Autor
|
Poruka
|
cjepiva kb
|
29.11.2009. 05:05
Poštovani,
dozvolite samo jedan mali dodatak na preporuke o cijepljenju protiv gripe, koje ovdje iznosite:
Nema nikakvog razloga čekati da prođe 2 tjedna niti bilo koje vrijeme između cijepljenja protiv sezonske i pandemijske gripe ako nisu istovremeno primijenjena.
Ovjde možete vidjeti ukratko preporuke HZJZ o cijepljenju protiv pandemijske gripe
http://www.hzjz.hr/epidemiologija/gripa_cijep01.htm
Naravno da se time ne odgovara na sva moguća pitanja i sve moguće situacije.
Ali ako itko želi odgovor na neka pitanja koja tim preporukama nije iznesen, uvijek može kontaktirati Službu za epidmeiologiju zaraznih bolesti telefonom i e-mailom.
Srdačan pozdrav,
Bernard Kaić
|
Darko Richter, dr. med.
|
29.11.2009. 14:15
Kolega Kaić,
Ako su Amerikanci rekli da razmak između cijepljenja protiv 2 različite gripe bude 15 dana, ja to isto ponavljam, u nedostatku uputa iz HZJZ. A te upute datirane su s 26. o.mj., dakle, tomu nema još niti 3 dana.
Osobno, ne vidim teorijskih zapreka da se doista postupi po uputama HZJZ, no ipak me kopka zašto su Amerikanci izdali upute od razmaku od 15 dana. Mogu si zamišljati da bi jedan od razloga mogao biti Guillain-Barreov sindrom, koji se u većine u kojih se javi, ispolji negdje od 9-14 dana nakon cijepljenja protiv gripe, a znate da su oni povodom Fort Dixa 1976. imali taj problem. Pa da ne dođe do nedoumice, od kojeg je cjepiva, ako se GBS slučajno pojavi. A, kao što znate, oni cijepe isključivo nedajuvantiranim cjepivima za jednu i drugu gripu, tj. imaju još "čistiju" situaciju, ako samo teorijski fundiraju svoje naputke, ili nešto ekstrapoliraju na temelju neizravnih iskustava.
Možda ovo nije najzanimljivije ili najrazumljivije za laike - posjetitelje foruma, ali, evo i ja bih nešto htio doznati, a da se ne moram sam oznojiti (ovo je bez meni često predbacivanog sarkazma).
|
cjepiva kb
|
29.11.2009. 15:40
Koliko vidim, CDC ne preporučuje nikakve razmake između sezonskog i pandemijskog cjepiva, (osim u slučaju kada su oba cjepiva živa, što kod nas nije slučaj)
http://www.cdc.gov/vaccines/ed/ci...wnloads_flu/vacc-admin-flu-Nov09.ppt
http://www.cdc.gov/H1N1flu/vaccin...l_and_Other_Vaccines_111909_v1.3.pdf
|
cjepiva kb
|
29.11.2009. 15:55
dopuna prethodnom odgovoru:
Istina, amerikanci ne koriste adjuvantirana cjepiva, pa se njihova "dozvola" za primjenom sezonskog i pandemijskog cjepiva u bilo kojim razmacima ne može izravno primijeniti na situaciju kada je jedno od tih cjepiva adjuvantirano.
Međutim, EMEA i SZO tvrde da se adjuvantirano pandemijsko i neadjuvantirano sezonsko mogu primijeniti istovremeno, a o razmacima između njih ako nisu istovremeno primijenjena, ne govore ništa.
http://www.emea.europa.eu/humando...PAR/focetria/spc/emea-spc-h385en.pdf
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/briefing_20091030/en/
(Naravno, bilo bi idealno da smo mogli sva sezonska cjepiva obaviti već u rujnu, pa od listopada nadalje cijepiti samo pandemijsko cjepivo, ali očito nije bilo moguće.)
No, u situaciji kada je epidemija u punom jeku, a nema nikakvih indicija da bi cijepljenje sezonskim manje od dva tjedna prije cijepljenja pandemijskim imalo neželjene reakcije, ne možemo si dozvoliti luksuz da se odgađa cijepljenje pandemijskim cjepivom za one kojima su ta dva cjepiva potrebna.
|
Darko Richter, dr. med.
|
29.11.2009. 21:10
O.K., hvala. No ipak, Amerikanci su u panici. Ona uputa s linka (http://www.cdc.gov/H1N1flu/vaccin..._and_Other_Vaccines_111909_v1.3.pdf)
odnosi se na masovna cijepljenja po školama. To je određeni kontekst akceleriranog, kampanjskog cijepljenja skupina koje su ključne u transimsiji infekcije, kada su ono očito spremni napraviti i neke stvari za koje nemaju čvrste dokaze, jednostavno, pretpostavljajući jedno više dobro (zaštita ključnih skupina preko kojih će zaustaviti širenje) određenom nepoznatom riziku (bilo koje VAE). A GBS se nije javljao u djece, ili svakako bitno rjeđe, pa im to olakšava izdavanje takvih uputa. No, i dalje nisam siguran kako je izvan školske dobi.
Vjerojatno to neće nitko riješiti na brzinu, ili sjedeći za stolom i razmišljajući, već ćemo se morati osloniti na retrospektivnu analizu slijedeće godine kada/ako pandemija stane.
Sve to vrijedi i za ostala cijepljenja u odnosu na inaktivnirano cjepivo protiv influence. Tako mi se čini.
|
Pitta
|
30.11.2009. 13:20
Poštovani doktore,
Moja djevojčica je istoga dana kada i cjepivo za sezonsku gripu primila Pneumo23 cjepivo. To je bilo prije tri tjedna.
Protiv pandemijske gripe se, kako zaključujem, može odmah cijepiti što se tiče cjepiva protiv sezonske gripe, no ne znam koliki je razmak potreban između Pneumo23 i cjepiva protiv pandemijske gripe?
Unaprijed hvala
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.11.2009. 13:55
Amerikanci kažu da nije bitno, može isti dan, može 3 ili 4 tjedna, može i 3 ili 4 dana. Samo neka se cijepi. Tu sa sada oslanjam na poruku dra Kaića. No, i sam sam to provjerio.
|
Pitta
|
30.11.2009. 22:30
Zahvaljujem.
Ja sam se danas cijepila protiv pandemijske gripe, iako ne spadam niti u jednu kritičnu skupinu, ali moj liječnik me cijepio jer nema velikog interesa za cijepljenje.
Zanimalo bi me nakon koliko vremena se smatra da imam zaštitu od gripe?
Dijete bih rado cijepila, no njezina liječnica time 'nije oduševljena'.
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.11.2009. 23:55
Zaštitu imate nakon 3 tjedna, no preporučuje se i druga doza, tada, ili bolje, nakon puna 4 tjedna.
Zašto ne biste cijepili dijete? To ne bi trebao biti predmet oduševljenja ili ustručavanja. Jednostavno, postoji pandemija, vi imate dijete starije od 6 mj. i samim time postoji osnovna indikacija za cijepljenje.
|