Fibrilacija ventrikula - aritmija nastaje zbog brzih i nepravilnih električnih impulsa iz klijetki koja dovode do gubitka kontrakcije klijetki i srčanog aresta. Terapija je hitna reanimacija i defibrilacija, a nakon toga liječenje uzroka i kod određene skupine bolesnika ugradnja kardioverter defibrilatora.
U nedavno objavljenom pregledu znanstvenici su istraživali učinke razine testosterona u serumu i nadomjesne terapije testosteronom (TRT) na rizik od fibrilacije atrija (AF). Dokazi nisu bili dosljedni u svim studijama, no nekoliko izvješća ukazalo je na veći rizik od fibrilacije atrija i pri niskim i pri visokim razinama testosterona. Ovo može biti relevantno pri procjeni rizika od fibrilacije atrija kod muškaraca koji primaju ili razmatraju nadomjesnu terapiju testosteronom, iako povezanost još treba potvrditi u budućim studijama.
31.08.2026. 13:4331.08.2026. 12:55
| European Society of Cardiology | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Program vježbanja koji kombinira kratkoročni nadzor s dugoročnim vježbanjem kod kuće povezan je sa smanjenim opterećenjem atrijske fibrilacije i drugim značajnim koristima, pokazala je nova studija. Dok je incidencija nekih kardiovaskularnih bolesti stabilna ili se smanjuje, prevalencija fibrilacije atrija raste. Iako su promjene načina života i modifikacija faktora rizika priznate kao središnje komponente liječenja fibrilacije atrija, prilagođeno vježbanje i dalje je nedovoljno korišteno.